Pregunta
PREGUNTA: Yo vivo en las montañas Adirondack rural (EE.UU.) en un campamento de pioneros exploradores (mi novio es el guarda). He estado tomando Advair y Albuteral. El primero ha sido utilizado por cerca de tres años, la última de toda mi vida. Mi problema es que Albuteral ha cambiado propulsores y por alguna razón no funciona para mí en todos los más y estoy aterrado de ser honesto. Cuando dijeron Albuteral había cambiado, pensé que podría haber sido una buena cosa, pero se necesita mucho tiempo para trabajar (5-10 minutos) y sólo dura cerca de una hora, si eso. Tengo asma grave y no tienen idea de qué hacer ahora que el Albuteral ha cambiado para que sea "amigable con el medio ambiente." ¿Por qué las compañías petroleras pueden salirse con la suya, pero los asmáticos no se puede decir más allá de mí ... de todos modos ...
había estado tomando constantemente advair el que hace milagros y fui a conseguirlo rellenarse y no fue informado de que mi año recarga había expirado. He estado sin él por un poco más de una semana y tenía una cita hoy que se pueda rellenar pero probablemente no estaré aquí hasta la próxima semana, ya lo hago a través del correo por un precio mucho más barato. Advair ayuda a mi asma que no tiene fin, pero realmente parece que se ha deteriorado lo que la fuerza de mis pulmones tenían originalmente. No hay ni siquiera todo lo que parece desencadenar más. Yo no tengo que estar haciendo ejercicio, limpieza, acariciar a un animal ... Simplemente sentarse en una habitación haciendo muy poco va a desencadenar un ataque de asma grave.
Cualquier consejo que podría dar respecto a este nuevo (ridículo) albuteral inhalador y algunas otras posibilidades serían enormemente apreciados. Muchas gracias por su tiempo y espero su respuesta.
Le pedía a mi doctor, pero ya que sólo he vivido aquí durante un año y he estado en tan sólo un par de médicos, ninguno de los cuales parecía demasiado terriblemente preocupados, pensé que me gustaría probar otro recurso
rESPUESTA:.. Hola Karen,
lo siento por la respuesta tardía (yo estaba en una conferencia médica y no fue capaz de obtener en línea)
parece como si ni la oficina de los médicos, ni la farmacia se tomó el tiempo para que se familiarice con la forma en que necesita para adaptarse al nuevo producto. Como todo en la vida, hay pros y contras. Aquí está el resumen:
1) El nuevo propulsor no destruye la capa de ozono como el compuesto anterior. Esto es importante, ya que la capa de ozono ha desarrollado grandes orificios que permiten una mayor radiación hacia abajo a nivel de la superficie. Esto aumenta el riesgo de cáncer de piel, así como otras mutaciones genéticas en toda la vida en el planeta. Página 2) A medida que haya encontrado, el spray es más cálido, y no tan potente, PERO, la niebla es permitir una mejor penetración más fino más profundamente en los pulmones. página 3) la boquilla de la unidad se atasca con frecuencia. Las directrices para la llamada de limpieza semanal para separar el recipiente de plástico, y en funcionamiento la boquilla con agua tibia, a continuación, dejar secar. Si se tapa, obtendrá poca o ninguna niebla. Esto es una ocurrencia común, y la causa de la mayoría de los fracasos. Página 4) El sabor es diferente, incluso entre las marcas. Página 5) Es importante para inhalar comenzando lentamente antes de que se activa el bote, y continuar a través del soplo, para obtener el beneficio completo. También
. mirar hacia arriba como si usted está buscando a un reloj en la pared. Mejor flujo de aire sin obstrucciones.
Desde su descripción, su asma no parece que está en el nivel de control que es posible. ¿Con qué frecuencia se utiliza el albuterol antes de ejecutar fuera de Advair? Más de dos veces por semana durante el día? El despertar más de dos veces a la semana por mes? Parece ser que el medio ambiente está en tiene mucho más disparadores de lo que puede tener en cuenta. Sería en su mejor interés para localizar un especialista en asma en la zona. Antes de hacer cualquier otra sugerencia, ¿está usted en cualquier otro medicamentos que se toman a diario?
Hay algunas otras opciones, pero tengo que aclarar primero qué otra cosa puede estar encendido.
voy a ser capaz de responder a sus respuestas lunes por la tarde.
Sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: he investigado este puesto "igual de bueno" inhalador y como resulta que, la falta de efecto que esto produce y la pesadez y el dolor que siente en mis pulmones cuando inhalo esto no es "imaginaria" o debido a mi incapacidad para utilizarlo correctamente. Al parecer, los nuevos propulsores en estos inhaladores no son "seguros" y benigna para todos los pacientes. Lo que los médicos y farmacéuticos no te dicen es que estos inhaladores HFA contienen etanol, que puede causar broncoconstricción, según muchos científicos que han investigado este medicamento, ninguno de los cuales trabajaron para la FDA o EPA, por supuesto. He sido siempre un "hippie-abraza el árbol", como mis amigos siempre me llaman, y yo soy muy activos políticamente (e inteligente, a pesar de las opiniones populares de los médicos), pero para prohibir algo que salva vidas y mejora la calidad de vida de más de cientos de millones de personas en el mundo y no sustituirla por una equivillant verdadero es absolutamente appaulling, especialmente cuando el producto que se está prohibida produce menos del 0,1% de las emisiones totales de CFC. ¿Por qué no prohibimos Hummers y los insecticidas y otros "lujos", entonces podemos empezar a pensar en la prohibición de medicamentos.
