Pregunta
PREGUNTA: ¿Por qué un neumólogo prescribir Symbicort60 /4,5 a un paciente que no tiene asma, EPOC, o emphyzema pero fuma
Yo vivo en una ciudad en el Sur de la Florida. No tengo mascotas.
actualmente estoy tomando diovanHCt 80 /6,25 mg. una al día, así como 2000mg Vitman D3 y aceite de semilla de lino 3xday
RESPUESTA: Hola miel,
Voy a tener que asumir en este punto que el neumólogo ha corrido pruebas de función pulmonar, y los resultados de las pruebas que no pudieron demostrar la presencia de asma o EPOC.
el hecho de que usted fuma, la inflamación se sigue produciendo en los pulmones y el tejido inflamado podría potencialmente causar la restricción de las vías respiratorias con dificultad asociada con la respiración. Si de hecho este es el caso, después de un par de meses (beneficio si la terapia ha demostrado), entonces probablemente sería conveniente reducir a solamente usar un esteroide de inhalación, en lugar de la combinación del esteroide + broncodilatador. Si su respiración se mantiene constante, entonces no tendría que volver a la combinación de medicamentos.
¿Ha pensado en dejar de fumar? El beneficio sólo de fumar es a los que fabrican cigarrillos, y la industria funeraria. Sí, sé que todos acabarán por pasar, pero es la calidad de vida que es de la mayor preocupación, más que la duración de la vida que es importante. Viviendo durante años, luchando por respirar, no es de calidad. Incluso tarde en la vida, dejar de fumar se traducirá en un mejor flujo de aire, los niveles de oxígeno más altos, más energía, y una vida mejor. Pero en última instancia, esta es una decisión que tiene que hacer.
Si esto le atraiga, y que le gustaría un poco más de orientación, no dude en volver a mí.
Atentamente,
Marc
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Marc
Gracias por contestas. Tal vez debería haber añadido el hecho de que yo trabajo 3-4 veces por semana. Yo suelo hacer 40 minutos, (2 millas) en una cinta en el 3,2 mph. mientras se habla por el teléfono. No tengo ninguna dificultad para respirar o malestar que no sea una rodilla a veces me molesta. La razón por la que había ido al neumólogo fue evaluar una tomografía computarizada donde había una pequeña mancha de 2-4 milímetros. Acababa de recibir más de un caso de bronquitis (caso anterior era de 52 años antes) y después de la bronquitis desarrolló Cogí un resfriado con estornudos y tos en un avión. La literatura que he leído en la receta indica que se trata de un esteroide y beta bloqueador y que una vez que comenzó a tomar que nunca podría salir de ella. De acuerdo con los síntomas de asma, EPOC y enfisema que he leído que no tengo ninguna de ellas. Soy plenamente consciente de los peligros de fumar pero la verdad estoy más preocupado por los peligros de esta droga. Por favor, asesorar y muchas gracias.
Respuesta
Hola miel,
¿El neumólogo hacer un examen de espirometría que se repitió después de darle un tratamiento de inhalación de un broncodilatador? En caso afirmativo, ¿se indique el motivo de que el tratamiento? ¿Se discute la posibilidad futura de una biopsia con aguja de la mancha identificada?
Dependiendo del diagnóstico, el Symbicort no es necesariamente una vez que están en él, es siempre de drogas. Los peligros de la droga son mínimos (esteroides por inhalación tienen una absorción muy baja, a diferencia de los esteroides orales), especialmente en comparación con el surtido de productos químicos en los cigarrillos. Y sin embargo, usted tiene una mayor preocupación acerca de la medicación, que el potencial de que la pequeña mancha puede, entre otras cosas, ser precoz del cáncer causado por el tabaquismo.
Pacientes con EPOC (enfisema y bronquitis crónica) de hecho son en este tipo de medicamento, y más, para el resto de sus vidas. Estos se utilizan para reducir la inflamación pulmonar, inflamación y broncoespasmo, todo lo cual causa una calidad significativamente afectada de la vida. Una vez que la EPOC se establece, el 20% va a morir en el primer año de un ataque severo. Estos medicamentos se utilizan para disminuir esa progresión hacia abajo.
Probablemente le está tratando para la bronquitis. Se convierte en la bronquitis crónica cuando ocurre durante 2 o más años consecutivos, que generalmente dura ~ 3 meses. Esto es cuando se categoriza como la EPOC. Si este fuera el caso, es probable que sea en el Symbicort durante un par de meses hasta que todos los síntomas se resuelven, entonces es probable que interrumpirse.
¿Su médico le tiene en un medicamento para el colesterol? A pesar de que el uso principal es ayudar a mantener los vasos sanguíneos cardíacos abierta, las estatinas (Crestor, Lipitor, Zocor, Mevacor, etc.) también tienen un efecto de reducción de la inflamación pulmonar, incluso en los fumadores.
Es importante que su neumólogo explica sus preocupaciones y los objetivos de su gestión de la medicación. La relación MD-paciente tiene que ser una asociación. Usted está buscando apropiadamente la información, que es una maravilla, pero tiene que hacer las cosas más claras para usted por lo que se trata de toda la información.
Déjame saber lo que más se puede encontrar a cabo.
Atentamente ,
Marc