Pregunta
Estimado Dr. Rahamimov
Gracias tanto por una clara explicación acerca
discos secuestrados. Si no es demasiado
problemas, podría también me dice si o no el síndrome de cauda equina gratis (CES) es tratable o es la Red daños causados permanente?
Gracias tanto por su tiempo y problemas.
saludos,
Lesley
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Seguimiento a
pregunta -
Shalom Dr. Rahamimov, España ¿me podría decir si o no, cuando un secuestrado prolapso discal
disco (L5 /S1) se deja sin tratar
durante demasiado tiempo , podría conducir a una discapacidad permanente y, también, España sería la cirugía todavía se
pena intentar (con suerte) mejorar las cosas de alguna manera?
Todah rabá,
respuesta -
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Un disco secuestrado es un fragmento del núcleo pulposo del disco intervertebral
, con domicilio en
el canal espinal, después de la extrusión a través de una rotura del anillo fibroso
que lo rodea.
Esto se traduce en dos cosas: la compresión de la raíz nerviosa mecánica debido a un comentario El volumen del fragmento
nuclear, y la irritación química inflamatoria debido a la liberación de mediadores inflamatorios
químicos - en especial de necrosis tumoral factorizar? se encuentra dentro del disco.
Esta combinación generalmente provoca un cuadro clínico de radiculopatía Windows que en la mayoría de los casos se resuelven por sí mismo
incluso si no hacemos nada. El fragmento secuestrado se
todavía aparecen en las imágenes de
estudios como la resonancia magnética, mucho después de que los síntomas hayan desaparecido por completo
. En otros casos, el disco
en realidad será absorbido con el tiempo y parezca más pequeño o incluso
desaparecer. En modelos de ratas se
se ha demostrado que la exposición prolongada al material núcleo puede
causar daños
permanente a las raíces nerviosas, pero la utilidad de esta información en un entorno
clínico no es clara.
Mi rutina consiste en tratar a estos pacientes de forma conservadora si no hay daño neurológico significativo
. Me
No conozco ningún cirujano que va a operar un paciente asintomático
sólo porque hay un disco secuestrado
en la RM. Por otro lado, si usted es sintomática
la cirugía puede ser una opción
independientemente de la duración de tiempo que el fragmento de disco ha secuestrado.
Atentamente, Dr.
N. Rahamimov
Respuesta
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Estimado Lesely,
agudo síndrome de cauda equina se trata generalmente de forma emergente. Las opiniones difieren en cuanto a la fecha exacta, pero la mayoría están de acuerdo en que la cirugía debe hacerse dentro de las primeras 48 horas. síndromes de compresión de la raíz sin déficit neurológico pueden ser tratados quirúrgicamente meses después de la aparición de los síntomas.
Dr. N. Rahamimov