enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un grupo de trastornos pulmonares causadas por daño crónico a los pulmones. Este artículo proporciona información acerca de esta condición médica, sus causas, síntomas y tratamiento.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva de los pulmones, lo que provoca la obstrucción de larga duración de las vías respiratorias. También se reconoce por los nombres de las enfermedades de las vías respiratorias obstructiva crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Dos formas comunes de la enfermedad son la bronquitis crónica y el enfisema. Estas enfermedades causan una obstrucción progresiva, crónica de las vías aéreas en los pulmones. El tabaquismo es responsable de aproximadamente 90% de los casos de EPOC. , Tos y falta de aliento crónico persistente son los principales síntomas. Este trastorno pulmonar es la cuarta causa principal de muerte en los Estados Unidos. Alrededor de 14,2 millones de personas son diagnosticadas con esta enfermedad en los Estados Unidos
Bronquitis crónica
:. Bronquitis crónica provoca la hinchazón y la inflamación de la mucosa de las vías respiratorias y el engrosamiento de las paredes bronquiales. Esto puede causar el estrechamiento y obstrucción de las vías respiratorias. La producción de mucosa debido a la inflamación puede conducir a una mayor obstrucción de las vías respiratorias. Aproximadamente 12,5 millones de personas son diagnosticadas con la bronquitis crónica en los Estados Unidos
El enfisema
:. El enfisema causa un agrandamiento anormal y permanente de los alvéolos (espacios de aire) situados en el extremo de los bronquiolos terminales ( paso de los pulmones para respirar). La destrucción de las paredes alveolares puede conducir a la reducción de la elasticidad de los pulmones. Esto causa la obstrucción del flujo de aire fuera de los alvéolos, que interfiere con el intercambio de gases dentro de los pulmones. Alrededor de 1,7 millones de personas se ven afectadas por el enfisema en los Estados Unidos.
Las personas con EPOC también podrían verse afectadas por el asma crónica y bronquiectasias. El asma es causada por la obstrucción del flujo de aire debido a la inflamación de las vías respiratorias y espasmos musculares que rodean las vías respiratorias (broncoespasmo). En las bronquiectasias, no se pueden repetir las infecciones pulmonares graves y daño permanente a las vías respiratorias.
Causas
El consumo de cigarrillos es la principal causa de esta dolencia. No todos, pero aproximadamente el 15% de los fumadores se ven afectados por ella. Los fumadores con EPOC son más propensos a tener deterioro de la función pulmonar y los síntomas respiratorios frecuentes en comparación con los no fumadores. El humo del tabaco o el humo de segunda mano también pueden contribuir en el desarrollo de las infecciones respiratorias, lo que lleva a una función pulmonar reducida. La bronquitis crónica es provocada por la infección, alergias y contaminación del aire. Una deficiencia de la proteína alfa-1 antitripsina, puede aumentar el riesgo de enfisema en los fumadores.
El hábito de fumar y la exposición al tabaco son los principales factores de riesgo. Provoca efectos irritantes sobre las células de los pulmones, lo que lleva a la inflamación. Humo estimula estas células para liberar una elastasa enzima que provoca la ruptura de las fibras elásticas de los tejidos pulmonares. Los antecedentes familiares de esta condición médica y la exposición a largo plazo a los irritantes pulmonares como la contaminación del aire, el polvo y los vapores químicos son algunos de los otros factores de riesgo.
Los síntomas
las personas, después de fumar frecuentes durante más de 20 años, se desarrollan los síntomas tales como tos crónica, infecciones respiratorias frecuentes, y falta de aliento (disnea). En el enfisema, dificultad para respirar es el síntoma principal. En general, se experimenta con el aumento de la actividad física. Pero a medida que avanza el enfisema, disnea también puede ocurrir en reposo. La bronquitis crónica o bronquiectasias provoca síntomas como tos crónica y producción de esputo. Existe un mayor riesgo de infecciones en el pecho, lo que puede causar tos, disnea, fiebre, respiración sibilante, y la producción de decolorada, esputo nublado. Algunos otros síntomas son fatiga, depresión, confusión, pérdida de memoria y disminución de la tolerancia al ejercicio.
En la etapa avanzada, puede haber cianosis (una coloración azulada de los labios y las uñas) debido a la deficiencia de oxígeno en el sangre. Las personas afectadas también pueden enfrentarse a los problemas tales como dolores de cabeza matutinos, pérdida de peso y anorexia. En esta etapa avanzada, el flujo de sangre a través de los pulmones está bloqueado, lo que puede causar hipertensión pulmonar (aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones). También hay un riesgo de cardiopatía pulmonar (insuficiencia del ventrículo derecho del corazón), que provoca inflamación de los tobillos y los pies. Debido a los daños causados a las paredes interiores y los vasos sanguíneos de las vías respiratorias, la persona afectada puede toser sangre, lo que se conoce como la hemoptisis. Esto podría ser un indicio de la aparición de cáncer de pulmón.
