Asma: Una preocupación por poblaciones minoritarias
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Las enfermedades alérgicas, como el asma, se encuentran entre las principales causas de enfermedad y discapacidad en los Estados Unidos. La enfermedad y la muerte por asma han estado aumentando en este país durante los últimos 15 años y son particularmente altas entre los pobres, dentro de la ciudad los afroamericanos. Aunque el asma es sólo ligeramente más frecuente entre los niños de las minorías que entre los blancos, que representa tres veces el número de muertes. bajo estatus socioeconómico, la exposición a los contaminantes del medio ambiente urbano, la falta de acceso a la atención médica, y la falta de habilidades de autocontrol, todo ello contribuye al aumento de las muertes en las comunidades minoritarias.
El Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas ( NIAID), un componente de los Institutos nacionales de Salud (NIH), apoya básica, preclínica y clínica de investigación para prevenir, diagnosticar y tratar las infecciones y las enfermedades autoinmunes, como el asma y las alergias
.
a través básica y la investigación clínica, así como los programas de intervención, NIAID busca mejorar el diagnóstico, tratamiento y manejo del asma, especialmente en las poblaciones minoritarias desproporcionadamente afectadas por esta enfermedad.
problema creciente de salud
el asma es un problema de salud creciente en los Estados Unidos, particularmente en poblaciones afroamericanas y latinas dentro de la ciudad. El asma es una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por episodios de obstrucción de flujo de aire. Los síntomas de un ataque de asma incluyen
Tos
Las sibilancias
Falta de aire
Opresión en el pecho
El asma se presenta en personas que están predispuestas a desarrollar asma debido a factores genéticos y ambientales que determinan la susceptibilidad. Una variedad de "dispara" pueden iniciar o empeorar un ataque de asma, incluyendo
La exposición a alergenos
Las infecciones respiratorias virales
irritantes de las vías respiratorias, como el humo del tabaco y ciertos contaminantes ambientales
Ejercicio
La exposición de los niños susceptibles a algunos de estos factores desencadenantes en la primera infancia, en particular los alérgenos como los ácaros del polvo doméstico o cucarachas, pueden causar asma.
Una vez que los enfermos de asma a aprender qué condiciones impulsan sus ataques, que pueden intentar controlar sus entornos y evitar estos desencadenantes. El tratamiento médico con agentes antiinflamatorios (esteroides especialmente inhalados) y broncodilatadores, sin embargo, suele ser necesaria para prevenir y controlar los ataques. Con una gestión óptima, la gente por lo general pueden controlar su asma. Por desgracia, los que viven en las ciudades del interior no siempre se puede conseguir una atención óptima. Incluso los tratamientos actualmente disponibles no controlan el asma grave en algunos pacientes, como los niños en los centros urbanos
Asma:. Una disparidad de salud
Plan estratégico del NIAID para equilibrar las desigualdades
identifica el asma como un área clave de investigación. El plan busca resolver las disparidades de salud por
Dirección financiación para la investigación sobre las enfermedades conocidas que se produzca de manera desigual en una población.
La identificación de los factores ambientales, ocupacionales, sociales, genéticos o bioquímicos que aumentar la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas e inmunológicas.
el aumento de la participación y el apoyo de científicos minoritarios interesados en la investigación sobre las disparidades de salud, incluyendo el número de científicos minoritarios en la formación.
la comunicación avances de la investigación a la población grupos afectados por las disparidades de salud.
el impacto del asma
Después de una década de disminución constante en la década de 1970, la prevalencia de asma, las hospitalizaciones por asma, y la muerte por asma cada aumentó durante los años 1980 y 1990. El asma afecta a unos 17 millones de estadounidenses o 6,4 por ciento de la población de EE.UU.. Los niños representan 4,8 millones de enfermos de asma de la nación.
El asma afecta ligeramente más afroamericanos (5,8 por ciento) que los americanos de ascendencia europea (5,1 por ciento). En 1993, sin embargo, los negros fueron 3 a 4 veces más probabilidades que los blancos de ser hospitalizados por asma. En 1994, había 451.000 hospitalizaciones relacionadas con el asma en los Estados Unidos. Los niños representaron 169.000 de éstos. En 1995, el asma causó más de 1,8 millones de visitas a la sala de emergencia.
