Pregunta
soy macho 47, que sufrió una diverticulitus preforated 0n 12/03/02 complicaciones llevado a ingunial Herina 8 "de ancho por 12" de largo que attempeted a trabajar en abril de 2003 y empecé que tiene hinchazón en las piernas, entumecimiento y dolor de espalda baja, diogn. es cambios L-4-5 buldging disco, estenosis degenrtive foriminal neuronal biladlateral, L-5 S-1 disco buldging 4mm paracentraldisc protru.moderate estenosis secundaria también para poner fin a los cambios degentritive placa, así como gd.1 sublaxtion spondylolthis bil, me estoy recuperando de reconstrution abdominal y reversión clostomy desde ago 13/04 Donde (el desorden) y cuándo empiezo a tratar las dolencias de la espalda? el dolor está tomando un peaje en mí, estoy en mgt dolor en fentenyl, 50 mg, hydrocodone5 /500mr, naproxeno 500 mg y 10 mg Flexeril, Estado HMO dicscontinued terapia phsycial como condittion crónico intratable y mi orto DR. Me realeased diciendo que no podía hacer nada más, debido al alto riesgo debido a los problemas abdominales. Cualquier sugerencia en cuanto a mi siguiente paso, la atención primaria es a SCH. MRI para volver a evaluar la espalda y la surgon ha solicitado la TC para abdomon Qué lío es todo esto !! HMO quiere una DISCOMTOY endoscópica y la laminectomía gracias por su ayuda por adelantado !!!
Respuesta
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Estimado Sr. Normandin,
su condición es de hecho un problema complejo. De lo que usted describe, la cirugía de la espalda baja podría ser indicada, pero los problemas abdominales puede que sea un poco más complicado.
Sin tener un buen vistazo a su TC y la RM, sería irresponsable de mi parte sugerir la cirugía, pero a partir de lo que ha escrito, parece que el problema de la espalda principal sería la espondilolistesis L5-S1 (= deslizamiento hacia delante de la vértebra L5 sobre S1), causando tanto dolor de espalda y las piernas. Este problema se trata generalmente en una escala móvil de acuerdo con la intensidad del dolor y la respuesta al tratamiento. Comenzamos con los asesinos en un ligero dolor, fisioterapia, soporte de apoyo lumbar, etc., y graduado a las inyecciones epidurales de esteroides y, finalmente, la cirugía si todo lo demás falla.
Pareces haber recibido todas las opciones de tratamiento, por lo que la cirugía también puede estar indicado. Como ya he dicho, es imperativo para ver su imagen antes de sugerir el procedimiento quirúrgico exacta necesaria, pero NUNCA espondilolistesis es tratado con un procedimiento de descompresión solamente (como usted ha declarado su HMO piensa que necesita).
Si usted es capaz de cargar su imagen en alguna parte, y me envía un enlace, con mucho gusto tener un vistazo a ellos y decirle lo que pienso.
Atentamente, Dr.
N. Rahamimov