El primer martes de abril es reconocido como el Día Mundial del Asma. Este año, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) se unieron a los funcionarios de salud pública, organizaciones de salud y grupos de pacientes en todo el mundo en reconocer el Día Mundial del Asma
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Como principales partidarios de la investigación del asma de los NIH, el Instituto Nacional de Environmental Health Sciences (NIEHS), el Instituto Nacional del corazón, pulmón y la sangre (NHLBI), y el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) todos renovaron su compromiso con los estudios de avance que ayudará a mejorar la prevención del asma, el diagnóstico y la gestión . Sus diversos programas proporcionan un requisito esencial para mejorar los resultados para los pacientes con asma. Cada uno de los institutos centra en un aspecto fundamentalmente diferente del asma, y trabajan en estrecha colaboración para coordinar sus programas de investigación. Su objetivo es hacer que el tema de este año, se puede controlar su asma, no sólo un eslogan, sino una realidad.
El asma es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias, que afecta a más de 17 millones de estadounidenses adultos y 7 millones de niños menores de 18 años de edad. El asma afecta de manera desproporcionada a las minorías, las personas con menores ingresos, las mujeres y los niños. El trastorno se caracteriza por episodios leves a potencialmente mortales de estrechamiento de las vías respiratorias y la obstrucción, causando sibilancias, tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar. El asma no tiene cura, pero el tratamiento preventivo diario puede permitir a las personas a manejar sus síntomas y llevar una vida activa.
NIEHSAs el instituto NIH plomo se centra en cómo los factores ambientales afectan a la salud humana, NIEHS está trabajando para entender que la exposición a medio ambiente agentes desencadenan enfermedades como el asma, y cómo podemos prevenir, diagnosticar y tratar estas enfermedades
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Además de identificar los factores ambientales que contribuyen al asma, NIEHS está desarrollando y probando nuevas tecnologías para ayudar a determinar los desencadenantes ambientales y reducir el asma síntomas. PIPER, o el Pre-niño inhalación de partículas del medio ambiente robótico toma de muestras, es un robot desarrollado por NIEHS donatarios capaz de imitar las actividades piso de los niños durante la percepción de una mejor estimación de la exposición de los niños a los contaminantes del aire en interiores, tales como partículas, pesticidas, alérgenos, endotoxinas y hongos transportados por el aire. PIPER está siendo usado como parte de un estudio que compara las mediciones de partículas obtenidas por Piper con los de la estatura adulta normal estaciones de vigilancia y examinar su asociación con los síntomas del asma.
NIEHS también está apoyando la investigación para encontrar las intervenciones de asma mejoradas . A través de programas de colaboración, como el Head-off Asma Ambiental en Louisiana (HEAL) Proyecto, implementado en Nueva Orleans poco después del huracán Katrina, estamos aprendiendo sobre el papel importante que las intervenciones en casa delanteros integrales pueden tener en los niños con asma.
Los investigadores continúan NIEHS para aprender más acerca de la susceptibilidad genética al asma, mediante una estrecha colaboración con otros investigadores financiados por los NIH y colaboradores internacionales para llevar a cabo estudios de asociación de genoma completo. Los estudios están dirigidos a la identificación de factores de riesgo genéticos y sus interacciones con los factores de riesgo ambientales, con el fin de caracterizar la forma en que pueden influir en la susceptibilidad a la enfermedad.
Además, trabajo realizado por los Centros para la Salud Ambiental Infantil, apoyados por NIEHS y la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos, está ayudando a entender mejor y tratar el asma. Por ejemplo, la investigación de uno de los centros ha demostrado que los niños que viven cerca de carreteras principales en el sur de California tienen un mayor riesgo de asma. Además, la investigación llevada a cabo en la Unidad de Investigación Clínica NIEHS en Research Triangle Park, Carolina del Norte, está dando lugar a un mayor conocimiento sobre las causas del asma, y cómo prevenir y tratar enfermedades que están claramente influenciadas por el medio ambiente.
NHLBIThe NHLBI apoya un programa de investigación del asma amplio que abarca la investigación básica, la genómica, la proteómica, la epidemiología, ensayos clínicos y proyectos de demostración. Este apoyo ha permitido avanzar en el conocimiento de los mecanismos del asma y la mejora de la atención al paciente. Por ejemplo, la Red de Investigación Clínica del Asma financiado por el NHLBI ha demostrado recientemente que el bromuro de tiotropio, un anticolinérgico que ayuda a reducir la contracción de las vías respiratorias, fue un eficaz tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados para adultos con asma mal controlada.
