¿Son todos los pacientes con EPOC fumadores o ex fumadores? La respuesta, en primer lugar, es sí. Pero hay otras maneras de conseguir la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Siga leyendo para conocer otras posibles causas y tratamientos ...
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ISN y rsquo; t sólo para los fumadores. Aunque el tabaquismo aumenta el riesgo drásticamente, hay otras maneras de conseguir la enfermedad, que es en realidad una combinación de trastornos. Y ldquo; Hay una gran cantidad de términos que usamos sin apretar en la EPOC, y rdquo; dice Mark Millard, M. D., director médico del Centro de Cuidado de pulmón Martha Foster en Baylor University Medical Center en Dallas. Y ldquo; El enfisema es una [y] la bronquitis obstructiva crónica es otro, y rdquo; él dice. Y ldquo; Pero todos ellos se caracterizan por la obstrucción del flujo aéreo que y rsquo; s no totalmente reversible y rdquo;. La identificación de la causa es importante porque afecta a su tratamiento. En esta entrevista exclusiva Lifescript, el Dr. Millard analiza los factores de riesgo para la EPOC, así como la forma en que se diagnostica y se trata la enfermedad. ¿Qué es la EPOC La EPOC es un acrónimo: C crónica significa - en otras palabras, este no desaparece?. Siempre está ahí. O significa obstrucción, que define el problema. Al soplar hacia fuera, usted no puede obtener suficiente aire de las vías respiratorias. Se puede obtener aire
en
, pero que consigue el aire
a cabo
es el problema. P significa pulmonar, que es un problema de pulmón. Y D significa que es una enfermedad. ¿Cómo los pacientes reciben un diagnóstico de la EPOC? La única manera de hacer un diagnóstico definitivo es la EPOC a través de una prueba de respiración con un [dispositivo llamado] espirómetro. Mide la obstrucción del flujo de aire, y el tiempo para hacerlo es cuando [el paciente es] enferma de bronquitis. Fue entonces cuando a averiguar si se trata de alguien con sólo un resfriado - en cuyo caso la prueba de respiración puede ser normal - o si se trata de alguien con EPOC. cuestiones Exhalar son un síntoma de asma. ¿Cuál es la diferencia entre la EPOC y el asma? En el asma, puede ser completamente reversible. Un asmático [pacientes] puede tener un problema con el aire debido a que la vía respiratoria se estrecha por un broncoespasmo [una contracción anormal de los músculos de los bronquios, grandes tubos de aire en los pulmones]. Sin embargo, cuando se toma el medicamento de acción rápida o un medicamento de control diario, de repente vías respiratorias están abiertas y normal. El asma se caracteriza por una mejora significativa, si no la normalización, después del tratamiento. Y la EPOC no normaliza después del tratamiento? La EPOC se caracteriza por la obstrucción del flujo aéreo que no es completamente reversible. Se puede conseguir un poco mejor con la medicación, pero si no llega [significativamente] mejor, eso es la EPOC. Los pacientes con EPOC son más propensos a ser fumadores? Si nos fijamos en los EE.UU., el 95% de los pacientes con EPOC han fumado al menos un paquete al día durante 10 años. Si nunca ahumado y tener un diagnóstico de la EPOC y vivir en este país, es una de tres cosas: El más común es el médico hace el diagnóstico equivocado. No se supone que admitir errores, pero, francamente, nos equivocamos en la medicina. El segundo es un [genética] deficiencia de alfa-1-antitripsina, que predispone a algunas personas a enfisema. Las personas pueden desarrollar enfisema a una edad temprana si fuman, y en los años de mayor edad, incluso si nunca ha fumado. Un entorno muy fuertemente contaminada es la tercera forma las personas pueden contraer la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La causa más común en el Tercer Mundo es el humo del tabaco, pero también hay mujeres que viven en chozas de una habitación y disponen de calefacción de código abierto y la cocina. Se calientan y cocinan en una estufa que y rsquo; s no ventilado. Se vierte la contaminación en el entorno cerrado en altas concentraciones. Se convierten en los pacientes con EPOC sin haber fumado un cigarrillo, ya que y rsquo; re en que el humo todo el tiempo. Así que esas causas ambientales son en su mayoría en los países del Tercer Mundo? La mayoría de ellos son. Eso no y rsquo; t significa la contaminación del aire y el humo de tabaco de segunda can & rsquo; t exacerbar la enfermedad pulmonar, pero rsquo; por lo general no es una causa principal de la EPOC. Es alfa-1-antitripsina un componente que falta a la composición genética de algunos pacientes con EPOC It & rsquo;? S una especie de ojos azules, un gen recesivo. Hay que tener dos genes deficientes en alfa-1-antitripsina para conseguir el enfisema. O, si usted fuma locamente y tienen tal vez un gen, you & rsquo; re predispuestos [EPOC]. Pero la persona de alfa-1-antritrypsin clásico es más joven cuando [ellos] desarrollan enfisema sin fumar o simplemente con el tabaquismo trivial. ¿Hay un grupo de personas que están predispuestas a la deficiencia de alfa-1-antitripsina? Sucede más en los escandinavos o europeos del norte. Así áreas de los EE.UU. que tienen más europeos del norte son más propensos a tenerla que [más] áreas con los latinos, los afroamericanos o los nativos americanos. ¿Existe un tratamiento para los pacientes con EPOC que se refiere a la deficiencia de alfa-1-antitripsina? El tratamiento incluye el reemplazo de la enzima. Puede atenuar la disminución de la enfermedad mediante infusiones mensuales. La enzima alfa-1-antitripsina es muy importante para reducir la tensión en las vías respiratorias y evitar la inflamación de dañar los sacos de aire. Cuando no lo tiene, las enzimas malas actuar como Pac-Men