Pregunta
PREGUNTA: Mi marido ha sufrido de la rinitis alérgica partir de agosto de este año, 2013. Vivimos en el suroeste de Colorado, que están en la ciudad, pero es un pueblo rural. Vivimos con 2 perros perdigueros de oro. Normalmente se despertará temprano cada mañana con un ataque de estornudos y luego tener la congestión, goteo nasal, ojos llorosos, etc hasta el mediodía o así. Era tan malo que hace 2 meses, las alergias provocadas su asma que no había sufrido durante 8 años. El está retirado. Ahora está tomando Claritin, aerosol nasal flunisolida, symbicort, Singulair, sudafed ocasional. También Prilosec y Zocor, y asa bebé. También hace lavados nasales cada mañana y tarde. Honestamente nada parece ayudar. Ahora está programada para las pruebas de alergia próxima semana y luego un curso de alergia cae si está indicado. En su opinión, 1) es la prueba de que vale la pena la alergia? y 2) son las gotas de una buena alternativa a las inyecciones? Él es parte del sistema de salud de VA y no hay alergias en nuestra parte del estado, por lo que va a la ENT que hizo su cirugía de senos hace varios años, y sólo pagar de su bolsillo. Gracias
RESPUESTA:. Hola Maria, España Hay tres cosas que tener en cuenta al evaluar al paciente. El medio ambiente, tanto para el hogar y el trabajo, los medicamentos están tomando, y, en el caso de un dispositivo de suministro (inhaladores de polvo seco, inhaladores presurizados de dosis medida, sprays nasales), la técnica apropiada.
Todos los diferentes medicamentos no importa si el ambiente del hogar no se mantiene con bajos niveles de alérgenos. Con animales domésticos, esto puede ser muy difícil. Además de su propia caspa, sino que también están trayendo en polvo y el polen desde el exterior. Además, una evaluación completa en casa debe hacerse. Comprobación de moho en el sótano, debajo de los fregaderos, y en el ático es crítica. Hay kits de prueba que se venden en las ferreterías para el control de las áreas del sótano y ático. Si ha forzado la calefacción del aire, reemplazando el filtro de la caldera todos los meses con un filtro de buena calidad también es importante. aspiradora semanal de todas las áreas alfombradas es importante, y las zonas aspiradas debe desaparecer durante unas tres veces con cada pasada. Tener una aspiradora con el filtro HEPA incorporado ayuda a reducir la redistribución del polvo. Y a continuación, las notas finales para el control interior, no está teniendo los perros en la habitación en cualquier momento. Sé que esto es difícil, pero la función pulmonar se cae durante la noche, y la inflamación en el aumento pulmones y senos nasales. Esta es la fisiología normal, pero es predominantemente un problema y sólo las personas con alergias u otros problemas inflamatorios como la artritis reumatoide. Para darle una idea de lo importante que es, en mi propia casa, después de la colocación de la puerta para mantener al perro fuera de la habitación, champú las alfombras, regresó a la cama de nuevo a la habitación después del lavado con champú con ropa de cama, y limpieza las paredes, entonces esa noche mi esposa no tenían senos rellenos en absoluto y su respiración era mejor. Todo después de una limpieza a fondo. Ella no lo podía creer, y que finalmente terminó un argumento de larga data. Amigos.com ahora, con respecto a la terapia de drogas! Hasta el 75% de los pacientes no están debidamente instruidos en el uso de los diversos dispositivos de inhalación. Algún proveedor médico siempre visualmente demostrado el uso adecuado del dispositivo y el cuidado para la limpieza? Esto es algo que repasar con mis pacientes en todos y cada uno de llenado de la medicación. Es sorprendente cómo muchos médicos ni siquiera saben cómo usarlos correctamente! Si lo desea, puedo enviarle a un sitio que cubre este.
Y, por último, nadie antihistamínicos, esteroides por inhalación, aerosol nasal o gotas para los ojos funciona igual de bien en todos los pacientes. Después de abordar las cuestiones del medio ambiente y la técnica de inicio del dispositivo, entonces tendríamos enfoque que los cambios de medicación podrían ser los más adecuados para su marido. Sólo nos cambiamos uno a la vez, tener la seguridad de que no se está confundiendo lo que está funcionando y lo que no es.
Y, para hacer frente a su prueba para su marido, que siempre es importante para determinar cuáles son los factores desencadenantes trayendo a su problemas. Entonces usted sabe específicamente lo que usted va a tener que apuntar a reducir los problemas. No es infalible, pero le da un buen sentido de la orientación. Entonces, la inmunoterapia adecuada puede ser de gran beneficio.
Espero que esto ayude!
Cualquier otra pregunta, o el recurso a la técnica del dispositivo, no dude en volver a mí.
sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: Hola de nuevo,
Mi marido tenía las pruebas de alergia hace hoy en día en la oficina de la ENT. Tenía ambos antebrazos y ejecutadas con la prueba del pinchazo de la aguja y el brazo hecho con el intradérmica. La única cosa que reaccionó era el control positivo (histamina). Por lo tanto, la prueba fue completamente negativo y sin embargo, todavía sufre con todos los síntomas de la rinitis alérgica. El médico dijo, tal vez es la rinitis no alérgica o rinitis vaso vagal ya que comienza alrededor de las 4 am y desaparece por 1000am. ¿Tiene alguna opinión de dónde ir desde aquí? Se le dio otro aerosol nasal (Astapro) y envió en su camino.
Gracias!
Respuesta
Hola Maria, España Lo siento por el retraso.
Mi pregunta en este punto son, en primer lugar, el médico ha hecho ninguna prueba de sangre? Estoy mirando los niveles de IgE y un recuento sanguíneo completo con diferencial. La segunda pregunta que tengo es, ¿cuál era la ocupación de su marido a través de los años? que ha estado en contacto con diferentes productos químicos en absoluto en su obra? Adultos y dijo que los síntomas de alergia no siempre se deben a la misma clase de factores desencadenantes. En lugar de los factores desencadenantes de alérgenos, que pueden ser irritantes factores desencadenantes. Cosas como disolventes, productos de limpieza, fertilizantes, etc., pueden provocar los mismos problemas. El análisis de sangre podría ayudar a encontrar el camino. Que iba a necesitar los resultados de la evaluación. Además, ¿Cómo reacciona con un gran frente de tormenta se mueve en ... donde muchos de los relámpagos que procede. Que contiene altos niveles de ozono, otro gran disparo. ¿Está cerca de una carretera importante? Los conteos altos de partículas son por lo general alrededor de allí, otra irritante.
Por lo tanto, volver a mí en estos. Además, Astepro es un antihistamínico, no un esteroide.
Sinceramente,
Marc