Varios programas de investigación actuales NHLBI están abordando el problema de los recurrentes ataques de asma en personas con otro modo buen control del asma en el día a día. Estos programas incluyen el estudio de nuevos enfoques de tratamiento para los ataques de asma en los bebés y niños en edad escolar, así como los estudios de asociación de genoma completo que investigan los factores genéticos que hacen que algunos pacientes propensos al empeoramiento de los síntomas del asma. El NHLBI pronto pondrá en marcha una red de seis centros clínicos que integrarán los estudios moleculares, celulares y clínicos de asma grave para predecir mejor cuando las complicaciones graves de asma ocurrirán e identificar nuevas dianas para la terapia
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Debido a que el asma fue la más condición de salud subyacente común entre los pacientes hospitalizados en los Estados Unidos con la infección por influenza H1N1 2009 durante la temporada de influenza 2009-2010, NHLBI y NIAID llevó a cabo un estudio en colaboración para establecer estrategias seguras y eficaces para vacunar a niños y adultos con asma leve a severa en contra de la 2009 pandemia de virus de la gripe H1N1. Los resultados de este estudio mostraron que la vacuna contra virus de influenza H1N1 pandemia de 2009 es seguro y puede producir niveles de anticuerpos adecuados en las personas con asma.
El NHLBI está explorando formas de prevenir el asma de desarrollo, incluyendo un estudio en curso examinar si suplementos de vitamina D administrados a mujeres embarazadas podrían evitar que sus hijos desarrollar asma.
El NHLBI también es compatible con las organizaciones nacionales de Educación y Prevención del asma (NAEPP), una asociación entre, voluntaria de salud profesionales y no profesionales, así como federal agencias para mejorar la atención a base directrices clínicas. Iniciativa de Control del Asma Nacional del NAEPP tiene por objeto reforzar la colaboración entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, y otras partes interesadas comprometidas a mejorar el manejo del asma.
El programa de NIAIDNIAID en la investigación del asma se centra en la comprensión de cómo los alérgenos, contaminantes, las infecciones y la genética interactuar con el sistema inmune para provocar y agravar el asma. También se centra en el desarrollo de estrategias para tratar y prevenir la enfermedad. los fondos del NIAID tres programas en múltiples sitios clínicos de asma de investigación y muchas donaciones individuales de apoyo a estos esfuerzos.
NIAID investigadores financiados han aumentado en gran medida nuestra comprensión del asma mediante el estudio de niños de la ciudad, que están en una parte desproporcionadamente alta riesgo para la enfermedad. Los estudios iniciales identificaron una fuerte asociación entre la sensibilización alérgica y el asma del medio ambiente y demostraron que la eliminación de los alérgenos del hogar reducen los síntomas del asma y las visitas de atención de la salud. La contaminación ambiental también puede agravar el asma y aumentar la susceptibilidad a las enfermedades alérgicas, y los investigadores del NIAID-apoyado están investigando los mecanismos que subyacen a esta asociación. Del mismo modo, los principales esfuerzos en curso para entender cómo las infecciones virales pueden empeorar el asma, la obesidad y cómo puede afectar a la enfermedad.
En el área de tratamiento, un ensayo clínico patrocinado por el NIAID reciente encontró que el aumentar el NIH directrices-asma terapia basada con un fármaco que se dirige a la inmunoglobulina e, un anticuerpo que juega un papel clave en la alergia, casi se eliminó aumentos estacionales en los ataques de asma y disminuyó significativamente los síntomas de asma entre los jóvenes del centro de la ciudad.
Finalmente, el NIAID, NHLBI, y varios otros institutos del NIH, junto con la Agencia para la Investigación y la Calidad y la Red de asma Merck Niñez, co-patrocinó un taller para elaborar definiciones estandarizadas y métodos de recolección de datos para estudios clínicos de asma. Estas normas permitirán a los investigadores a una mejor comparación de resultados entre los estudios e informar mejor a la dirección de la investigación futura. Los participantes en el taller de marzo de 2010 llegaron a un consenso sobre siete medidas de resultado clave que se requiere en el futuro los ensayos de asma patrocinado por el NIH clínicos y estudios observacionales: los síntomas, las exacerbaciones, biomarcadores, la función pulmonar, calidad de vida, los resultados del cuestionario de control del asma y la utilización de servicios sanitarios y costo. El informe del taller será publicado en el Diario de Alergia e Inmunología Clínica en el otoño de 2011.