calor asma
25 de enero 2012 - El tratamiento de asma grave el uso de energía térmica puede mejorar los síntomas y reducir los ataques de asma, pero hay incertidumbre sobre su seguridad a largo plazo, según el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) .
en la nueva guía, NICE está pidiendo a los médicos para enviar información sobre todos los que tiene el procedimiento y qué les sucede después, con el fin de construir una imagen más completa de la técnica.
la nueva técnica se llama termoplastia bronquial y después de años de investigación se llevó a cabo el año pasado por primera vez en el NHS.
la técnica
Cuando una persona con asma entra en contacto con algo que irrita sus vías respiratorias, los músculos alrededor de las paredes de las vías respiratorias se tensan de manera que las vías respiratorias se vuelven más estrechas y el revestimiento de las vías aéreas se inflama y comienza a hincharse. Esto hace que sea difícil respirar y conduce a los síntomas del asma.
La termoplastia bronquial utiliza calor para "derretir" los músculos de las vías respiratorias que está restringiendo el paso del aire. sondas pequeñas en los alambres colocados en el interior de los pulmones emiten ráfagas de ondas de radio que duran diez segundos cada una. El objetivo es utilizar el calor generado en este proceso para reducir la cantidad de músculo liso excesiva y limitar su capacidad de contraerse y estrechar la vía aérea.
La técnica, que fue objeto de ocho años de investigación, consiste en introducir un broncoscopio - un catéter iluminado - a través de la nariz o la garganta y en los pulmones. Una canasta de alambre en la punta se infla para tocar las paredes de las vías respiratorias, y las ondas de radiofrecuencia se emiten a través de los cables
.
El ondas de radio viajan a través delgado revestimiento de un conducto de aire sin dejar cicatriz que, mientras se calienta el músculo debajo de 65C (149F ). El calor específicamente daña las células musculares que no se recuperan, mientras que otros tejidos se conservan.
Incertidumbre de seguridad
A largo plazo
En su orientación, NICE dice que si los médicos quieren utilizar la energía térmica para reducir las vías respiratorias estrechamiento en pacientes con asma grave primera deben saber que existe incertidumbre acerca de lo bien que funciona, la posibilidad de que los síntomas pueden ser peores en un primer momento, y la incertidumbre sobre los posibles riesgos a largo plazo del procedimiento.
Un equipo de atención médica especialista con experiencia en el tratamiento del asma grave deben decidir qué pacientes podrían beneficiarse del procedimiento y debe llevarlo a cabo, dice agradable.
a continuación, se llama a un régimen especial para monitorear lo que sucede al paciente después de el procedimiento, con historias de casos puestos a disposición para el registro en el "registro de asma difícil".
Niza también ha solicitado una mayor investigación sobre la eficacia de la termoplastia bronquial. Se reconoce que en un estudio de 288 pacientes, que recibieron tratamiento térmico mostró un aumento de su calidad de vida, mientras que en otro estudio los pacientes que se sometieron al procedimiento registraron mejoras en su flujo pico de la mañana en comparación con los que recibieron la medicación habitual del asma.
Reacción
al comentar sobre la nueva orientación en un correo electrónico, Emily Humphreys, director de política y asuntos públicos en la caridad Asma del Reino Unido, dice: "Mientras que los ensayos clínicos han demostrado que este procedimiento sea eficaz en el a corto plazo, que estaría dispuesto a ver la evidencia de los efectos a largo plazo que la termoplastia bronquial tendrá, y apoyar la recomendación de NICE que sólo debería llevarse a cabo en los entornos especializados.
"el procedimiento en sí podría tener un impacto que cambia la vida en un pequeño número de personas con asma grave pero no va a ser adecuado para todos, por lo que podría animar a la gente con asma para examinar diversas opciones de tratamiento con su médico o el asma enfermera para encontrar la mejor manera para que puedan mantener su asma administrada y bajo control. "