Pregunta
Su pregunta era
Tengo un paciente de 2 años de edad que tiene un ataque de asma o repetitivo bronchitics o neumonía y tengo a él admitt alrededor de cada 2 meses, le he dado un después del tratamiento
inj inj cefpodoxima
amoxicilina con potasio clavatunate
inj inj vancomicina
terbutalina
nebulización con levosalbutamol y budesonida formetorol fumarato
jarabe dexomorphen y chlorophenemine y mentol
lo que debo hacer para prevenir este ataque repetitivo
respuesta
Hola Naresh,
lo siento por volver tan tarde. Estaba asistiendo a una conferencia de la EPOC.
En primer lugar, ¿sobre qué base se hizo el diagnóstico? que ha sido analizada para detectar la fibrosis quística? La infección crónica de las vías respiratorias se observa en esta enfermedad multisistémica. A partir de principios de este año, todos los recién nacidos son examinados al nacer.
En segundo lugar, ¿cuál es el factor determinante para la terapia con antibióticos? Los dos factores desencadenantes bacterianas primarias son la neumonía por clamidia y neumonía micoplásmica, tanto tratado con un antibiótico macrólido. Polilla otros organismos no aumentan la inflamación pulmonar. Por supuesto, las infecciones virales son siempre un problema.
En tercer lugar, si el diagnóstico de asma es correcta, dextrometorfano como un supresor de la tos es de poco o ningún valor, y clorfeniramina aumentaría aún más la viscosidad de los tapones mucosos. El aumento de la ingesta de líquidos para asegurar la hidratación es muy importante.
En cuarto lugar, ¿cómo funciona la presencia de sangre? Fue ejecutado a /w diferencial CBC? En los niños, la causa predominante del asma, como usted sabe, es la atopia, y yo esperaría que los eosinófilos elevadas. Además, es posible conseguir niveles de NO exhalado durante las exacerbaciones?
En quinto lugar, lo que es el entorno del hogar como? Mascotas, moho, plantas domésticas de interiores, buena o mala limpieza?
En sexto lugar, la edad es el recipiente del nebulizador? Hay dos tipos, a corto plazo desechable que es bueno para 2 semanas, y una versión de larga duración, buenas durante 6 meses. Si se usa más allá de estos parámetros, la rejilla de ventilación se deteriora lo que resulta en una niebla mayor tamaño de partícula que no entra adecuadamente las vías respiratorias, dando como resultado el fracaso del tratamiento. También es una buena idea tener el filtro del compresor marcada por la limpieza, y verificar que las copas y los tubos se limpian adecuadamente.
Se le ha dado al niño ningún curso de esteroides orales hasta este punto, y si es así , ¿cuántas veces en los últimos 12 meses?
Mi mayor preocupación es inicialmente el diagnóstico diferencial para asegurar que no estamos pasando por alto nada.
estaré esperando su respuesta.
Sinceramente,
Marc