Pregunta
Saludos
Dr. Rahamimov,
Soy una mujer de raza blanca, de 57 años de edad, alrededor de 190 libras distribuye uniformemente sobre un "marco de 5'7. (más músculo que flacidez.) Se utiliza para montar en bicicleta y era muy activa.
de salud decente, fumador, bajo B /P y lectura de colesterol bajo /medio. en muy raras ocasiones ingerir productos cárnicos. ha tenido 2 ataques al corazón en 1994, de los cuales hay evidencia de se encontró enfermedades del corazón. (Por 2 cardíacos centros /hospitales diferentes. director del Med Nuclear. en un hospital, estuvo de acuerdo conmigo en que se trataba de un corazón roto. en serio.)
fue diagnosticado hace 20 años con artritis severa en la espalda baja ... y hace 2 años con estenosis espinal, degeneración de las vértebras inferiores y tienen una hernia de disco en L4 /L5. La médula espinal se reduce a 1/3 de su tamaño en ese punto.
Cuando no tengo cuidado .. .I agravar el disco, lo que hace que yo no sea capaz de controlar los intestinos y el o la orina. perder el control de la función en las piernas y la pelvis por sí mismo se desplaza hacia delante y tengo que balancear mis piernas para caminar. por supuesto, con mucho insoportable, un dolor opresivo.
soy un caballo de trabajo y un soldado y me niego a dejar de fumar o acostarse.
Durante el último año y medio, he tratado de curar este disco yo. Por colgando de las puertas, y que se extiende, en un intento de aliviar la presión en ese disco.
He tenido suficiente de esto. Quiero montar mi bicicleta de nuevo.
Voy a tener mi segunda visita al neurocirujano, en agosto. En un principio me dijo, que cuando he tenido suficiente, para volver.
Me informó que él quitará las que el disco y no se añadió nada para reemplazarlo.
Lo que necesito saber. .....
1 .... ¿hay algo "nuevo" por ahí en vez de "no hay reemplazo '? página 2 .... ¿Debería haber hecho algo acerca de la estenosis en el mismo tiempo que el disco ... y qué implica eso?
3 .... ¿Puedo realizar esta cirugía sin anestesia general? Decir, una congelación local con goteo Demerol. Soy consciente de que la gente no caducan de la cirugía, sino más bien debido a complicaciones con la anestesia. Y tengo miedo de que ... el sobrepeso, la apnea del sueño fumador y tener página 4 .... ¿Qué porcentaje de la gente -. Posterior cirugía - terminan con otro problema de disco en el camino
5 .... ¿Puede sugerir a base de hierbas o ejercicios para fortalecer las vértebras?
aprecio tanto su tiempo y sus comentarios a mis preocupaciones.
Sinceramente, España
HarbourCastle
respuesta
Estimado HarbourCastle,
En respuesta a sus preguntas:
1.Is hay nada "nuevo" por ahí en vez de "no hay reemplazo '?
es difícil sugerir soluciones quirúrgicas sin una evaluación adecuada de los estudios de imagen. Hay algunas innovaciones recientes que podrían ser adecuados para usted, pero para la estenosis espinal la técnica time-tratado de laminectomía descompresiva ha demostrado ser el más simple y más eficaz. En ciertos casos se añade hoy lo que se ha denominado "estabilización dinámica, que tiene la capacidad teórica de evitar en el futuro la degeneración del disco, e incluso la regeneración en cierta medida.
2.Should he hecho algo acerca de la estenosis al mismo tiempo que el disco ... y qué implica eso? Estados Unidos la disco y la estenosis son dos partes de un mismo problema, y se consideran por lo general en la misma sesión quirúrgica.
3.¿Puedo someten a esta cirugía sin anestesia general?
la anestesia local puede ser más peligroso en ciertos casos que en general. Durante la cirugía necesitamos la Anasthesiologist para controlar la presión arterial, entre otras cosas. esto no es posible con local, es cierto que la anestesia general tiene sus complicaciones, pero son muy raros
4 .... ¿Qué porcentaje de la gente -.. después de la cirugía - terminar con otro problema de disco en el camino?
La necesidad de cirugía de revisión se relaciona con el diagnóstico adecuado antes de la operación, solución quirúrgica adecuada, y la suerte. La tasa de recurrencia en la literatura es de aproximadamente 7-10%. Mi conjetura es que, dado que esta estadística se basa parcialmente en las técnicas más antiguas, las tasas actuales resultarán en un futuro a ser menor.
5 .... ¿Puede sugerir a base de hierbas o ejercicios para fortalecer las vértebras
Si tiene osteoporosis, puede preguntar a su terapeuta físico para las rutinas de ejercicios que ayudan a formar los huesos. No tengo conocimiento en la medicina herbal.
Atentamente, Dr.
N. Rahamimov