El cáncer del revestimiento de la cavidad abdominal se llama mesotelioma peritoneal. No es tan común como la forma pleural; que comprende un estimado de un quinto a un tercio de todos los casos diagnosticados de mesotelioma. Este informe de la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) se aproxima al número que el 54,7% de hombres y 45,3% mujeres, con una edad que oscila entre 65 y 69. El período de latencia es más corta para los pacientes expuestos a asbesto, los síntomas aparecen después 20 a 30 años a partir de la exposición; el período de latencia habitual para el mesotelioma pleural es de 30 a 40 años.
Los síntomas del mesotelioma peritoneal
En el momento de la presentación, los síntomas de mesotelioma peritoneal incluye masa abdominal, dolor abdominal, circunferencia abdominal, líquido ampliada en el abdomen (ascitis), distensión del abdomen, pérdida de peso, fiebre, anemia, fatiga y trastornos digestivos. Durante unos meses antes de un diagnóstico confirmado, aunque algunos pacientes se quejan de síntomas que no son específicos. Por cierto, el mesotelioma peritoneal se encuentra en un porcentaje de casos una vez que el paciente tiene otros problemas de salud tales como hernias, vesícula biliar o masa pélvica.
Los médicos que tienen experiencia en este campo han señalado que por lo general, los pacientes tienen estos síntomas de seis meses a dos años previos al diagnóstico. Los hombres a menudo vienen al médico quejándose de un bulto en la ingle (hernia) o alrededor del ombligo (hernia umbilical). Para las mujeres, el primer signo de un problema que a menudo se produce después de una prueba de la pelvis cuando se han descubierto una masa tumoral.
En etapas posteriores del mesotelioma peritoneal, entre los síntomas son ocurrencias de la sangre aumentó coágulos y la obstrucción del intestino. Hay un aumento notable en el número de plaquetas para el 50% de los pacientes peritoneales, pero esto puede ser causado por diversos trastornos, por lo que este es en realidad de poca ayuda en el diagnóstico. bajo nivel de albúmina y la anemia también puede ser uno de los síntomas
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mesotelioma peritoneal diagnóstico
El mesotelioma peritoneal tiene dos tipos clínicos que pueden diferenciarse con la ayuda de la TC, del tipo "seco" y la "húmeda". Se clasifica como "seco" cuando hay múltiples masas pequeñas o una masa localizada dominante y generalmente poco o nada de ascitis. El tipo "húmedo" tiene pequeños nódulos generalizados, no tiene masa dominante y una presencia de ascitis
Si no se encuentra el fluido, el proceso de eliminación es a través de la paracentesis.; sin embargo, el análisis de este fluido ha limitado importancia diagnóstica. Normalmente, un diagnóstico definitivo puede obtenerse mediante biopsia de tejido.
Estudios
Como actualmente no existe un sistema de estadificación para el mesotelioma peritoneal, se utiliza
el sistema más popular para la estadificación del cáncer general (sistema TNM) . sistema TNM tiene los siguientes criterios: (T) de estado del tumor, (N) de los ganglios linfáticos y metástasis (M). . Otras categorías generales también pueden ser útiles con el fin de determinar la etapa
Categoría 1 - con una lesión localizada que en su totalidad se puede quitar (resecado)
Categoría 2 - la enfermedad se encuentra en el interior del cavidad abdominal en las superficies peritoneales o de órganos donde hay una probabilidad de eliminar la mayor cantidad posible de tumor (reducción de volumen)
Categoría 3 -. la enfermedad se encuentra dentro de la cavidad abdominal e invade órganos como el hígado o el colon
Categoría 4 - la enfermedad se extiende fuera de la cavidad abdominal
peritoneal tratamiento del mesotelioma
en los últimos años, la eficacia de la cirugía sola o quimioterapia intraperitoneal en el tratamiento del mesotelioma peritoneal eran no está comprobado, es por eso que el tratamiento multimodal es cada vez más popular. La citorreducción quirúrgica (citorreductora), la cirugía es la eliminación de todos o casi todos los tumores visibles y pueden combinarse con IISP (intraperitoneal hipertérmica La quimioterapia), la quimioterapia y la radiación intraperitoneal
La eliminación de todos los tumores no siempre es probable.; el pronóstico para la supervivencia puede entonces estar de acuerdo con la integridad de citorreducción que se establece por estos criterios:
citorreducción completa
(CC-0): No se siembra peritoneal se encuentra dentro de las áreas operativas
(CC-1): Nódulos de menos de 2,5 cm lleva a cabo después de la citorreducción que puede ser penetrado por la quimioterapia intra-cavidad; Así, el proceso se denomina completa.
citorreducción incompleto
(CC-2) nódulos con tamaños de 2,5 a 5 cm realizan después de la citorreducción
(CC-3) Los nódulos que son mayores de 5 cm se encuentran; o se produce una fusión de los nódulos tumorales que son resecables en cualquier área dentro de la pelvis o el abdomen.
Algunos pacientes pueden tener una enfermedad generalizada en que la cirugía no se considera como "potencialmente curativa", el tratamiento paliativo puede realizarse mediante citorreducción . Tome en cuenta que los tratamientos especializados sólo debe ser administrado por médicos experimentados debido a mesotelioma peritoneal es una enfermedad maligna poco frecuente.
Recientemente, un ensayo clínico descubierto Alimta (pemetrexed) para ser eficaz como agente de quimioterapia en el tratamiento del mesotelioma peritoneal, ya sea en por sí solo o en combinación con cisplatino o cualquier medicamento a base de platino. Esto refleja los hallazgos previos sobre medicamentos pemetrexed del mesotelioma pleural.