Pregunta
Soy una mujer de 33 años de edad que estaba en un accidente de coche en 2005 y tenía 2 cirugías de espalda del próximo año. Mi última fue una fusión lumbar L4-L5. Nunca me dieron una tonelada de alivio después de la cirugía y ahora estoy en tanto dolor todo el tiempo que no sé qué hacer. He estado en el manejo del dolor durante unos 5 años y han estado en más píldoras en ese momento que la mayoría de la gente toma en la vida. También he tenido tratamientos tales como ... radiofrecuencia, las inyecciones de esteroides, y los más recientes inyecciones de proloterapia hecho con mi plasma. Nada parece funcionar y estoy en 25 parches Fentynl mcg y Percocet 10/325, según sea necesario para el dolor irruptivo. Es frío y lluvioso en este momento en Georgia y he estado a punto de llorar por la noche porque esta profunda knawing dolor de espalda me está al día. Estoy todavía hasta 05 a.m. y es en este momento y no he estado a dormir todavía. Estoy muy cansado pero el dolor me mantiene a través de todos los medicamentos que golpear a un hombre adulto a cabo. Mi MRI reciente mostró degeneración del disco y la artritis alrededor de la zona de fusión. Me preguntaba si usted podría sugerir algo nuevo para mí para probar está ahí, posiblemente, una cirugía para corregir una mala fusión? Mi médico piensa que el dolor que el área donde se colocan los tornillos lo apagó mis carillas articulares. Gracias por cualquier ayuda que usted nos pueda proporcionar.
Respuesta
voy a ir contra la corriente de cirujanos aquí y decir que no recomiendo la cirugía. Los cirujanos cortan - esa es su respuesta para cada problema. Usted va a un cirujano que terminan con la cirugía. Es en mi experiencia casi nunca "mejor" después de la segunda o tercera cirugía en la misma región del cuerpo. Más medios de corte más tejido cicatricial, un mayor trauma, más el tiempo de recuperación, potencial de infecciones que amenazan la vida y mucho más. Yo evitaría que hasta que no había otras opciones disponibles para mí en absoluto. En mi opinión de su descripción del dolor que está experimentando su basales o "largo plazo" medicamentos para el dolor (el parche de fentanilo 25 mcg) es simplemente ot lo suficientemente fuerte. En primer lugar, el dolor irruptivo no debe ser una ocurrencia común. Los parches de fentanilo hacen un buen trabajo para muchas personas que suena como su dosis es demasiado baja. En segundo lugar, los parches de fentanilo se utilizan habitualmente cada 72 horas, pero no es raro que los patientâ a tener que cambiarlos cada 2 días - por lo que si ou están teniendo dolor de larga duración consistente en el tercer día Puede ser tan simple como ir a 48 horas en lugar de 72 incluso a la misma dosis. Si el dolor es recurrente y que está necesitando usar medicinas para el dolor irruptivo con tanta frecuencia como lo permite la prescripción que fentanilo parche es demasiado semana. Usted debe hablar con su médico acerca de probar un parche de 50 mcg - tiene que escriba un prescriotion de 1 a intentarlo (farmacias nt querrán romper una caja de 5 por ti, para ir a una farmacia de la cadena como CVS y se queja a la línea de servicio al cliente si no usted ayuda. creo que el aumento de medicamentos para el dolor basal va a mejorar su calidad de vida de muchas maneras. tener una discusión con su médico acerca de cómo se está sufriendo.
mejor de la suerte.
Dr. Joshua
Si recibe una receta para 1 parche y no se puede conseguir llena en contacto conmigo y voy a ver si puedo ayudar a influir en una farmacia local basada en mi opinión y recomendación.
ps - errores de ortografía en esta respuesta son el resultado de mí a escribir en mi iPad en lugar de un teclado real
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