Pregunta
. PREGUNTA: Hola,
U puede explicar por favor a mí en términos del hombre común lo que significa este informe MRI
Im 29 años edad enginner software. tengo dolor de espalda durante los últimos 6 meses, a principios de la ignoré, me puedo sentar durante más de 2 horas, el dolor se irradia en la pierna también (ambos) ... Y me siento un hormigueo en mis partes íntimas.
Se me ha dado un poco de excerise y ningún medicamento.
Aquí está mi informe.
lumbosacra columna vertebral era stuides con rodajas de 4 mm.
Se ve enderezamiento de lumbares espina. las vértebras lumbares revelan la intensidad de señal de la médula ósea normal. el disco L4-5 es menor de la señal en las imágenes T2 significan denegeration. El otro diusc lumar son de señal normal. Hay pruebas de la parte posterior central y paracentral protusión izquierdo del disco L5-S1 casuing muesca duramadre. Difusa protuberancia del disco de esto es l4.5 identifica con un desgarro anular en su componenet posterior central causando la sangría duramadre y templado compromiso foraminal bilateral. no se observa ninguna otra protuberancia del disco
Impresión:.-1) de Starightening lumbar página 2) protusión posterior central y paracentral izquierda de L5-S1 casuing disco saco dural muesca página 3) disco difuso.. abultamiento de esto es l4.5 identifica con un desgarro anular en su componenet posterior central causando la sangría duramadre y templado compromiso foraminal bilateral.
¿Qué significa tia. ??? ¿Estoy suppposed tener symdrome cauda ??? Esto me costará mi trabajo ???
RESPUESTA: Hola Veena,
Usted tiene el último disco en la parte baja de la espalda hernia de secado y con una lágrima vista en la carcasa. Esto generalmente no requiere cirugía, ya que la flexión /distracción realizado por un DC puede descomprimir este disco en el 95% de los casos.
Voy a ser honesta, el desgarro anular es extremadamente difícil de tratar. Se curará más con el tiempo, alrededor de un año. Puede tomar sulfato de glucosamina 3 veces en el A.M. y 3 veces en el P.M. 6 /día a 500 mg con 30% de ultrasonido pulsado superpone con la terapia interferencial y hielo. Esto reducirá el tiempo de curación de 5-8 semanas. Sólo un DC puede hacer esto, llame a su alrededor para los que lo hacen de descompresión espinal o F /D. Asegúrese de que ellos también tienen modalidades terapéuticas como la ecografía y E-stim.
Manténgase alejado de ejercicio y la inyección epidural ya que esto sólo servirá para prolongar su condición.
Aquí hay alguna información adicional acerca de las lágrimas anulares,
Un artículo anterior de esta columna 1 presenta la clasificación de hernia lumbar patoanatomía disco y la sintomatología, basándose en las recomendaciones del grupo de trabajo combinado de la North American Spine Society, Sociedad Americana de él adiology la columna vertebral, y la Sociedad Americana de Neurorradiología 0.2 Este artículo continúa el debate con 2 patologías relacionadas adicionales -. desgarro anular y la interrupción de disco interna
Curiosamente, la fisura anular plazo se ha sugerido como preferible anulares desgarro ya que el primero no implica una etiología traumática, ya que éste parece hacer. Desde el desgarro anular término se utiliza ampliamente, sin embargo, el grupo de trabajo combinado decidió aceptarla. Por lo tanto, la fisura términos de uso se utilizan como sinónimos, ninguno de transmitir ningún conocimiento de la etiología, sintomatología, o necesidad de tratamiento.
Los estudios in vitro han demostrado que las fibras anulares posterior se encuentran entre los primeros tejidos del intervertebral disco para fail.3,4 Esto ocurre particularmente con la sobrecarga (normalmente microtraumatismos repetitivos) en una combinación de flexión, la rotación y la carga de compresión. Este error se produce primero circunferencialmente en las capas externas de la pared anular posterior (Fig. 2) y se llama un desgarro concéntrica. Un pequeño desgarro de este tipo es esencialmente invisible para los estudios de imagen actuales, pero se sugiere como una de las causas más comunes de pain.5,6 lumbar agudo con lesión repetida, esta lágrima puede agrandar y se inflaman. En ese momento, la respuesta inflamatoria puede ser visible como un área de mayor intensidad, una zona de alta intensidad de la señal (HIZ) -Los vistos el 12 ponderados por resonancia magnética
más lesiones pueden causar una falla que permea a través de la más profunda capas anulares en una trayectoria radial hacia el nucleus.This es un desgarro radial, que se muestra en la Fig. 3, y también puede ser visible como un HIZ. Ambos lágrimas concéntricos y radiales son potenciales generadores de dolor, con síntomas que se están mediados por los nociceptores en el espacio anular posterior.
