health /0530 /narcótico analgésico-uso-auge-entre-elderly.aspx "> analgésicos narcóticos con las personas mayores con dolor crónico no oncológico es la preocupación de que el tratamiento alternativo - fármacos anti-inflamatorios no esteroideos - puede causar hemorragia interna grave.
Pero esa preocupación parece basarse en una estimación exagerada del riesgo AINE,
Journal Sentinel /MedPage hoy
investigación encontró. el citado con mayor frecuencia estimación del riesgo, 16.500 muertes cada año a partir de GI por AINE-hemorragias está mal lisa y llanamente, de acuerdo con el investigador que primero publicó que la estimación en 1999.
"esa es una de un número de edad", dijo Gurkirpal Singh, MD, un complemento profesor clínico de medicina en la Universidad de Stanford. "Esa es la historia."
Singh dijo que su cálculo inicial de 16.500 muertes anuales se basó en datos 1990s tempranos.
Los Centros para el control y la Prevención de Enfermedades dice el número real de muertes en 2008, el año más reciente disponible, es de aproximadamente 3.400, en base a una revisión de los certificados de defunción. Y ese número incluye todas las muertes por hemorragia gastrointestinal, no sólo las causadas por los AINEs.
Singh observó que dosis más bajas de los medicamentos sin receta se utilizan hoy en día. Y que a menudo se toman con inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec y Prevacid, que reducen el ácido en el estómago y dan lugar a un menor sangrado.
Sin embargo, los defensores de opiáceos siguen mencionando el número 16.500.
se crió en la reunión anual de la Sociedad Americana de Geriatría en 2009, cuando el grupo anunció sus nuevas directrices que recomiendan los opioides y dijo AINE deben utilizarse en raras ocasiones.
se utiliza en una presentación en el sitio web como parte de AGS una actividad de educación médica continua financiado por el fabricante de opioides Janssen Pharmaceuticals.
Esa presentación fue creado por James Katz MD, de la Universidad George Washington, quien en ese momento era un consultor pagado por opioides fabricante de UCB Pharma.
Katz se negó a comentar
.
Lewis Nelson, MD, un especialista en medicina de urgencias y toxicología médica en Nueva York, dijo que las 16.500 muertes atribuidas a los llamados fármacos antiinflamatorios no esteroideos no parece posible.
"que podía contar 100 problemas relacionados con los opioides para cada problema reconocible no esteroideo que veo", dijo Nelson. "Yo, literalmente, no veo problemas no esteroideos y veo un montón de problemas relacionados con los opioides."
Byron Cryer, MD, un gastroenterólogo de la Universidad de Texas del Sudoeste en Dallas, dijo que es un error exagerar los riesgos de los medicamentos no sujetos a prescripción.
"Cualquiera que propone una terapia alternativa se va a vender el peor de los casos", dijo Cryer.
un documento en el
American Journal of Therapeutics,
estimó el número de muertes vinculadas a la hemorragia gastrointestinal provocado por las drogas en un año 3.200
.
Ese artículo fue publicado en 2004 y cinco años antes de la AGS publicó sus nuevas directrices.