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20 Oct. 2000. - - esteroides inhalados han revolucionado el tratamiento del asma grave, pero un nuevo estudio dice que, junto con los esteroides orales, puede venir con un efecto secundario inesperado: la osteopenia, o adelgazamiento de los huesos que pueden conducir a fracturas y otros problemas óseos
los investigadores recomiendan que los niños que están tomando estos medicamentos regularmente deben tomar suplementos de calcio y vitamina diarias, y se deben hacer más ejercicio.
los esteroides son la piedra angular del tratamiento del asma debido a que se enfríe la inflamación pulmonar que es la primera etapa en asma. La desventaja de los esteroides es que pueden causar la supresión del crecimiento en los niños cuando se utiliza durante largos períodos de tiempo.
Joseph D. Spahn, MD, y colegas en este mes
Diario de Alergia e Inmunología Clínica
que la adición inhalado esteroides a los esteroides orales no aumentaron la supresión del crecimiento en su estudio de más de 150 niños asmáticos graves, como se temía. De hecho, en comparación con estudios anteriores, la supresión del crecimiento ha mejorado desde la introducción de los esteroides inhalados, al parecer debido a un mejor control del asma subyacente.
Pero Spahn a WebMD que el 42% de las niñas y el 18% de los niños que reciben tratamiento con esteroides para el asma grave en su hospital tenía osteopenia, y los suplementos de calcio casi ninguno de estos pacientes habían sido dadas. Spahn es médico de planta en el departamento de pediatría de la Nacional Judío de Medicina y Centro de Investigación y profesor asociado de pediatría en la Universidad de Ciencias de la Salud Centro de Colorado en Denver.
De hecho, alrededor del 10% de los niños en el estudio tenía la compresión columna vertebral las fracturas de la columna vertebral, irregularidades o una disminución en la altura atribuible a sus adelgazamiento de los huesos. Spahn cree que el hecho de que algunos de los niños estaban en los suplementos de calcio es una señal de que algunos pediatras reconocen este riesgo asociado con el tratamiento del asma.
David A. Schaeffer, MD, WebMD, "Creo que es razonable para los niños en alto -dose esteroides inhalados y el largo plazo [a diario o cada dos días] esteroides orales que dar suplementos de calcio y vitamina D. no creo que los médicos prestan suficiente atención a la recomendación de suplementos de multivitaminas y calcio para los niños de alto riesgo ". Schaeffer es jefe de neumología /alergia e inmunología en la Clínica Infantil Nemours en Jacksonville, Fla., Y es miembro de la sección de la Academia Americana de Pediatría en neumología pediátrica.