A Paciente
Manifestaciones clínicas
La neumonía es a menudo precedida por coryzea u otras infecciones del tracto respiratorio superior. La incidencia de la neumonía es mayor en los hombres. El inicio es repentino con fiebre y escalofríos en la mayoría de los casos. Hay marcada taquicardia y taquipnea. Los alaenasi se ven a moverse cuando el paciente respira. dolor pleural severa y tos con expectoración del esputo mucoide rosado o oxidado sigue. La respiración se vuelve rápida y superficial y puede estar asociada con gruñidos. Resultados de dificultades respiratorias en la cianosis. El paciente se vuelve muy enfermo y tóxico. En el caso no se trata, la fiebre persiste de forma continua durante 7 a 11 días después de lo cual se llega por la crisis. Es común para obtener un cultivo de herpes simple labial durante la fiebre.
El examen físico revela pulso rápido, fiebre y signos de consolidación sobre el lóbulo afectado del pulmón. Como se inicia resolución, crepitaciones gruesas desarrollan. Si se produce una pleuresía, pleural roce puede ser elicitable. En los casos no complicados, una vez que la temperatura desciende, el paciente se siente bien y se inicia la recuperación. Sin embargo, las lesiones pulmonares se resuelven por completo sólo después de unas pocas semanas.
implementación temprana de la terapia específica puede prevenir el desarrollo de consolidación y los síntomas generales, pero si se ha establecido la consolidación, la resolución lleva tiempo, dependiendo del cuerpo de defensas netural. La respuesta a la terapia con penicilina es dramática
Los hallazgos de laboratorio
:. El esputo es oxidado en color. Los neumococos puede demostrarse por tinción de Gram. El cultivo de sangre es positivo en el 20 al 25% de los casos en la etapa temprana de la enfermedad. Existe una marcada leucocitosis que van desde 12.000 a 25.000 células /cu.mm y neutrófilos 85-90% del total. La ausencia de leucocitosis o leucopenia, incluso a veces se puede observar en los pacientes con infección abrumadora y bacteriemia. El pronóstico en tales casos es muy pobre. Skiagram de tórax muestra una opacidad homogénea correspondiente al lóbulo involucrados
Complicaciones
:. Las complicaciones locales incluyen atelectasia, abscesos pulmonares y la resolución de retraso. Extensión de la inflamación de las estructuras adyacentes conduce a derrame pleural, empyem, pericarditis y peritonitis. Resultados de la diseminación hematógena de la septicemia, meningitis y endocarditis aguda. Las complicaciones gastrointestinales incluyen íleo paralítico, dilatación gástrica, alteraciones de la función hepática e ictericia
Pronóstico
:. Es la gran mayoría de los casos, los subsidios de la lesión y la recuperación es completa. signos pronósticos adversos incluyen leucopenia, bacteriemia, la participación mutilobar, afectación extrapulmonar, colapso circulatorio, la presencia de enfermedades sistémicas preexistentes y la aparición de la enfermedad en los dos extremos de la vida (por debajo de 3 años y mayores de 55 años). La infección por neumococos tipo 3 tiene una tasa de mortalidad más alta
¿Cómo se manifiesta la neumonía neumocócica
extrapulmonar Las lesiones
La meningitis neumocócica
:. La meningitis neumocócica puede desarrollar principalmente o esto puede ser una complicación de la neumonía neumocócica, la otitis media, mastoiditis o sinusitis
neumocócica peritonitis
:. Esta es una infección poco común. Es más frecuente en las niñas, los pacientes con síndrome nefrótico, cirrosis del hígado y tumores malignos abdominales
El tratamiento de las infecciones neumocócicas
:. Los neumococos son generalmente susceptibles a la penicilina, pero se reportan cepas resistentes. Es recomendable enviar el esputo para pruebas de sensibilidad antes de iniciar la terapia específica. Bencil penicilina es el fármaco de elección para las infecciones neumocócicas
La neumonía
:. Penicilina cristalina se da por vía intramuscular en una dosis de 0,5 mega unidades /8 horas hasta que la temperatura se reduce a la normalidad y luego procaína penicilina en una dosis de 0,5 a 1 unidad de mega diaria es sustituido y continuó hasta que el paciente está bien en el camino hacia la recuperación. En el caso normal, el antibiótico tiene que ser administrado para una duración total de 7 a 10 días. Cuando se retrasa la resolución, la causa debe ser detectada por las investigaciones. Una alternativa a la penicilina es la ampicilina, 250 mg de 6 horas durante 7 a 10 días.
Los hallazgos físicos anormales en el pecho claro en 2 a 3 semanas. El skiagram puede mostrar anomalías de hasta 2 semanas después de que la temperatura se reduce a la normalidad. El retraso en la resolución se debe a la obstrucción bronquial y otras enfermedades pulmonares subyacentes. drogas múltiple responden neumococos resistentes a la vancomicina, 2 g /día en dosis divididas.
El tratamiento sintomático incluye analgésicos (aspirina) para el dolor en el pecho, oxígeno, inhalación, sedantes no narcóticos (diazepam) y expectorantes para despejar las vías respiratorias pasajes. inhalaciones de vapor medicamentosos tales como co tintura de benjuí o aceite de eucalipto proporcionan un alivio sintomático y ayudan expectoración. Es importante asegurarse de convalecencia adecuado (por lo menos 2 semanas) después de la neumonía lobar y esto ayuda en la reducción de las secuelas.
© 2014 Funom Teófilo Makama
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