Además, para decir a los pacientes que cambió su medicación y que su sufrimiento es para el mejoramiento de la capa de ozono entera del mundo está mal y INMORAL.
"ex Cirujano general C. Everett Koop escribió que no hay comparación entre la mejora infinitesimal en el agotamiento del ozono que se derivarían de la prohibición de la FDA y el impacto directo de la eliminación forzada de medicamentos en los asmáticos estadounidenses ". Y él no es el único profesional médico que comparte este sentimiento.
Incluso de leer el "Análisis de impacto reglamentario" que la FDA creó para las HFA y la eliminación de los inhaladores de CFC y que dice, palabra por palabra "nosotros ( la FDA) son incapaces de evaluar o cuantificar reducciones específicas en futuros cánceres de piel y cataratas asociadas con estas emisiones de CFC reducidas (obtenidos mediante la prohibición de IDM basados en CFC) "lo único que parecen saber es el volumen de negocios de inversión y cómo esto va a" fomentar una mayor ambientalmente tecnologías que admite mascotas ". -que, no me malinterpreten, estoy a favor, pero no a expensas y en detrimento de millones de personas. No sólo estoy indignado por la prohibición de un medicamento que contribuye "a menos de 0,1%" de los CFC liberados en la atmósfera, pero que los médicos y farmacéuticos, profesionales médicos están mintiendo o bien a sus pacientes o no son en sí mismos bien informada. No me refiero a tomar esto en usted personalmente, sobre todo porque te admiro por donar su tiempo para sitios web gratuitos como éste con el fin de ayudar a la gente, pero usted es un médico y el consejo que le dio es el consejo MISMO, genérico que he encontrado en cada "atraer a HFA" sitio que visité.
realmente espero que usted no toma ofensa a esto, sólo espero que usted puede mirar en este problema más profundamente, para que pueda mejor informar a los futuros pacientes y hacer una diferencia, o con suerte sentirse mal por mentir acerca de la "seguridad" de estos nuevos inhaladores y que la única diferencia está en el propelente que no tiene ningún efecto sobre el albuterol administrado. El propelente puede ser peligroso, puede hacer que el medicamento inútil, y no es tan bueno como los inhaladores de CFC. Tampoco su prohibición tiene nada que ver con el medio ambiente. Burócratas y los "matones de bata blanca" desplazado dinero y presionado a las personas adecuadas y tenemos que sufrir. No es correcto y que no está en nuestras cabezas.
Respuesta
Hola Karen,
Por favor, hágamelo saber si usted es capaz de obtener el Maxair, y quiero saber si esto se ha resuelto el problema.
Marc
Hola Karen,
Independientemente de las políticas involucradas, de las cuales las acciones yo también estoy sujeto a, hemos tenido una alto grado de éxito con el nuevo producto. Dicho esto, mi filosofía médica siempre ha tratar a la paciente, y no sólo la enfermedad. Por otra parte, existen amplias variaciones en los pacientes, y uno nunca deben suponer que una talla para todos en el mundo farmacéutico. Yo personalmente tengo una fuerte aversión por formularios de medicamentos que son creados por las compañías de seguros, ya que son 85-90% motivado por el dinero sin tener en cuenta la variación individual he dicho anteriormente.
Dicho esto, hay dos opciones para que en la actualidad. Dos inhaladores no han sido convertidos a HFA en este punto. Maxair Autohaler utiliza pirbuterol, un primo de albuterol con el perfil de la misma, pero puede durar hasta 6 horas. Lo que lo hace único es que está activa la respiración. Se sacude la unidad, lanza una palanca, lo puso en su boca e inhale. Se dispara automáticamente un soplo suave. Ir a: http://www.maxairautohaler.com/
Otra opción es Combivent, un inhalador de albuterol con más ipratropine, un medicamento anticolinérgico que lleva un poco más tiempo para tener su "efecto sobre la bronco dilatación, y hace que algunos de secado de las vías respiratorias. Este producto se usa frecuentemente en pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), así como en la sala de urgencias de un ataque de asma grave.
Dos notas finales, uno, yo no soy médico, soy un farmacéutico y un certificado por la junta educador del asma. En segundo lugar, entiendo su frustración, y por lo tanto su perorata, pero también no dio respuesta a una sola pregunta que les presenté. Mi capacidad de evaluar se basa en la interacción con el paciente que tratar de ayudar. Si bien la información que les presenté anteriormente debe resolver sus episodios agudos, que no tiene en cuenta el hecho de que el control global del asma no es lo que siento que puede ser capaz de lograr. Para su evaluación personal para supervisar su estado, hay una marcada banco de pruebas de que es posible que desee hacer referencia a y guardar. Ir a: http://www.asthmacontrol.com/
Espero que esta información le ayuda, y si lo desea, yo estaría feliz de guiarlo más.
P.S: Yo también soy un amante de la naturaleza. Mi casa está detrás de la conservación, de vez en cuando con un ciervo, zorro o lobo además de un buen surtido de pájaros y aves acuáticas.
Sinceramente,
Marc