(BlackDoctor.org) - Los afroamericanos son tres veces más probabilidades de morir de asma que los americanos caucásicos. Y mientras que la prevalencia del asma está en aumento en todo el país, la tasa es consistentemente mayor en los negros, lo que obliga a preguntarse por qué esta enfermedad controlable ha tenido un impacto tan grande en una población.
¿Son estas estadísticas el resultado de las malas condiciones ambientales? mala atención médica? O la genética?
Los desencadenantes del asma ambiental
Ha habido muchos estudios que relacionan los factores ambientales a la prevalencia del asma. Contaminación, caspa de mascotas, fumar e incluso cucarachas excrementos han demostrado aumentar el riesgo de asma.
Un estudio realizado en 2002 por la Asociación Americana del Pulmón mostró que el 71 por ciento de los afroamericanos viven en regiones de los Estados Unidos con la contaminación del aire a niveles que violan las normas federales, en comparación con el 58 por ciento de los blancos. Éste muestra la diferencia clara entre las poblaciones del medio ambiente, pero el problema no es sólo en casa.
Un estudio reciente, publicado este mes de junio en el
American Journal of Industrial Medicine, España mostró que las mujeres negras que trabajan en los muebles, la madera o la industria de la madera tienen un mayor riesgo seis veces mayor de ser diagnosticados con asma en comparación con el resto de la población. Los hombres negros que trabajan en la construcción o en la industria química tienen cinco veces más riesgo de ser diagnosticados con asma.
Vida y de las tasas de asma que trabajan en malas condiciones claramente ha impactado. Sin embargo, los factores ambientales no son la única causa. Si bien pueden contribuir a altas tasas de asma, la contaminación y otros factores desencadenantes no tienen en cuenta las altas tasas de mortalidad.
Acceso médica y educación
El acceso regular a la atención médica es esencial para la prevención y control del estado de la enfermedad. El asma es una enfermedad que puede ser controlada, pero sólo si un médico puede diagnosticar la enfermedad, la medicación puede ser prescrita y tomada y el paciente puede ser visto regularmente para monitorear el progreso.
"Una gran parte del problema es pobre calidad de la atención ", dice el Dr. Raoul Lobo, ex miembro de la junta de la Asociación Americana del pulmón. "Esto es un problema particular en las zonas más pobres."
Desafortunadamente, la cobertura médica pobres también se interpone en el camino. Diecinueve por ciento de los afroamericanos no tienen seguro médico, de acuerdo con los datos del censo, por encima de la media nacional del 15 por ciento. Si un padre no está asegurado, es poco probable que ser cubiertos, así los niños. Añadir en el hecho de que casi uno de cada tres afroamericanos viven por debajo del umbral de la pobreza y se empieza a ver el problema económico.
"Usted puede pagar $ 160 para un suministro de un mes de un medicamento, y la mayoría de los pacientes con asma necesita al menos dos ", dice el Dr. Stephanie Whyte, médico de la clínica en el Van Asma en la Fundación de atención móvil, una organización que proporciona atención médica gratuita en las comunidades pobres. "Eso es un montón de dinero, especialmente cuando usted está tratando de hacer a fin de mes. Dios no lo quiera usted tiene más de un niño con asma y que también necesita medicamentos. "
La falta de seguro y el alto costo de la atención médica que impide que muchos afroamericanos de ver a un médico con regularidad. De hecho, un tercio de los estadounidenses sin seguro médico no tienen un lugar regular de atención médica, y el 20 por ciento de los niños afroamericanos en edad escolar no han visto un médico en el último año
.
"El mayoría de las personas que veo no entienden qué es el asma ", dice Whyte. "Van a venir en tener síntomas a diario y no piensan que es anormal."
Vínculos genéticos
Adición a la mezcla una creciente evidencia que apoya la idea de que los afroamericanos están en mayor riesgo de asma simplemente debido a sus genes.
Un estudio reciente publicado en el
American College of Chest Physicians
mostraron que las dosis más altas de los medicamentos comúnmente utilizados para prevenir los síntomas del asma se necesitaban para suprimir las células responsables de la inflamación de las vías, tanto en los asmáticos y no asmáticos afroamericanos.
Estos resultados apuntan a una desventaja "inherente" que afecta a la forma en que los afroamericanos responden a medicamentos para el asma tradicionales, dice el doctor ronina cubierta, del Médico Nacional judía y el Centro de Investigación, Denver, que dirigió el estudio.
la respuesta al tratamiento es sólo una manera de que los genes pueden jugar un papel. Si bien se ha establecido ningún vínculo genético claro, Wolf señala que muchos blancos y los hispanos viven en condiciones socioeconómicas similares a los americanos africanos aún por las tasas de asma entre estas poblaciones más pobres no son notablemente más alto que el promedio nacional.
"Es no es que los factores ambientales no juegan una parte; es obvio que hacen ", dice Wolf," pero ciertamente sugiere que la genética es un factor importante [para los afroamericanos]. "
una respiración más fácil
Un entorno pobre, falta de atención médica y una predisposición genética puede contribuir a la prevalencia y la gravedad del asma en los afroamericanos.
Aunque no existe una solución rápida, los médicos animan a todos a buscar atención médica de calidad.
"La clave es capacitar a la gente para saber qué tipo de atención que su hijo debería estar recibiendo y dándoles el poder de darse cuenta de que pueden pedir," dice Wolf.
"hay que defenderse a sí mismo a veces," añade Whyte .
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