Pregunta
PREGUNTA: Marc, España me diagnosticaron asma en 2008 asthma.Less tan moderado que tres años más tarde notaron mi asma empeore debido a no tener suficiente air.I fue prescrito inicialmente Qvar en 2008.In PTU 2010 alergólogo me dio un pred durante una semana y la mejora advair.Slight del FEV1 69% .A continuación, menos de un mes el 67% por lo que me puso en la explosión de prednisona durante un total mes, pero me registró después de 2 semanas y ahalf FVC 85% FEV1 67% y FEV1 /FVC 78% y me dijeron que tengo asma con EPOC y poner en advair 150/50 disco y spiriva y le dijo a los esteroides dejase "t trabajo para mí y un referal a un neumólogo .Went a Pulmo e hizo spirometey y mi FVC fue del 97% y FEV1 fue de 76% y FEV1 /FVC fue del 78%, dijo que tenía asma leve y casi cerca de lo normal y que la prednisona había aggrevated de mi gERD y que era lo que el alergólogo pensé que tenía EPOC debido a la baja espirometría readings.I también vivir en una ciudad de tamaño medio que he asma no alérgica diagnosticada en mis primeros thirties.I tener un padre con un adulto sobre el asma conjunto una media hermana que tenía asma como un niño y una madre que ha EPOC junto con muchos otros familiares members.I fumado durante 15 a 16 años un paquete al día y dejar de un año y medio ago.I han estado limpiando tipo de tos con flemas clara durante meses después de una infección respitory superior y por lo general debido de OCT para marchar debido a los factores desencadenantes weather.My fríos son el humo, perfumes o productos de limpieza stong, aire frío, tal vez spiriva dust.Can hacer una mejor función pulmonar en la espirometría después de 2 semanas? Y ¿tengo EPOC? Quiero creer el pulmo y creo que es el asma leve, pero la flemas clara coughingup asusta me.my radiografías de pecho son normales, pero en alergias dijeron que estarían con copd.I suaves hacen usar mi albuterol una vez quizás dos veces a la semana en los malos months.I tiempo han estado tomando omeprazol para más de un mes para la ERGE y me he dado cuenta al final del día por lo general i perder mi voice.At noche hago un poco de tos, pero no cuando estoy asleep.I me siento un poco congestionada pero se siente como goteo nasal del poste, pero yo había hecho una radiografía en la nariz y volvió clear.I'm en una pérdida quiero sentirse bien y vivir una larga vida.yo saludables soy una mujer con sobrepeso y peso unirse a los vigilantes soon.Any ayuda consejo sería grateful.I quieren mi la vida te back.Thank, D
RESPUESTA: Hola Dashara,
me disculpo por volver tan tarde. Escapado Chicago antes de la tormenta de nieve, pero se olvidó de indicar que en este sitio web.
Para hacer frente a nuestra primera pregunta con respecto a la Spiriva, sí, Spiriva, que duró más de 24 horas es un fármaco excelente para añadir a Advair cuando hay dificultad con el control.
En lo que respecta a su segunda pregunta, sobre la base de los números a los que me diste, no, usted no tiene EPOC .... todavía. Si la relación FEV1 /FVC es inferior al 70%, entonces usted tiene EPOC clínicamente haría, y luego el FEV1 indicaría qué etapa que sería en.
El hecho de que su madre tiene EPOC es un fuerte indicador de que su genética que conducirían en esa dirección. Está muy bien que deje de fumar, y yo sólo espero que no está siendo expuesto al humo de segunda mano. En los próximos años, más de sus pulmones quedará claro de los alquitranes, la mejora de su intercambio de oxígeno. El hecho de que dejar de fumar no necesariamente a evitar que el desarrollo de la EPOC más tarde, pero la progresión será mucho más lento, lo que permite una calidad mucho más largo de la vida. Tenga en cuenta que, si bien existe la posibilidad de que no puede desarrollar EPOC, la exposición a largo plazo a la que tenía el fumar, aún aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, por lo que te aconsejo fuertemente anual chequeos preventivos para evaluar la función pulmonar.
