Un caso de asma fatal
Hace varios años recibí un mensaje para llamar a un policía de Nueva York sobre el descubrimiento del cuerpo de una mujer de sesenta y seis años de edad, quien había estado bajo mi cuidado para el asma. El policía había sido llamada por los vecinos para entrar en el apartamento del paciente, ya que no estaba respondiendo a su puerta o el teléfono. Un número de personas que había visto entrar a su edificio en un poco de malestar.
Ella había usado su aerosol broncodilatador en el vestíbulo de su edificio y no había sido visto u oído de desde entonces. Cuando la policía y los vecinos entraron en el apartamento que encontraron mi paciente en una silla, todavía en su abrigo, agarrando su aerosol broncodilatador. Al parecer, el paciente había muerto poco después de entrar en su apartamento. Este paciente era una mujer encantadora que edita una revista de política exterior. Las visitas al consultorio eran a menudo los foros de discusión de una serie de temas y ella disfrutaban de debatir diferentes puntos de vista. Por desgracia, tenía asma grave que requiere frecuentes cursos de corticosteroides, así como una larga lista de otros medicamentos. La había visto alrededor de un mes antes de su muerte, señaló sibilancias significativa, y prescrito corticosteroides orales. Ella tenía miedo de más uso de esteroides y resistente. "Sólo puedo usar mi asma rociar un poco más y voy a estar bien." Discusión adicional reveló que se había detenido o reducido una serie de sus medicamentos por su cuenta ( "yo creo do'nt los necesito"). Asma fatal es siempre trágica, ya que por lo general se puede prevenir. A menudo me pregunto lo que el resultado habría sido si este paciente había tomado su medicación prescrita. Un número de médicos han dicho que "nadie debe morir de asma." Por desgracia, todavía se producen estas muertes. Soporte SystemsAdult Asma En el manejo de asma bronquial, que ayuda al paciente a tener un sistema de apoyo; esto es particularmente útil para los pacientes con asma moderada o grave que necesita atención de emergencia. Para los adultos esto debe incluir un "socio de cuidado" que es consciente de la enfermedad del paciente, el nombre y número de teléfono del médico, y el número de farmacia y quién tiene acceso a una lista de medicamentos del paciente, así como las instrucciones escritas que el paciente ha recibido de el Físico. El paciente, así como el socio de atención deben conocer la ubicación de la sala de emergencias más cercana en caso de un ataque severo. Los pacientes deben elegir cuidadosamente sus socios de atención en términos de proximidad y accesibilidad. Un grupo de apoyo también puede ser útil para los pacientes con asma bronquial. Los pacientes con asma pueden tener experimentados ataques severos y tienen temores relativos a episodios futuros y la dependencia de la medicación. Además, los pacientes pueden tener miedo a hacer ejercicio y llevar a cabo actividades sociales. Muchos pacientes pueden haber sido mal informados acerca de la naturaleza de su enfermedad ( "todo está en su cabeza") y han sido objeto de burlas. Los pacientes deben buscar a su asociación de pulmón asociación médica local o si sus médicos no están familiarizados con un programa específico. Estos grupos de apoyo deben ser controlados por un médico que es un especialista en enfermedades respiratorias. Como se ha señalado, la fuente primaria de información debe ser el médico del paciente, sino un grupo de apoyo puede reducir aún más el conocimiento y la capacidad de hacer frente a esta enfermedad del paciente. Los pacientes que tienen problemas difíciles en estas áreas pueden beneficiarse del asesoramiento profesional. El médico de atención primaria debe ser la fuente de una referencia.