Es importante observar que un desgarro radial también se puede originar a partir de la capa más profunda de la corona circular y se extienden hacia fuera, hacia la periferia, ya sea en una dirección transversal o plano cráneo-caudal. Esto crea esencialmente un canal a través del cual puede distorsionar un núcleo en degeneración, y es la base para la interrupción de disco interna (IDD).
Definida como la desorganización de las estructuras dentro del espacio discal, IDD no es visible en la radiografía o de resonancia magnética o la tomografía; es decir, sin disminución de la altura del disco, la distorsión del margen anular posterior, osteofitos, o la desecación está presente. Si cualquiera de estos hallazgos existía, la patología adecuadamente se llama enfermedad degenerativa del disco. En su lugar, IDD es visible sólo en la discografía, el procedimiento en el que se inyecta el medio de contraste en el núcleo bajo fluoroscopia.
Fig. 4 representa IDD que está encerrada por un anillo-consecuencia exterior intacto, se describe además que figura. En este caso, si se estimularon nociceptores anulares posterior, los síntomas estarían presentes. Las capas más externas de la corona circular también se pueden romper, sin embargo, como se muestra en la Fig. 5. Esto permite esencialmente la comunicación entre el núcleo y el espacio epidural y se clasifica como no contenida, o coloquialmente, un "disco con fugas". Dicha patología no contenido puede conducir a través de la radiculopatía química inflamatoria y /o immunologie processes.7
como lágrimas anulares, IDD puede o no estar asociada con síntomas. Cuando los síntomas están presentes, se utiliza el término síndrome de IDD IDD o dolorosa, o, a veces dolorosa disco simplemente, que, al ser menos específico, podría incluir las lágrimas anulares, así. Tal dolor discogénico no implica daño de la raíz nerviosa (excepto para el disco de filtración, que puede causar radiculopatía químico), pero puede resultar en dolor referido de la extremidad inferior. Esto se ha demostrado en numerosos estudios que implican los estímulos nocivos de los discos a través de injections.8-11 Tal provocó el dolor discogénico a menudo se extiende por debajo de la rodilla hasta la leg.8-11
diagnóstico de dolor discogénico, sin embargo, es controversial. Esto es principalmente debido a que el estándar de oro para dicho diagnóstico, discografía provocación, es objeto de controversia en sí mismo. discografía Provocación implica la inyección de un material de contraste en el núcleo bajo una presión dada y la evaluación de la respuesta al dolor del paciente. En teoría, la presurización del núcleo pone un estímulo en los nociceptores anulares, algo análogo a la palpación de la corona circular. En un disco normal, esto se dice que es indoloro; en un disco doloroso, sería reproducir dolor exacta del paciente. Carragee, et al., Sin embargo, han demostrado que la tasa de falsos positivos para discografía dolor provocación puede ser tan alta como 25% en individuos asintomáticos, 40% en aquellos con dolor crónico, y 70% en pacientes con profiles.12 psicométrica anormal, 13 Sin embargo, otros sugieren que discografía puede ser más específico si se utiliza en los casos en que se considera altamente probable que el dolor discogénico, basado en la historia, el examen físico y imaging.14,15
Esta artículo 2 partes sobre la anatomía patológica de la enfermedad de disco intervertebral lumbar hecho hincapié en la terminología y clasificación, en lugar de la gestión, que está más allá del alcance de este artículo. Para concluir, sin embargo, vale la pena tener en cuenta 2 puntos. En primer lugar, algunas evidencias sugieren que los quiroprácticos con frecuencia tratan a estos tipos de disco lesions.16 De hecho, sería de esperar que países en desarrollo se encontraría con regularidad estas condiciones, tal vez sin ni siquiera ser consciente de ellos, dada la ubicuidad del problema y las dificultades planteado por diagnóstico. En segundo lugar, una revisión sistemática reciente evaluó la evidencia de apoyo de alta velocidad, la manipulación de baja amplitud como tratamiento para el disco lumbar sintomática pathology.17 Los autores encontraron que algunos resultados positivos han sido demostrados; la evidencia general, sin embargo, es limitado en cantidad y calidad. Por lo tanto, no hay conclusiones definitivas se pueden hacer en este momento. Se necesita más trabajo para comprender el papel que la manipulación HVLA y otros procedimientos adjustive quiroprácticos pueden desempeñar en el manejo de la patología del disco intervertebral lumbar.
