Pregunta
PREGUNTA: Yo vivo en Toronto, Canadá. No tengo mascotas en casa.
Mis medicamentos: advair 250 de disco (una por la mañana y otra por la noche), ventillin pez globo (una vez al día). De 1994 hasta 2010 vivía en un sótano mohoso. Desde octubre de 2010 hasta ahora, .. Yo vivo arriba, en un entorno completamente seco y cálido. El invierno me movía allí arriba era la primera vez que se expuso al aire continua horno de soplado (mientras vivía en el sótano, que siempre utiliza para cinta adhesiva los respiraderos del horno), .... y mi respiración se hizo más terribles hacia el final del invierno . Mi pulmón derecho se sintió 75% cerrado, .. y me sentí como si estuviera asfixiando cuando estaba dentro en medio de aire del horno. Como llegó el verano, ... me dieron bien de nuevo y mi respiración era "normal". Pero ahora este invierno, dec.24th, mi respiración se hizo más terribles de nuevo. vapor de agua tibia o caliente me da un ataque de asma terribles. No puedo tomar duchas (bañarse solamente), no caliente cafés llenos de vapor o alimentos. Me siento impotente, porque cuando voy a la emergencia, .... se echa un vistazo a mis pulmones y el oxígeno, ... y me dicen que estoy bien. Yo desesperadamente necesito conseguir un diagnóstico correcto, .. para que pueda obtener algún tipo de tratamiento adecuado. ¿Tiene alguna sugerencia /ayuda? Gracias de antemano
RESPUESTA:. Hola Paul,
En primer lugar, tengo una serie de preguntas para usted:
1) ¿Qué edad tienes, y cuánto tiempo hace eran se diagnostica el asma? página 2) ¿Qué edad es la casa donde vive en página 3) ¿Es el hormigón cimientos de un sótano o en la pared del canto rodado página 4) ¿Se ha evaluado la casa para el molde:?? sótano, baños, conductos de calefacción, altillo ? página 5) ¿Fueron sus medicamentos para el asma recetados por un médico de cabecera o especialista de pulmón (neumólogo o alergólogo) página 6) ¿Fueron las funciones pulmonares ejecutar pruebas:? espirometría (donde se sopla en un dispositivo, como la respiración en profundidad que se puede, a continuación, sople tan rápido y el tiempo que pueda, durante un mínimo de 3 intentos) página 7) ¿tiene algún cuestiones fuera de la casa:?? trabajo /escuela /al aire libre
el control del asma se logra mediante una combinación de pruebas de pacientes, la educación, y la medicación
& gt.; análisis de sangre:: probar una prueba RAST que ayuda a identificar potenciales "disparadores" que puede traer en un episodio, las pruebas cutáneas con alergenos para ver sus cuerpos de respuesta física a otros desencadenantes comunes, la espirometría para ver si su capacidad pulmonar y la funcionalidad son normales, y , si la función pulmonar es menor de lo esperado, posiblemente un CSC (conteo sanguíneo completo) para observar si uno de los elementos es indicación elevated..an del aumento de la inflamación pulmonar.
& gt; Educación: una vez que se hace un diagnóstico correcto, es extremadamente importante que el paciente aprende acerca de la condición, sus propios "disparadores" personales, de auto-evaluación usando unas pocas herramientas, y cómo funciona la medicación. En muchas enfermedades, el paciente tiene la opción de ser controlado por la enfermedad, o, a través de la educación, aprender a tomar el control. Esto se hace, en la medida de sus capacidades, eliminar las fuentes de disparo, y evitarlos si no es posible eliminarlos. Puede haber ocasiones (como ir a casa de alguien que tiene un gato) que necesite comprobar la validez de disfrutar de prevenir un ataque, frente a ir allí, tener un ataque, a continuación, tomar su Ventolin para recuperarse.
& gt; Medicamentos: Dependiendo de la frecuencia de los ataques, en su caso, que parece crónica, tomando medicaciones diarias ya que actualmente es. El problema es que si los disparadores no se eliminan, los medicamentos sólo pueden hacer mucho. Si se descubre que hay moho en las rejillas, y, posiblemente, ático, estas situaciones deben ser limpiadas por expertos entrenados. Esto puede ser costoso (Tengo un cliente que tenía que tener toda su techo reemplazado: las vigas estaban cubiertas de moho). Es como vivir en un zoológico, y cada día cuando llega a casa, que están caminando en una cueva leones.
Volver a mí con las respuestas a las preguntas anteriores, por lo que a continuación le puede proporcionar orientación adaptada.
Sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: Gracias por responder Marc. Para responder a sus preguntas: Tengo 49 y me diagnosticaron para el asma en 1994. Voy a alquilar, en esta casa aquí (he estado aquí desde 1994), la casa está a unos 30 o 40 años de edad. Creo que el basamento de hormigón. No creo que la casa ha sido evaluado para el molde. Mis med asma recientes (Advair), fue prescrito por un médico de urgencias. Sí, hice una prueba de espirometría la semana pasada cuando vi un especialista ashtma (no sé el resultado, ... pero cuando me sopló en un globo en ER Hace 3 semanas, .. me dijeron que pasé con gran éxito) . No tengo problemas fuera de mi casa. Así como una nota, ... mi casero ha estado trabajando en el sótano para el último año y medio (dentro y fuera) ... renovar por completo el sótano. Nuevos pisos, paredes nuevas, un nuevo cableado eléctrico, plomería ....., hay polvo, serrín, y otras partículas allí también. Están poniendo en todos los nuevos aislamiento allí también. Tal vez las partículas y /o polvo .... que está siendo arrastrada a partir de ahí abajo, .. y va a través de todos los respiraderos del horno en toda la casa. Él tiene filtros en todas las rejillas de ventilación de alta aquí. Espero su respuesta de retorno. Muchas gracias
RESPUESTA:. Hola Paul,
Por lo general, el asma que ocurre por primera vez en la mediana edad se asocia generalmente con irritantes contra respuesta alergia. A menudo se desencadena por algo en el lugar de trabajo: productos químicos de limpieza, el polvo (muy común en los trabajadores de panadería), entornos de fabricación, etc.
nunca he oído hablar de una prueba globo! medidor de flujo máximo, la espirometría, pruebas de función pulmonar completa ... sí. ¿¿¿Un globo??? Okay..moving a partir de ahí, parece firmemente que el polvo y los vapores de pintura pueden ser la fuente, aunque no hay que descartar molde, ya que el proceso de construcción puede patear en el flujo de aire.
Voy tomar un enfoque de dos vías: 1) comprar una unidad de filtro de aire HEPA habitación para limpiar continuamente el material particulado de su espacio vital. Revisé los informes del consumidor, y que ha gustado a 2 unidades: Bañera de hidromasaje AP51030K ($ 300) y el Cazador 30547 ($ 260). Me echa en línea para las ventas actuales, así como centros de mejoras para el hogar. 2) Continuar su Advair (es que la unidad Diskus o un bote & gt dosis medida; técnica es fundamental para el éxito), sino también hablar con su médico acerca de la adición de un aerosol nasal esteroide, como la fluticasona. Si sus senos están siendo irritada, que pueden desencadenar sus pulmones en un ataque.
Déjame saber cómo funciona para usted. Es posible que el filtro HEPA puede dar lugar a una gran mejora, disminuyendo la necesidad de tomar más medicamentos. Su propietario puede estar dispuesto a cubrirlo en su caso, desde su remodelación está causando el problema, y puede ser una cancelación para él.
En espera oír atrás de usted pronto.
Sinceramente,
Marc
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PREGUNTA: Gracias de nuevo por Marc responder. No creo que han hecho cualquier pintura en el sótano, .. pero un montón de re-suelos y paredes tabla-roca. He comprado un filtro HEPA, .... que está programado para llegar en unos 5 días. Estoy programada para asistir a una clínica de asma (según lo solicitado por el médico de asma en febrero). Mi médico de asma tuvo que deje de tomar benapryl desde enero 16/12, y también me dijo que no se utilice el soplador "azul", ... a menos que yo estaba teniendo un ataque de asma (ER. Doc me dijo que usara el "azul "puffer 4 veces al día). Yo estaba relativamente bien para la próxima semana, ... pero los últimos días, ... se siente como el pulmón derecho (de nuevo) se está cerrando y mi respiración ha sido muy pobre. Tenga en cuenta, .... no me siento mal al aire libre, mientras que hoy en día, ... pero cuando llegué a casa esta noche (a pesar de que la vuelta al horno apagado), .... mi respiración empeoró progresivamente y mi cara estaba poniendo más rojo y más rojo. Podría usar el "pez globo azul" más a menudo, y tomar Benadryl de nuevo, ... mientras yo estoy tratando con este pobre episodio de la respiración? Tenga en cuenta, ... veo un médico de la alergia próximo martes (. Ene 31/12). Gracias de nuevo. Palmadita.
Respuesta
Hola Paul,
No creo que el Benadryl es un beneficio para usted, ya que las reacciones que está teniendo son debido a los irritantes y no se alérgenos. Además, un problema con Benadryl es que drys el tejido pulmonar, por lo que sus vías respiratorias más reactivo. Cuando Benadryl se va a utilizar, debe tener un aumento significativo en la ingesta de líquidos para mantener la humedad de pulmón. Si el alergólogo hizo ningún análisis de sangre, pregunte si sus niveles de indicación eosinophyl eran increased..an que es irritante y alérgica menos probable origen. Las mayores cantidades de líquidos también serían un beneficio con la exposición al polvo.
¿Tiene un medidor de flujo máximo para controlar su función pulmonar? Se trata de un dispositivo de bajo costo (~ $ 20) que ayuda a evaluar la forma en que está haciendo, y cuándo tomar su soplador de rescate. ¿El alergólogo le puso en un curso corto de prednisona oral para reducir la inflamación de los pulmones? Me sigo su orientación con el soplador. Por lo general se toma cada 4-6 horas según sea necesario, sobre todo porque usted está en Advair. Oh, cuando se toma el Advair, no se toma una respiración profunda rápida, lenta o un empate como Ventolin con el soplador? Un inhalador de polvo seco requiere una profunda respiración rápida, en.
Alegro de que está recibiendo el filtro. Creo que va a ayudar de manera significativa.
Quiero saber cómo van las cosas.
Sinceramente,
Marc