Pregunta
PREGUNTA: Yo estaba en un accidente de coche hace varios años. Sorprendentemente, las únicas lesiones fueron una conmoción cerebral y un muy fuerte dolor en mi (ahora sé) columna torácica. Por lo general soy estoico, pero esta herida. TAC, radiografías y tal vez resonancia magnética (sin memoria). No se hallaron lesiones. Tres años más tarde le pregunté a mi médico de cabecera para solicitar una resonancia magnética de toda mi columna vertebral mientras yo estaba teniendo problemas de pie en mi trabajo a tiempo parcial. El dolor estaba en mi C y L columna vertebral, no T. Mi dr vio los resultados y me envió a un neurocirujano. Sus primeras palabras, nunca lo hizo presentarse a sí mismo, eran "Tienes suerte de que no está paralizado." Nunca olvidaré esas palabras amortiguamiento. Continuó diciendo que había visto numerosos casos como el mío en la sala de emergencias; una persona estuvo involucrado en un accidente o una caída leve y paralizó - lo suficientemente alto en T columna vertebral para requerir un ventilador. Conseguí una copia de la narrativa CAT y el radiólogo competente había señalado que no había evidencia de un viejo hematoma en el sitio T7-9. (Accidentes) parecía que no había 'espolones óseos' (jerga no med siento) aplastando mi médula espinal en la T7 inferior, todo T8, T9 superior (que es lo que estoy adivinando, ya que fueron sustituidos con jaulas (de plástico en forma de "I") y una semana después de varillas T6-10 se insertaron con tornillos de pedículo. me pasé dos semanas en rehabilitación, que involucró a unos 20 minutos diarios total de PT. Cuando fui liberado, he mencionado a la comisión que vivía solo y no tendría ninguna ayuda. el administrador de casos había perdido ese punto saliente durante la entrevista de admisión. me llevaron a casa y fui por mi cuenta. me cayó la primera semana de vuelta, resbalando en comida para perros derramado, a pesar de que tuve mi llave de "duro 'de;.. le duele llamé a mi cirujano que no estaba preocupado Entonces caí dos veces más que no podía permitirse el PT, lo que quería y todavía desear Dieciocho meses después de la cirugía por fin de brazo fuerte (de alguna manera).. mi dr a hacer una tomografía para ver qué tan exitoso ha sido la cirugía. por alguna razón, se negó a hacer cualquier análisis anterior. una vez más, el hombre de pocas palabras me lanzó para un bucle cuando vio el CAT. El dijo: "Wow, mira esto." A continuación, señaló que la punta del tornillo pedículo inferior derecho y mi aorta. Están tan cerca que no hay luz entre ellos. Por lo tanto, me fui a casa un tenido un ataque de nervios. Una segunda visita con el dr trajo el comentario mínimamente sarcástica que "no me mataría". Hmmmm. En 2007 mi neurólogo ordenó una resonancia magnética de mi C T columna /el que se observó una estenosis severa de la mayor parte de mi columna cervical y específicamente "fractura por compresión crónica de T8 con la pérdida de aproximadamente el 60% de la altura de la parte anterior. Otra RM se ordenó recientemente y (como un lado nota) el radiólogo que "leer" que era ciega .... tal vez sólo ver afectada. parece que mi columna vertebral C- milagrosamente se ha curado y el único problema con mi camiseta de la columna vertebral es "... jaula de hueso en T7-8 que sobresale en el canal espinal anterior y borrar la ventral tecales salida, protrusión discal en T8-9.
qué necesitaba la cirugía original, completo con una toracotomía o podría haberse fijado por endoscopia? Me doy cuenta de que si una jaula (y no dice en la narrativa, si la jaula es la horizontal a la vertical uno o una) se ha movido lo más probable es que ha habido movimiento de los otros dos jaulas. Mi otra preocupación es: ¿He de alguna manera doblado las barras que creo que se insertaron para ayudar a mantener las jaulas en su lugar? Que también conduce a la punta del tornillo y mi aorta y el documento alemán que acabo de leer sobre este problema exacto y el tornillo se había infiltrado en la aorta que causa 'síntoma abdominal inusual. Ejercería u otras opciones no invasivas ayudar con mi C3-7 "del lado izquierdo hipertrofia uncovertebral conduce a estenosis del foramen neural del lado izquierdo severa"? Cualquier cosa que le ayudaría con "alta hemangioma señal de hueso se observó dentro del cuerpo de la L1." Me hubiera gustado haber encontrado su sitio antes de mi cirugía.
