Inhaled esteroides puede decir con seguridad bajada en la mayoría de los pacientes Por Salynn Boyles
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22 de mayo de 2003 - los esteroides inhalados son el tratamiento más efectivo del asma, pero su uso a largo plazo a dosis elevadas pueden resultar en la pérdida ósea, cataratas y otros efectos secundarios. Pero ahora una nueva investigación demuestra que la dosis de esteroides inhalados se puede bajar de forma segura una vez que el asma está bajo control - incluso para los pacientes con asma grave.
"Cada vez es más claro que la mayoría de los pacientes, incluso aquellos con enfermedad grave, crónica, van a obtener los máximos beneficios de baja a media dosis de esteroides inhalados", el investigador Neil C. Thomson, MD, le dice a WebMD. "En este estudio, hemos sido capaces de demostrar que los brotes de asma podrían ser controlados en estas dosis en pacientes con asma crónica." Estar entre 259 pacientes con asma estable a largo plazo, los investigadores encontraron que podían caer la dosis de esteroides inhalados hasta la mitad sin empeorar los síntomas del asma. Después de un año, los pacientes cuya dosis se redujeron tuvieron resultados tan buenos como los que se quedaron en los esteroides inhalados a dosis altas.
El enfoque reductor seguido por los investigadores involucrados cortar la dosis de esteroides inhalados por la mitad y luego aumentarla gradualmente si empeoran los síntomas del asma. Para el final del estudio, la dosis de esteroides inhalados en promedio 25% menor en el grupo de bajada que entre aquellos cuya medicación para el asma no fue alterada. En el transcurso de un año, ambos grupos tomaron cantidades similares de esteroides orales, que se utilizan para el tratamiento de ataques de asma.
Los resultados se publican en la edición de mayo 24 de la
British Medical Journal
especialista en asma William Anderson, MD, dice que el estudio confirma que los especialistas en asma -. que ya utilizan comúnmente el enfoque de bajada - están haciendo lo correcto. Se añade el enfoque utilizado en los EE.UU. está en línea con las dosis reducidas utilizados en este estudio.
"Los pacientes de este estudio se inició en dosis cabo mucho más altas que se dan generalmente en el paciente medio," Anderson dice a WebMD. "Los pacientes con asma grave pueden inicialmente deben estar incluidos en estas dosis altas, y esta investigación demuestra que la administración de dosis de renunciar obras y es apropiado incluso en estos pacientes."
Anderson, portavoz de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología, dice que todos los pacientes con asma en altas dosis de esteroides deben ser seguidos de cerca con un ojo hacia reduciéndolos a un medio o incluso dosis diaria baja. Añade que el mayor problema en el tratamiento del asma no es que los pacientes están recibiendo demasiada tratamiento, pero muy poco.
"no hay suficiente gente con asma son esteroides inhalados o recibir ningún tratamiento en absoluto", dice. "El asma es una condición muy tratable, y demasiadas personas sufren cuando no tienen que ser."