Diagnóstico
Esta enfermedad se diagnostica sobre la base de los hallazgos del examen físico y la historia médica de la persona afectada , así como varias pruebas y las investigaciones de laboratorio. Ciertas pruebas tales como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética del tórax, pruebas de función pulmonar (PFT), así como algunas investigaciones de laboratorio se realizan para confirmar el diagnóstico. La radiografía de tórax y la TC pueden ayudar a descartar la posibilidad de infecciones pulmonares como la neumonía y cáncer de pulmón. Las investigaciones de laboratorio incluyen la determinación de gases en sangre arterial (GSA) y el análisis de esputo.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y las exacerbaciones, evitar un mayor deterioro de pulmón función, preservación de la función pulmonar normal, y mejorar el desempeño de las actividades diarias y, por tanto, la calidad de vida en general. Las personas diagnosticadas con esta dolencia deben dejar de fumar inmediatamente. Si se continúa fumar, entonces se podría llevar a una pérdida más rápida de la función pulmonar. Dado que la nicotina presente en un cigarrillo es adictivo, la cesación del hábito de fumar puede dar lugar a síntomas como la ira, irritabilidad, fatiga, depresión, ansiedad, dificultad en la concentración, y los antojos extremos de los cigarrillos. Sin embargo, las terapias de reemplazo de nicotina son útiles para aliviar los síntomas de abstinencia de nicotina. Por otra parte, la goma de mascar de nicotina y parches de piel de nicotina pueden ayudar eficazmente a reducir las ansias de fumar. El uso de antidepresivos como el bupropión o corticosteroides orales también es beneficioso. Estados Unidos La obstrucción de las vías respiratorias puede ser tratado con broncodilatadores. Estos medicamentos podrían ayudar a relajar los músculos que rodean las vías respiratorias y, por tanto, a su vez, abrir las vías respiratorias. Los broncodilatadores se pueden tomar por vía oral, por inhalación, o administrarse por vía intravenosa. Beta2-agonistas como el albuterol, levalbuterol, isoetharine, y metaproterenol también muestran los efectos broncodilatadores. El uso de agentes anticolinérgicos como el bromuro de ipratropio en aerosol es eficaz en el alivio de los síntomas tales como falta de aliento. Algunos broncodilatadores de larga duración como las metilxantinas (teofilina y aminofilina) actúan mediante la apertura de las vías respiratorias, reducción de la inflamación, mejorar la función de los músculos respiratorios, y estimulando el centro respiratorio del cerebro.
Corticosteroides, tal como acetato de triamcinolona, fluticasona, budesonida, y dipropionato de beclometasona son los medicamentos anti-inflamatorios, que pueden ayudar a reducir la inflamación de las vías respiratorias que causa obstrucción del flujo aéreo. En las personas afectadas, la infección crónica de las vías respiratorias es muy común. Por lo tanto, una terapia con antibióticos incluyendo la amoxicilina, cefaclor, claritromicina, azitromicina o trimetoprim /sulfametoxazol se administra con el fin de tratar las exacerbaciones agudas.
Esta dolencia interfiere generalmente con la oxigenación de la sangre (hipoxemia). Por lo tanto, la terapia de oxígeno incluyendo oxígeno suplementario podría resultar beneficioso para las personas afectadas. El enfisema puede resultar de la severa deficiencia de alfa 1 antitripsina (AAT). Puede ser tratada con el reemplazo de la AAT activa mediante inyección.
Ciertas opciones quirúrgicas, como la cirugía bullectomía y la reducción de volumen pulmonar son eficaces para mejorar los síntomas y la restauración de la función pulmonar en personas con enfisema. Por otra parte, el trasplante de pulmón es la última opción quirúrgica utilizada para el tratamiento de la enfermedad pulmonar avanzada.
En una nota concluyente, la única manera de prevenir este trastorno pulmonar peligroso es dejar de fumar. Dado que el tabaquismo es la causa raíz de una serie de problemas de salud, evitando que sería beneficioso para una buena salud en general. Usted debe mantenerse alejado de estrés, evitar la exposición al humo, alergenos y los contaminantes del aire, los cuales son los factores desencadenantes de este trastorno de salud
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