(BlackDoctor.org) - Los ataques de asma son una cosa de miedo para niños y padres. Cuando inhalador de esteroide regular de su hijo no logra evitar los ataques de asma se pregunta ¿cuál es la mejor causa de la acción. De acuerdo con un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud, el asma de cada niño es diferente y diferentes los niños están mejor con diferentes tratamientos de step-up.
El cuarenta y cinco por ciento de los niños en el estudio tenía el mejor éxito con larga -actuando beta-agnoists, o LBA, como Serevent, Advair, Foradil y Symbicort. Los fármacos con la mejor oportunidad de éxito - 45% - son los beta-agonistas de acción prolongada (LABA), el estudio sugiere. Por desgracia, las preocupaciones de seguridad plagan estos asma treatments.About 30 por ciento de los niños en el estudio lo hicieron mejor ya sea con un antagonista de los receptores de leucotrienos (marcas incluyen Accolate, Singulair, y Zyflo) o mediante la duplicación de la dosis de la medicación actual de esteroides inhalados del niño.
"Casi todos los niños tenían una respuesta diferencial a cada terapia step-up", dijo el investigador de la Universidad de Wisconsin, Robert F. Lemanske Jr., MD.
tratamiento del asma resistente
el estudio incluyó a 182 niños de 6 a 17 años que han tenido los últimos ataques de asma a pesar de usar un inhalador de esteroides dos veces al día.
Durante tres períodos de 16 semanas, cada niño continuaron tomando la dosis regular de corticosteroides inhalados y se añade un tratamiento diferente elevador. Los tratamientos incluyen step-up o bien un LABA como Advair, un ARLT como Singulair, o una dosis doble de su inhalador de esteroides.
Los resultados fueron todo el tablero. Sólo unas pocas pistas apuntan a la que los niños eran más propensos a hacerlo mejor en el que el tratamiento. Los niños hispanos y blancos eran más propensos a responder mejor a los LABA como Advair y menos propensos a responder a duplicar las dosis de inhaladores de esteroides. Los niños negros eran también más propensos a responder bien a LABA sino también respondieron bien a duplicar las dosis sterioid inhalados y menos propensos a responder bien a los ARL como Singulair.Even con estas pocas pistas, todavía no hay manera de predecir qué tratamiento step-up funciona mejor.
¿Qué deben hacer los padres?
Erika von Mutius, MD, de la Universidad hospital de Niños, Munich y Jeffrey M. Drazen, MD, editor del New England Journal of Medicine dicen paso tratamientos de terapia -up primero deben basarse en la seguridad, entonces el precio y luego conveniencia.
"Desde que todavía hemos persistentes preocupaciones sobre la seguridad de los LABA en el tratamiento del asma, ya que pueden promover las exacerbaciones graves o fatales eventos asmáticos ... nuestra primera opción sería o aumentar la dosis de corticosteroides inhalados o la adición de un ARLT al régimen terapéutico ", dijo Drazen y Mutius.
cualquiera que sea el tratamiento médico de un niño decide que es importante que los padres seguimiento con los médicos de los niños para asegurarse de que el tratamiento elegido está trabajando para el niño. Es especialmente importante para los niños negros para dar seguimiento a los médicos con respecto al tratamiento del asma. Las estadísticas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos muestra que los niños negros tienen una tasa de 260% mayor sala de urgencias visita, una tasa de hospitalización 250% más alto, y una tasa de mortalidad de 500% más alto de asma, en comparación con los niños blancos.
una vez que el médico de su hijo han establecido un plan para tratar el asma de su hijo, seguir con el plan y vigilando el desarrollo del asma es la forma más eficaz de prevenir los ataques de asma.