¿Por qué preguntas sobre el síndrome de cauda cuada? Esto es extremadamente raro y significa que ha perdido el control del intestino y la vejiga.
Aquí están algunas otras opciones,
http://www.chirogeek.com/003_IDD-Tutorial.htm
no puedo responder si le costará su trabajo, que depende de su empleador, si lo hace, tomarla legalmente bajo la FLMA (Familia dejar acto médico).
Espero que esto ayude,
Dr. Timoteo Durnin
drs.chiroweb.com
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PREGUNTA: En primer lugar gracias por tu tiempo.
lo dije ABT mis cos de trabajo .... ya que mi trabajo está sentado y estoy teniendo dificulty de estar, ¿puedo continuar con mi trabajo con el dolor .... planteo que me causa más daño ?? ? r
lo que las posibilidades de que la parálisis ??
Una última cosa, hoy he oído ABT "cura de ozono para hernia de disco" Los perros han hecho esto .. ¿Me gv mi vida normal. ??
Gracias ...
Bueno, para ser sinceros im miedo del síndrome de cauda uada, por lo tanto, se les preguntó si los malos conseguir esto ....
i didnt el control de esfínteres suelta
RESPUESTA.: Sí Veena,
Sentado es lo peor que se puede hacer con un problema de espalda junto a la elevación, evitarla si es posible.
las posibilidades de parálisis son 0, que nunca suceda. Nunca jamás
voluntario para un nuevo procedimiento cuando micro-discectomía es mucho más eficaz y demostrado que funciona. Su mayor problema no es las hernias, que pueden ser descomprimidos sin cirugía, es el desgarro anular, ya te dije cómo tratar eso. Es lento, pero sus opciones son limitadas, no hay una solución rápida cuando se tiene una multitud de problemas. Prueba el F /D y ver si se puede tolerar mientras que consigue el tratamiento de la lágrima. Si no, se concentran en la lágrima primero. Esperamos que se sienta mejor pronto,
Dr. Timoteo Durnin
drs.chiroweb.com
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PREGUNTA: No se sienta? ??
eso es lo que le tenía miedo. Entonces ¿Cómo trabajo ?? ¿Cuánto tiempo shd i ausentarse del trabajo ?? Mi trabajo es mi pasión y su ha sido mi vida.
Hablando con T ha despejado muchas dudas, mi doctor me dio miedo aquí sobre esto.
Dijo que desde im conseguir dolor en las piernas y hormigueo cosa en mis partes íntimas, sus muy graves ... y la gente obtener paralizado y todo ... por lo tanto im maldito miedo ...
gente a veces se paralyased debido a deslizarse derecho disco ?? ¿Cuándo ocurre esto ??
Sin duda alguna ir a un médico para el desgarro anular y actualizar u sobre mi progreso.
Actualmente lo único que estoy haciendo es una excerise con alguna relajante muscular.
Respuesta
Hola Veena,
posibilidades de ser paralizada son 0, usted puede sentarse, pero no por más de 10-15 minutos. Moverse tanto como sea posible.
Dejar de suministrar los ejercicios, hacer sólo tramos, el primero sólo empeorará su condición. Empezar a trabajar en F /D tan pronto como sea posible y tomar 3 gramos de sulfato de glucosamina con MSM /dicen. Consulte a su DC para fisioterapia y aún debe ser capaz de trabajar, que sólo puede tomar un poco más de tiempo para mejorar.
Dr. Timoteo Durnin