ha recetado su médico un spray nasal con esteroides para usted? Esto ayudaría a resolver su goteo post-nasal, así como mantener el asma bajo un mejor control. problemas nasales pueden y desencadenar ataques de asma, por lo que es importante tratar de que
Además, hay dos más medicamentos recetados a considerar:. 1) La vitamina D, 50.000 unidades, una vez a la semana. Bajo Vit. D niveles se asocian con peor control del asma, y 2) las estatinas utilizadas para el colesterol también se han demostrado para reducir la inflamación pulmonar en fumadores y asmáticos.
estoy feliz de ver que usted está planeando en comenzar un peso programa de pérdida. Esa es excepcional! Considere esto ... cuando usted se acuesta sobre su espalda, todo ese peso está presionando hacia abajo sobre el abdomen y el diafragma, por lo que es más difícil para ser inhalado. Mientras se deshace del peso, usted dormirá mejor, y despertar con más energía! Incluir un programa de ejercicios con los cambios alimenticios. Recuerde que este es un cambio de estilo de vida que debe ser permanente. Además, cuando se empieza, tomar las medidas del cuerpo: caderas, nalgas, la cintura, el pecho y los brazos. Tenga en cuenta el tamaño de las prendas de vestir. No ponerse demasiado colgado en la escala de peso. Si no comprometerse con el ejercicio, tenga en cuenta que el músculo pesa más que la grasa, y como a construir músculo, quemar más calorías haciendo exactamente las mismas actividades cotidianas. Al principio verá una pérdida bastante rápida de ~ 10 libras, entonces se ralentiza a medida que construye el músculo. Pero tenga en cuenta los cambios de medición! Ropa será más flexible, con el tiempo que requiere un armario refrescado para ir con su figura contracción. Te ves muy bien, la respiración mucho más fácil y tener más energía !! Eso es un ganar de cualquier manera que se mire! Por último recordar ... esas libras no aparecieron durante la noche, por lo que sólo disparan durante 1-1,5 libras a la semana.
espero que esto le ayuda a establecer sus objetivos y mantenerlos. Para mí, la calidad de vida es todo, y que parece estar en ese camino. Los mejores deseos para su éxito!
Sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: Gracias tanto por su curiosa response.I'm aunque dijo que aún hay una oportunidad de que yo pudiera llegar copd.I pensó EPOC es una enfermedad fumar si he dejado de fumar y nunca fumar de nuevo es? existe todavía una oportunidad de EPOC o podría mis pulmones se hacen más fuertes? Además, estos últimos números que le di con el neumólogo que había estado en spiriva durante dos semanas es por eso que mis números mejoraron? tengo una cita para ir a un laboratorio de la función pulmonery y cicatrices que ahora no estoy tomando spiriva más mis números será lower.I'm contento de que usted ha mencionado que mis pulmones todavía se geting deshacerse de cosas en mi lungs.I pensó que tal vez era bronchitis.How crónica mucho tiempo después de dejar de fumar qué toser o aclarar la garganta del esputo y de qué color puede ser? la mía es siempre clara y más salivia que flemas y sudafed parece funcionar la best.Thank gracias por este sitio y para su answers.D
RESPUESTA: Hola Dashara,
Dejar de fumar no reduce el riesgo de desarrollar EPOC, al igual que un no fumador expuesto de forma crónica al humo también pueden desarrollar la enfermedad. Hay problemas genéticos implicados. 40% de los fumadores tienen la genética que se traducirá en el desarrollo de COPD debido a la exposición. 60% no, pero eso no quiere decir que no son susceptibles a desarrollar cáncer de pulmón u otras condiciones cardiovasculares como enfermedades del corazón. 87% de los pacientes con EPOC son la causa del tabaquismo, el 3% de un defecto genético con deficiencia química, y el otro 10% es del medio ambiente (como uno de mis clientes que trabaja en un taller de pintura de autos).
Dejar de fumar puede disminuir dramáticamente el progreso de la enfermedad de ti, y mejorar la calidad de vida, con menos deterioro pulmonar y una mejor respiración. Sin embargo, el tejido que fue destruido se ha ido, y que no es reversible. Dependiendo de la cantidad que fumó y por cuánto tiempo juega un papel en cuánto tiempo se tarda en llegar a los pulmones claros. Digamos 5 años serían un buen punto, siendo cada día sucesivo otro paso en la dirección correcta. A medida que avance, el color de la mucosidad se volverá más clara, y los mayores fluidos está ayudando a mover la basura fuera de los pulmones.Si Sudafed ayuda, a menos que deveolp un problema de la presión arterial, no se preocupe, simplemente mantener control sobre ella con su médico.
