Pregunta
Soy un varón de 54 años que tuvo que someterse a instrumentación en 3 niveles en mi columna cervical. Creo que los niveles eran en C5, C6, C7 y. La cirugía se realizó en junio del año pasado. Por lo que ha pasado casi un año y medio. En el último mes o así que he desarrollado dolor en mi cuello de nuevo y parece estar creciendo más intenso a medida que pasa el tiempo. La cirugía que tuve, implicó el uso de hueso del banco de huesos y placas de titanio para fusionar los tres niveles juntos. Ahora el dolor ha regresado y duele cuando muevo el cuello de lado a lado, o incluso de adelante hacia atrás. También se siente como cuando muevo la cabeza hacia un lado, que el cuello se va a encerrar en mí, y no voy a ser capaz de moverse de nuevo otra vez. ¿Qué podría estar causando esto. Es algo que va mal, como resultado de la cirugía que tuve? ¿Usted piensa que puede tener que volver y echar un vistazo para ver por qué se siente como que va a encerrar? Realmente es muy incómodo y se siente como cuando muevo la cabeza hacia el lado que se va a bloquear en esa posición. También perjudica muy mal cuando me da la sensación de que se va a encerrar en mí. ¿Puede ofrecer alguna luz sobre lo que puede estar sucediendo aquí. Le agradecería sus comentarios al respecto. ¿Cree que tengo que volver al cirujano que hizo la operación y decirle lo que está pasando? Por favor avise lo que usted piensa puede estar pasando.
Respuesta
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Estimado Sr. Clontz,
Asumo que fue sometido a una discectomía anterior y fusión de C5-6-7 con el hueso implantado colocado entre los cuerpos vertebrales. Esto se llama una de dos niveles (no tres) ACDF. Otra alternativa sería que el cuerpo de la vértebra C6 se eliminó, y el hueso implantado sirve como un puente entre C5 y C7. Esto se llama un Corpectomía.
En ambos casos, en los meses posteriores a la cirugía, el hueso implantado tiene que fusionarse con los cuerpos vertebrales por encima y por debajo de ella. Este proceso toma tiempo y si esto no sucede, lo llamamos una falta de unión y que puede ser bastante doloroso a veces.
Otras razones para el dolor podría ser la infección, la degeneración del nivel adyacente al nivel de condensado, problemas de tejidos blandos y mucho más.
sugiero que regrese a su cirujano y decirle a él /ella lo que se siente. Si el dolor es severo y no se resuelve con medidas sencillas como analgésicos suaves y fisioterapia, una evaluación está en orden. La evaluación incluiría reconstrucciones la TC helicoidal en la flexión y extensión para evaluar la fusión, análisis de sangre para la infección, y una resonancia magnética.
Atentamente, Dr.
Rahamimov