& fotos-nbsphealth /ejercicio-ideas-para-seniors.aspx#/slide-1 "> exerciseor terapia física puede ayudar a prevenir las caídas entre olderpeople residentes en la comunidad que están en mayor riesgo, de acuerdo con las recomendaciones actualizadas de los Servicios USPreventive Grupo de Trabajo (USPSTF)
Nueve ensayos de suplementación Vitamind encontraron una reducción aproximada del 17 por ciento en riskreduction de caídas durante 6 a 36 meses de seguimiento;. thesestudies varios de los adultos mayores dirigido vitamina D deficientes y el efecto fue greateramong este grupo, el grupo de trabajo en línea, escribió en el
Anales de Medicina ofInternal
.
en su examen de 50studies, el grupo de trabajo encontró evidencia convincente de que el ejercicio o physicaltherapy también reduce el riesgo de caídas en aproximadamente un 13 por ciento, una "modesta" efecto, señaló la silla grupo de trabajo Virginia A. Moyer, MD, MPH, y sus colegas.
Para actualizar las recomendaciones fallprevention, el USPSTF también examinó 18 estudios ofexercise o terapia física en aproximadamente 3.500 adultos (mujeres) primarilynon hispanos mayores de 75 años, y encontraron una significantreduction estadísticamente en riesgo de caerse. La mayoría de los pacientes estudiados eran judgedhigh riesgo debido a antecedentes de caídas, marcha y equilibrio impedimentos, el estado chronicdisease, y el uso de medicamentos psicotrópicos.
Ageis el principal factor de riesgo para las caídas, el grupo de trabajo señaló. Sin embargo, también se ha sugerido previousresearch pérdida de la audición, el uso de múltiples medicamentos, gafas multifocales, y enfermedades neurológicas progresivas como Parkinson'sdisease como posibles contribuyentes.
"Las caídas son la leadingcause de lesiones en los adultos de 65 años o mayores. Un total de 30 por ciento de 40percent de los adultos residentes en la comunidad mayores de 65 años cae al menos una vez peryear, y 5 ciento a 10 por ciento de los adultos que caen tendrá una fractura, laceración o herida en la cabeza, "escribieron los autores.
Según los CDC, fallsalso eran la principal causa de muerte por lesiones en las personas mayores de 65 años, y themost causa común de lesiones no fatales y los ingresos hospitalarios por traumatismos. In2007, más de 18.000 adultos de edad avanzada murió a causa de las lesiones por caídas accidentales, condeath aumento de las tasas drásticamente en la última década, según el CDC.
El ejercicio y physicaltherapy ensayos evaluados por el USPSTF englobados marcha, el equilibrio, o Functionaltraining (incluyendo el tai chi), la fuerza o la resistencia ejercicio y generalexercise. La intensidad del tratamiento (estimado en horas de contacto) varió de 2 horas to80.
El número de patientsneeded para tratar con el ejercicio o terapia física durante una mediana de approximately12 semanas para evitar que sólo 1 persona de caída fue de 16, y el wasgreater beneficio en poblaciones de alto riesgo que entre los de bajo riesgo.
La evidencia de clinicaleducation y el comportamiento de asesoramiento era limitado. La intervención temprana con Vitamind, terapia física o ejercicio en los adultos mayores con riesgo elevado de eficacia moderada fallingshowed, con un pequeño riesgo de daños incluyendo un riesgo ofrepeat cae y las visitas al médico, los autores señalaron.
En cuanto a la identificación ofthose en riesgo de caer, el grupo de trabajo concluyó con "moderatecertainty" que la evaluación del riesgo multifactorial con comprehensivemanagement de los riesgos identificados tenían un pequeño beneficio neto. Durante una evaluación de riesgos, basicfalls, el grupo dijo que los médicos de atención primaria pueden utilizar una historyof caídas, problemas de movilidad, y el bajo rendimiento en la prueba de "Get-up-and-Go".
" 'The Get-Up-and-Go'test observa el tiempo que tarda una persona a levantarse de una silla de brazo, 10feet pie, girar y caminar de regreso, y sentarse de nuevo. El adulto sano promedio olderthan 60 puede hacer esto en menos de 10 segundos ", dijo Moyer
MedPageToday
en una entrevista.
Componentes de amultifactorial cae evaluación de riesgos incluyen el equilibrio y la movilidad, la visión, la presión arterial al ponerse de pie, y una revisión de la medicación. "La mayoría de estos arethings que el médico estará evaluando en el curso normal de la visita, y [el médico] deben ser alertados por anormalidades en cualquiera de estos que thepatient podrían estar en mayor riesgo", comentó Moyer.
Además del ejercicio, los CDC recomiendan intervenciones preventivas tales como la reducción forhazard modificación del hogar; el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento sugiere similarinterventions.
El GeriatricSociety estadounidense aconseja que todas las personas de edad avanzada se les pedirá una vez al año por la caída, y los que informan de una caída debe tener su marcha y el equilibrio evaluados. Ifthey no puede realizar o llevar a cabo una marcha mal en la prueba estandarizada y equilibrio, que se debe dar una evaluación más extensa riesgo.
Sin embargo, "no cliniciansshould realizará automáticamente una multifactorial cae evaluación de riesgos becauseit no parece proporcionar un beneficio sustancial para la mayoría de las personas," dijo Moyer
MedPage hoy
. "Necesitamos más researchto ayudar a determinar qué individuos más se benefician de este intensiveapproach más."
En 2009, 2,2 millionnonfatal las lesiones por caídas entre los adultos mayores fueron tratados en emergencia departmentsand más de 581.000 de estos pacientes fueron hospitalizados, según theCDC. En 2000, los costes médicos directos de las caídas fueron de un poco más de mil millones de $ 19 - $ 179 millones para las caídas fatales y $ 19 mil millones para las lesiones por caídas no fatales.