El tratamiento puede ser ineficaz en niños pequeños Por Salynn Boyles
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30 Oct., 2003 - los niños preescolares con sibilancias debido a un resfriado viral son comúnmente tratados con esteroides orales, pero un nuevo estudio del Reino Unido considera que la terapia es ineficaz. La investigación podría tener implicaciones importantes para el tratamiento de los niños pequeños con síntomas de sibilancias.
ataques episódicos de sibilancias
provocada por los resfriados son comunes en los niños en edad preescolar, suelen ser transitorios y con frecuencia se diagnostica y trata el asma. Los esteroides orales han demostrado ser un tratamiento altamente eficaz del asma en adultos y niños mayores de 6, pero los datos sobre su utilidad en niños pequeños con sibilancias son contradictorios. El objetivo de este tratamiento es reducir la inflamación en los pulmones y evitar más sibilancias y síntomas respiratorios.
"La mayoría de los niños con sibilancias son asintóticas a los 6 años," neumólogo pediátrico Jonathan Grigg, MD, le dice a WebMD. "La gran mayoría de los niños con sibilancias no tienen (persistente) asma alérgica. Sin embargo, no se puede saber fácilmente quién tiene y quién no lo hace."
ningún impacto en los síntomas
Grigg y colegas de la Universidad de Leicester siguió a un grupo de niños con antecedentes de sibilancias para ver si el tratamiento con esteroides activa fue más eficaz que ningún tratamiento en todas. Al comienzo de un ataque de sibilancias, 51 niños se les dio un curso de cinco días de la prednisolona esteroides orales y 69 recibieron tratamientos con placebo.
No se observaron diferencias en los dos grupos con respecto al día o síntomas respiratorios nocturnos, y no hubo diferencias en las tasas de hospitalización para los pacientes tratados con esteroides y los tratados con placebo. Los resultados se publican en la edición del 1 de noviembre
The Lancet
Los investigadores también midieron los niveles de eosinófilos -. Glóbulos que son indicadores clave del asma y reacciones alérgicas. No encontraron diferencias relacionadas con el tratamiento de los síntomas o los ingresos hospitalarios entre los niños con niveles altos y bajos de la marca alergia y el asma. Estudios anteriores han demostrado que los niños con niveles más elevados de eosinófilos en sangre son más propensos a desarrollar asma posteriormente en el seguimiento.
"Este tratamiento no parecía ser más eficaz en los niños con las características más alérgicas," dice Grigg. "La conclusión de nuestro estudio es que los esteroides son mucho menos eficaces para el tratamiento de los niños pequeños con asma clásico de lo que son en adultos y adolescentes."
Escriben que en los niños con sibilancias virales esteroide oral no parece ser un tratamiento eficaz para reducir los síntomas o las hospitalizaciones. Los investigadores también muestran en el estudio que no había evidencia de un beneficio en los niños con asma clásico o aumento de eosinófilos.