Pregunta
im 23 años y estar en el dolor de espalda crónico, último año he tenido inyecciones de cortisona en mi espina dorsal más baja y luego tuvo un bloqueo nervioso, i recientemente re herido la zona y apenas puede caminar, yo también acabo de enterar que soy 6 semanas de embarazo, pueden hacer otra bloqueo nervioso o inyecciones de cortisona durante el embarazo, fui a la sala de emergencia y me dieron Percocet sólo he tomado 1 porque no estoy tratando tomar cualquier cosa que podría perjudicar a mi potentually feto. e ideas sobre lo que puedo hacer o deben preguntar sobre cuando tengo un apartamento con el dr?
Respuesta
Hola Christy y gracias por escribir,
Aquí un extracto forman un excelente artículo que se debe proporcionar suficiente información clara para tomar una decisión informada.
la droga más utilizada en el trabajo es un analgésico narcótico similar llamado meperidina, Demerol (petidina en el Reino Unido). El uso de meperidina ha sustituido en gran medida el uso de morfina durante el parto. Este medicamento se ofrece con frecuencia a la parturienta por el obstetra, enfermera o partera, acompañada por el comentario estándar, "Esto ayudará a tomar el borde de las contracciones."
La meperidina no erradica el dolor , pero para muchas mujeres hace que el malestar o el dolor de las contracciones sean más tolerables. Otras mujeres encuentran que la meperidina les hace perder el control de su trabajo.
Meperidina generalmente se administra mediante inyección por vía intramuscular (IM) o intravenosa (IV) en dosis de 50 mg repetidos cada cuatro horas, si el cuidado de la salud proveedor así lo desea y la madre está de acuerdo. Al igual que con la mayoría de alivio del dolor drogas, meperidina puede ralentizar la respiración materna y circulation.When una madre narcotizado respira más lentamente de lo normal y fluye su sangre más lentamente de lo normal a través de su tejido pulmonar siempre existe la probabilidad de que el feto recibe menos de una normal de suministro de oxígeno.
en una investigación bien controlada por John Morrison, un obstetra de la Universidad de Mississippi, uno de cada 10 bebés de madres que recibieron sólo 50 mg de meperidina durante la reanimación mano de obra requerida en el nacimiento. Para esto dentro de 1 a 3 horas antes de la entrega de reanimación requerido en birth.Unfortunately, es difícil asegurar que el bebé va a nacer en un momento en el efecto de la meperidina es mínima. Por esta razón a menudo parteras administrar el fármaco en dosis más pequeñas. por ejemplo, 25 mg o 12 mg (o ninguno en absoluto) con el fin de asegurar que la madre se sienta en control de su trabajo y el bebé estará listo para respirar por sí mismo inmediatamente después del nacimiento. Después de administraciones repetidas de la droga, incluso en pequeñas dosis, meperidina y su metabolito normeperidina tienden a acumularse en la circulación fetal
La meperidina no está exenta de efectos secundarios, tales como:. Sudoración, mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos , la desaceleración de la función gástrica, agitación, temblores, falta de coordinación muscular, alucinaciones y desorientación transitoria, y la alteración de la visión.
los peligros más graves de la meperidina para la madre son la depresión respiratoria, paro respiratorio, depresión circulatoria, choque, paro cardíaco, coma y muerte. Un hecho menos conocido sobre meperidina es que el fármaco puede causar un aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo. Las implicaciones de este efecto sobre la madre, el feto y el recién nacido, sin embargo, no se han investigado.
No tenemos ninguna manera de saber con qué frecuencia se producen estos efectos adversos en condiciones clínicas normales debido a que la ley no requiere que los médicos o parteras para informar de las reacciones adversas a los medicamentos de la FDA, incluso si el paciente muere.
la FDA ha permitido a los fabricantes de meperidina para proporcionar en el prospecto del medicamento sólo un mínimo de información en cuanto a los efectos adversos de la droga en el feto y el recién nacido. El inserto reconoce que el fármaco atraviesa la placenta y puede deprimir el las funciones psicofisiológicas del recién nacido y respiratoria y puede aumentar la probabilidad de que el recién nacido puede requerir reanimación. El inserto no deja claro que la meperidina administrada a la madre durante el parto puede reducir el ritmo cardíaco fetal y dificultan la transferencia normal de oxígeno de la circulación de la madre a la de su feto.
Agotamiento del oxígeno severa o prolongada se ha demostrado para hacer que el cerebro fetal se hinche. Si un aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo en el presense de hipoxia fetal, rotura de membranas y /o fórceps de extracción aumenta la probabilidad de disfunción cerebral permanente aún no se ha investigado.
Existe cierta preocupación de que el recién nacido gravemente narcotizado bebé puede ser más propensas a aspire (inhale sus fluidos gástricos) ya que el medicamento ha embotado o paralizado su protección reflejo nauseoso.
Otras drogas estupefacientes como aprobados por la FDA para su uso en el trabajo son nalbufina (Nubain), butorfanol (Stadol) y alfaprodina (Nisentil). Otros fármacos, a saber, la hidromorfona (Dilaudid), citrato de fentanilo (Sublimaze), y la codeína, también se utilizan en el trabajo, pero la FDA no ha aprobado para tal uso. Al igual que la meperidina, los efectos retardados o largo plazo de los fármacos administrados durante el parto en el feto expuesto no han sido investigados adecuadamente. La pequeña investigación que se ha realizado sobre Nubain ha demostrado la droga a concentrarse más en la circulación fetal que en el de la madre. El butorfanol es cuarenta veces más potente que la meperidina y debe administrarse con extremo cuidado para evitar una sobredosis.
Hidroxicina (Vistaril) es un ansiolítico, un fármaco contra las náuseas a veces se administra a las mujeres durante el parto. La acción potenciadora de la hidroxizina debe ser considerada cuando el fármaco se utiliza en combinación con otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central.
De http://www.aimsusa.org/rothdrug.htm
Espero que esta ayuda, todo lo mejor para ti y tu bebé.
Margot