disease "> enfermedad /guía /de Lyme y puede ser una causa de la enfermedad poco apreciada en lugares donde la enfermedad de Lyme es endémica.
En tiempo real de análisis por PCR de muestras de líquido cefalorraquídeo confirmó la presencia de las especies de Borrelia en este paciente, pero descartó la presencia del agente patógeno de la enfermedad de Lyme
B. burgdorferi
, de acuerdo con Sam R. Telford III, ScD, de la Universidad de Tufts en North Grafton, Massachusetts. y colegas.
en lugar de ello, la amplificación de dos genes específicos de
B. miyamotoi
implicado este organismo, un hallazgo que "se confirmó mediante secuenciación y análisis filogenético del ARNr 16S y los genes de flagelina, "y" que definitivamente coloque la Borrelia de esta paciente dentro del clado de América del
B. miyamotoi
-como espiroquetas ", informaron los investigadores en el Enero número 17 de la
New England Journal of Medicine.
Los investigadores observaron que el paciente había respondido bien a un curso del tratamiento adecuado para neuroborreliosis de Lyme, y sugirió que otros casos de
B. miyamotoi
pueden haber sido identificado erróneamente si los pacientes habían recibido tratamiento la enfermedad de Lyme estándar y recuperó sin problemas.
el paciente era un hombre de 80 años de edad, residente de Nueva Jersey rural que habían sido tratados con varios agentes quimioterapéuticos e inmunomoduladores para el linfoma no Hodgkin, y que previamente había tenido dos episodios de la enfermedad de Lyme.
Sobre el curso de varias semanas, experimentó un deterioro progresivo en el funcionamiento mental y físico; oncológica elaboración encontró ninguna recurrencia del cáncer
especies de Borrelia son conocidos por causar dos tipos de la enfermedad de Lyme - enfermedad y varios fiebre reincidente - y todos lo son. transmitida por garrapatas duras o blandas.
Borrelia miyamotoi
fue identificado por primera vez en 1995 en Japón, y ahora se encuentra en todo el mundo.
Aquellos pacientes mostraron serorreactividad a las pruebas para la más amplia , gama mundial de
B. burgdorferi
especie, pero el análisis de ADN de dos genes específicos identificados
B. miyamotoi
como el agente causal más plausible
.
La investigación reciente ha demostrado la seropositividad a
B. miyamotoi Hoteles en hasta un 3% de las personas que residen en el noreste de los Estados Unidos, donde la enfermedad de Lyme es endémica y numerosos tipos de garrapatas Borrelia cargados se encuentran.
A diferencia de los casos de Rusia, la anciana no había reaccionado a la prueba de antígenos de
B. burgdorferi
, a pesar de que los organismos están relacionados. Esta falta de reactividad puede ser el resultado de un tratamiento inmunomodulador del paciente con rituximab, según Telford y colegas.
El diagnóstico erróneo de meningoencefalitis con
B. miyamotoi
puede ser particularmente probable en pacientes de edad avanzada, en los que los cambios mentales que puedan atribuirse a la demencia, señalaron.
"compromiso inmunológico en pacientes de edad avanzada debe siempre preguntar un análisis más riguroso de laboratorio, ya que las personas pueden sirven como centinelas para patógenos poco reconocidos o novedosas ", concluyeron los investigadores.
en una carta en la misma edición de
NEJM
, Peter J. Krause, MD, de la Universidad de Yale y sus colegas reportaron en 18 pacientes que mostraron evidencia de anticuerpos frente a
B. miyamotoi, España y tres cuyos títulos eran suficientemente alta como para sugerir una infección reciente.
Estos tres pacientes fueron sintomáticos, con fiebres, artralgias y sudores, y recibieron tratamiento antibiótico con amoxicilina o doxiciclina. Ninguno era inmunocomprometidos
Fuente:. Nueva transmitida por las garrapatas de patógenos encontrados en EE.UU.