y masticar sus pulmones en lugar de ser aplastados por las enzimas buenas. Si la terapia enzimática es efectivo en personas con la deficiencia genética, porqué no puede ser utilizado en pacientes con EPOC que han fumado? No funciona. No entendemos todos los factores genéticos que intervienen en por qué las personas padecen esta enfermedad. Entendemos que se ejecuta en las familias [y] es claramente desencadenada por el tabaco y el tabaco suelen ser pesados. Hay muchas teorías en cuanto a porqué intrigantes [EPOC pasa a los fumadores]. Los pulmones pueden en realidad ser sensibilizados. El humo del tabaco puede de alguna manera hacer que el cuerpo cree que el pulmón es una sustancia extraña e ir tras ella, de la misma manera [su cuerpo] rechazaría un riñón trasplantado o liver.Is un diagnóstico de la EPOC más frecuente en las mujeres que los hombres? la revolución de Virginia Slims realmente se volvió desagradable porque las mujeres pueden ser más susceptibles a los efectos del humo del tabaco que los hombres. ¿Por qué No sabemos por qué - pero sí sabemos que hay más mujeres mueren de cáncer de pulmón que los hombres ahora. El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. El cáncer de pulmón supera el cáncer de mama en las mujeres en términos de su letalidad. Las mujeres parecen ser más susceptibles a los efectos del humo del tabaco, y estamos viendo muchos [más] pacientes con EPOC las mujeres que a los hombres. ¿Qué tratamientos están disponibles para aquellos que no responden a la terapia de reemplazo enzimático? El tratamiento más importante para los pacientes con EPOC es dejar de fumar. Su función pulmonar no se puede mejorar mucho cuando se deja de fumar, pero no empeorar - y la enfermedad desde luego no va a progresar más rápidamente en un no fumador que un paciente que todavía está encendiendo up.Do los pulmones todavía disminución de la función ? la EPOC es una moneda de dos caras. La primera parte es la falta de aliento, pero la segunda es la exacerbación, que es esencialmente un episodio agudo de la bronquitis. Si usted tiene EPOC y siguen teniendo episodios repetidos de bronquitis - donde se necesita antibióticos y prednisona, y que parecen estar enfermos para siempre varias veces al año - es posible que tenga continua disminución de la función pulmonar incluso si deja de fumar. ¿Cómo afecta el tratamiento? EPOC [tratamientos] son casi todos los medicamentos que reducen la falta de aire inhalado. Tenemos dos clases de broncodilatadores [que se abren los bronquios] y combinaciones de broncodilatadores y los derivados de la cortisona que son algo así como las que se usan para tratar el asma. Son por lo general a una mayor resistencia, sin embargo, para reducir la falta de aliento en pacientes con EPOC. ¿Puede el ejercicio ayudar a los pacientes con EPOC? Pacientes con EPOC tienen que mantenerse en movimiento. Puede ser un problema struggle.The es que si se mueven demasiado rápido o para que respiran y rsquo; re jadeos, sus pulmones se hyperinflate (rellenar con demasiado aire que no puede ser exhalado) y que se detengan. A continuación, se deprimen porque y rsquo; re miedo de hacer nada más. Pero consiguen fuera de forma, por lo que cuando tratan de hacer algo que requiere aún más aire debido a que sus músculos son muy ineficientes y ellos y rsquo; re respirar más rápido. Muy pronto can & rsquo; t salir de la silla sin jadeante, y mucho menos ir al baño. ? ¿Qué puede hacer la EPOC pacientes para evitar ese círculo vicioso [Pueden conseguir] rehabilitación pulmonar y ndash; y que y rsquo; s por qué y rsquo; s ahora un beneficio cubierto por Medicare. Un poco menos de la mitad de los pacientes con EPOC tienen Medicare, y poco más del 50% están por debajo de la edad de Medicare. Los más jóvenes suelen tener una forma más leve de la enfermedad. En un programa de rehabilitación de seis semanas de duración adaptada a las personas que reciben falta de aliento con la actividad, que enseñan estrategias para conseguir de aquí para allá sin sentir que se y rsquo; re va a morir. ¿Qué implica que la rehabilitación?
Regular su ritmo. No hacer un sprint. Tomarlo con calma y practicar una técnica de respiración llamada "respiración con labios fruncidos." Respire por la nariz y luego exhale por la boca con sus labios fruncidos como si estuviera silbando.
Eso crea suficiente contrapresión en las vías respiratorias para evitar que colapsen o estrechamiento al exhalar.
¿Los pacientes con EPOC se hacen más fuertes a medida que ejerzan?
Vas a ser capaz de obtener mucho más lejos en el camino antes de tener que parar. A continuación, puede empezar a entrenarse a medida que aumenta la actividad.
Si se entrena sus músculos, se necesita menos aire para la misma cantidad de actividad para que pueda recuperar parte de ese territorio que ha perdido a causa de de-acondicionado y la inactividad muscular.
¿Qué cambios de estilo de vida y remedios caseros están disponibles?
no fuman. Si usted no fuma, hay toda una serie de enfermedades que puede tachar de su lista.
rayos pueden caer, pero es raro. Si usted no fuma, su probabilidad de contraer EPOC es lo mismo que ganar la lotería de Texas.
Para obtener más información, visite nuestro Centro de Salud de la EPOC.
¿Cuánto sabe usted acerca de la EPOC?
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) está en aumento, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud. Más de 12 millones de personas en los EE.UU. están actualmente diagnosticados con ella, y otros 12 millones para que la tengan pero no saben. Pon a prueba tu IQ EPOC con el cuestionario para que sepa lo que puede hacer para limitar la progresión de la enfermedad, aliviar preocupaciones y se pone en el camino de vivir una vida normal.