Continúe su camino en la dirección correcta, pero siempre un seguimiento anual con un examen del pecho para evitar otros problemas que pueden deveolp, como la bronquitis.
buena suerte!
Sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: Marc, España ha sido de gran ayuda en el pasado que esperaba que podría responder a un par de preguntas para mí? he visto un pulmnologist y tenía un trabajo de laboratorio hasta done.The médico me ha dicho que tengo asma leve con obstrucción no estoy seguro si es reversable.They hizo que mi FEV1 al 82% con albuterol 4 puffs.He dicho que yo sólo iba a tener problemas de vez en cuando y no tener que estar siempre en oxígeno debido a mi cosa los pulmones.La desde oct he estado enfermo cada mes, excepto feb.I haber sido en 4 rondas de antibióticos y prednisona e incluso en un día bueno me siento como si tuviera mucosa en mi pecho y he desarrollado una tos crónica desde oct also.i han sido probados para todos alergias, incluyendo alimentos y han none.My médico de cabecera me ha dado medicina para posibles gerd.I no tener una idea de vez en cuando de la mucosa corriendo por la parte posterior de la garganta, especialmente después de estar outside.I toser constantemente mucosa y han intentado Claritin, sudafed , zertec, Mucinex dm, antibióticos, benadryl.Please i necesitan ayuda y responde a mi médico de cabecera parece estar en una pérdida y el neumólogo quiere que me quede en el advair 250/50 discus.I quiere empezar a vivir mi vida y si es asma leve por qué estoy teniendo tantos complications.Is hay algo que pueda tomar o no tomar para ayudarme? ¿Cuánto tiempo voy a seguir toser mucosa es esto debido al consumo de tabaco anterior? también consigo el dolor leve en el pecho y dolor en medio de back.Thank superior por su ayuda, usted es un regalo del cielo! D ..ps.could sea el advair o posible candida debido a los esteroides?
Respuesta
Hola Dashara,
Acabo de asistir a una conferencia, y un estudio sobre el uso de Spiriva vs. Advair fue discutido. Hubo una menor frecuencia de infecciones en la terapia de Spiriva, y de hecho, desde el diagnóstico inicial de la EPOC, el tiempo para la primera infección bronquial fue significativamente más largo. Puede ser una mejor medicamento para usted. El médico puede querer prescribir Pulmicort con ella para reducir la inflamación pulmonar. Una ventaja de Pulmicort es la capacidad de utilizar una vez al día, con el Spiriva una vez al día. Una vez que las infecciones están completamente resueltos, usted puede ser capaz de detener el Pulmicort hasta el otoño.
En lo que respecta a la cándida, es extremadamente importante que se enjuague la boca después de cada inhalación. Que por lo general elimina la posibilidad de una infección de la boca. El médico puede realizar pruebas con respecto a si la infección pulmonar es cándida, aunque yo lo dudo.
Suena como si usted puede tener bronquitis. Si este escenario se repite en el mismo tiempo el año que viene, entonces el diagnóstico correcto sería la bronquitis crónica (dos o más años consecutivos, al mismo tiempo cada año). Para evitar la posibilidad de que esto ocurra, me gustaría empezar el Pulmicort en el inicio de septiembre, un mes antes de la maleza y los pólenes de molde realmente éxito.
La mucosa, como he mencionado antes, puede tomar bastante tiempo para resolver a un nivel más normal. Tenga en cuenta, los asmáticos tienen un aumento en el número del tipo de célula que produce mucosa (células caliciformes), lo que resulta en una mayor producción de moco. Usted no ha mencionado si el médico le puso un spray nasal con esteroides. Si no es así, me gustaría añadir a su terapia. Vamos a empezar a notar en pocos días el efecto de goteo post-nasal, y es de esperar, menos tos y la mucosidad y escupir.
El dolor de espalda puede deberse a una mala intercambio de oxígeno, aunque puede no estar relacionado. Para el doc a investigar más a fondo.
Que esto ayuda!
Saber de usted pronto.
Sinceramente,
Marc