¿Será capaz de darme una lista de opciones? Tengo osteoporosis, mi columna vertebral está cayendo a pedazos, pero por suerte todavía me sostiene. Por desgracia estoy teniendo problemas para caminar, incluso distancias cortas, con dolor a cabo extrema espalda, dolor en el pecho y la afectación de la cadera y la pierna izquierda ahora. Yo sé que el ejercicio, especialmente los músculos abdominales y los perturbada por la toracotomía sería una ventaja para mí. ¿Se siente probable que necesitaré volver a la cirugía para extirpar la jaula (que debe haber movido desde el año pasado ya que el primero radiólogo fue excelente en su interpretación de mi MRI) y prevenir la parálisis? ¿Cree usted que la jaula se ha desplazando mi duramadre desde mi primera exploración por TAC. Recuerdo el cirujano diciendo en voz baja: "Estamos de vuelta donde estábamos." Obviamente, yo no se comunican bien cuando estoy estresado, en el dolor y no está familiarizado con el área del problema del cuerpo. Actualmente estoy usando la dosis más baja parche fentynal, hidrocodona (ho ho) para el dolor irruptivo. No me gustan los medicamentos, el dolor no desaparece y no me siento como si estoy implicado en la mejora de la salud de la espalda. ¿Hay algún libro que se ocupan de ejercicios que puede ser realizado por alguien con problemas torácica, lumbar y cervical? (El cirujano de pocas palabras me dijo que iba a operar en mi C y L columna después de la columna T de ahí la solicitud de ejercicios para C /L) ¿Puedo hacer Pilates? Tengo problemas para caminar, me temo que incluso una cinta de correr puede ser demasiado. Te lo agradecería su opinión sobre cualquier cosa. Estoy empezando a preguntarse si la existencia es la vida? Yo muy cansado de tratar con esta constante recordatorio de que tengo una espalda y el tórax. La cirugía de hecho afectó a un nervio de mi corazón. A veces me voy a sentir un fuerte dolor en mi corazón al exhalar durante la meditación. Lo siento por la longitud de esta saga y su desorganización
Sinceramente,
Maureen Martinek
RESPUESTA:. Hola, Maureen,
Todo esto simplifica hasta algunos puntos: Estados Unidos la respuesta universal a la lesión es la contracción muscular reflexiva, protectora que normalmente dura más que el proceso de curación y causa síntomas de su propia:
* * dolores musculares
compresión vertebral
* desplazamiento vertebral (lo que explicaría los cambios de jaula)
* formación de espolones óseos o el crecimiento del hueso en los sitios de tirones musculares (estenosis)
* rigidez
Sus caídas pueden haber sido suficientes para inducir cambio de jaula y una mayor contracción reflexiva muscular.
la cirugía es una solución parcial que no hace nada para abordar el componente muscular causal. Si la estenosis neuroforaminal (cierre del orificio a través del cual pasa el nervio) es un problema (y no meramente un artefacto inofensivo), la cirugía puede ayudar a eso. Eso es todo lo que puedo decir sobre ese tema.
Pilates no es una buena respuesta, a medida que cultiva la contracción muscular (supuestamente equilibrada, pero la contracción, no obstante).
Del mismo modo, para fortalecer los músculos abdominales se un esfuerzo equivocado
artículo:. http://www.somatics.com/psoas_Q&A.htm
recomiendo educación somática (no es un proceso mental, sino un proceso de formación de la liberación de la actividad muscular) . Hay profesionales clínicos y programas de autoayuda (véase http://www.somatics.com/practitioners; http://www.somatics.com/page7.htm - autoayuda).
Cualquier otra cosa lo hace, mi opinión es que se beneficiará considerablemente de la educación somática, que es más sofisticada que la mayoría de la terapia física. Esa es la corta lista de opciones.
Mi articles:
http://www.somatics.com/recover_from_injury.htm
http://www.somatics.com/chronic_back_pain.htm
http://www.somatics.com/back_pain.htm
The artículos son concisos y fáciles de leer.
palabras de sus médicos son alarmantes. La realidad es que por métodos fuera de su ámbito de acción (educación somática), se puede obtener una mejora sustancial.
Si sientes que he dejado algunas preguntas importantes sin respuesta, póngase en contacto conmigo, otra vez. ? OK
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PREGUNTA: Tengo una pregunta no estoy seguro de si me pregunté: ¿Cuál es su opinión sobre el tornillo pedículo y mi aorta. (Esto se refiere al hecho de que la punta del tornillo y mi aorta, si no se tocan, están tan cerca que no hay luz visible entre ellos en el TAC. Como los Dres 'respuesta al ver la película fue' Wow ', ahora me pregunto lo que quería decir) que he estado sufriendo de dolor abdominal y el tórax muy extraño durante unos cinco meses. Cualquier problema GI se han descartado. Tengo mi GI dr una copia de la dirección de los siguientes, pero no estaba muy interesado. Aquí está la dirección del papel por algunos cirujanos alemanes que operaban en la espalda de una mujer y que tuvo como consecuencia el tornillo de infiltrarse en su aorta.
Http://resources.metapress.com/pdf-preview.axd?code = 821r7p8147744p68 y size = larges
los Drs realidad admitir que la mujer se había quejado de dolores abdominales impares alrededor de un año (la punta del tornillo había atravesado la aorta). No pude ver el documento completo, sólo el resumen, por lo que no pudo leer la descripción de su dolor abdominal) No estoy seguro de qué tipo de especialista que iba a ver a descartar esta posibilidad (y la actitud sarcástica de mi cirujano le deja totalmente fuera de la 'line-up'). Quiero tener esta descartada. ¿Alguna sugerencia?
Gracias una vez más.
Sinceramente,
Maureen Martinek
respuesta
Hola, Maureen,
Puesto que usted ha pedido mi opinión (sobre un tema fuera de mi experiencia profesional), se lo daré.
no soy un cirujano. Pero el razonamiento sugiere que la punta de un tornillo de cerca los aorta no puede ser "bueno". Sea testigo de la expresión "francas" de su médico al ver la película.
Medida que los médicos pueden ser reticentes a emitir un dictamen desfavorable de uno de los suyos, y pueden en cambio cerrar filas, sugeriría ponerse en contacto con un abogado especializado en negligencia médica para una referencia. A continuación, obtener una evaluación de la película, no de informe del radiólogo, por un radiólogo imparcial. Una onza de prevención vale una libra de curación.
A continuación, puede tener algo que comunicar a su cirujano (y médico GI) y algo de influencia para respaldarlo. comportamiento indiferente de su cirujano es poco profesional, como es su médico de GI; que necesitan (y sus pacientes necesitan) un cambio de actitud (que puede estar basada en el miedo de los litigios). Deben o bien descartar cualquier peligro (por escrito) o corregir lo que hay que corregir.
Como ya he dicho, una onza de prevención vale una libra de curación.