El asma reclama aproximadamente 5.000 vidas cada año en los Estados Unidos. Las muertes por asma se han incrementado significativamente durante las últimas dos décadas. De 1975 a 1979, la tasa de mortalidad fue de 8,2 por cada 100.000 personas. Esa tasa aumentó de 1993-1995 a 17,9 por 100.000. Particularmente alarmante, la tasa de mortalidad por asma para niños de 5 a 14 se duplicó de 1980 a 1993. Los afroamericanos fueron de 4 a 6 veces más probabilidades que los blancos de morir de asma. El aumento de la prevalencia del asma en niños de la ciudad pone de relieve la necesidad de nuevas terapias para prevenir el asma y reducir su prevalencia.
La pobreza, viviendas de calidad inferior que aumenta la exposición a ciertos alergenos de interior, la falta de educación, la falta de acceso a la salud cuidado, y el hecho de no tomar medicamentos prescritos apropiados pueden todos aumentar el riesgo de tener un ataque de asma grave o, más trágicamente, de morir de asma.
el asma no controlada también puede imponer serias limitaciones en la vida diaria. El asma es la principal causa de absentismo escolar por enfermedad crónica y la segunda condición respiratoria más importante para causar arresto domiciliario para adultos. Cada año, el asma causa más de 18 millones de días de actividad restringida, y millones de visitas a los consultorios médicos y salas de emergencia. Un estudio encontró que los niños con asma pierden un extra de 10 millones de días escolares cada año. Este problema se ve agravado por un estimado de $ 1 mil millones en productividad perdida por sus padres que trabajan. cuidado de la salud relacionada con el asma cuesta a nuestra nación aproximadamente $ 10.7 millones en 1994, incluyendo un costo directo de atención médica de $ 6.1 mil millones. Los costes indirectos, como los días de trabajo perdidos, sumaron $ 4.6 mil millones.
Nacional Cooperativo Inner-City Asma Estudios
Para hacer frente a las preocupaciones especiales sobre el asma en el interior de la ciudad, el NIAID puso en marcha la primera National Cooperative Inner-City estudio del asma en 1991. el objetivo principal del estudio era averiguar por qué el asma afecta de manera desproporcionada a niños de la ciudad y probar nuevos métodos de tratamiento y prevención. NIAID financia ocho sitios de estudio del asma dentro de la ciudad.
Albert Einstein Escuela de Medicina de Nueva York, Nueva York
Case Western Reserve University, Cleveland, OH
para niños Memorial hospital, Chicago, IL
Henry Ford hospital, Detroit, MI
Howard University, Washington DC
Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD
Mt . Sinai Medical Center, Nueva York, NY
Universidad de Washington, St. Louis, MO
La fase I del Estudio del Asma primera Cooperativa Nacional Inner-City (1991-1994) fue diseñado para identificar los factores asociados con la gravedad del asma en niños de 4-11 años de edad. Esta investigación demostró que la combinación de la exposición de cucarachas y alergia a las cucarachas fue un factor importante para la gravedad del asma. El estudio se desarrolló y probó una intervención educativa, de comportamiento y ambientales de un año completa.
Fase I inscrito 1.528 niños y sus familias. La población de estudio fue del 73 por ciento afroamericanos, 20 por ciento hispanos y el 7 por ciento de raza caucásica. El noventa y tres por ciento de los participantes completaron los factores de riesgo se encuentran study.Asthma estar presente en estas familias urbanas incluidas
Los altos niveles de alergenos de interior, especialmente cucarachas alergeno
Los altos niveles de el tabaco de fumar entre los miembros de la familia y cuidadores
los altos niveles interiores de dióxido de nitrógeno, un irritante respiratorio producido por las estufas inadecuadamente ventilados y aparatos de calefacción
Este estudio proporciona los datos más convincentes de que la cucaracha era el principal alergeno para niños de la ciudad. Soci bajo