y nbspseniors 'después de entrar en la Parte D "donut hole", las personas mayores suelen ir sin las drogas, incluso si los medicamentos son esenciales para la salud del corazón, según un nuevo estudio.
"nos fijamos en los resultados de salud dentro de la brecha de cobertura, con un promedio de alrededor de tres meses y medio durante un año. Si bien no hemos encontrado eventos cardiovasculares adversos a corto plazo durante ese tiempo, es muy claro lo que esta interrupción haría en el largo -term. y, no sabemos si se reinician los fármacos al comienzo del año, cuando se restablece su cobertura, o si permanecen fuera de ellos ", dijo el autor del estudio, Jennifer Polinski, profesora de medicina en la Escuela médica de Harvard y una instructor de epidemiología de la Escuela de Harvard de Salud Pública de Boston.
el estudio de Polinski incluyó a más de 120.000 beneficiarios de Medicare con enfermedades cardiovasculares que estaban recibiendo beneficios de medicamentos en 2006 y 2007. Durante ese tiempo, esas personas mayores que alcanzó un total de $ 2,250 gasto en medicamentos de venta con receta en 2006 o $ 2.400 en 2007 perdieron aún más la cobertura de medicamentos hasta llegar a la cantidad necesaria para la cobertura de atención de catástrofes ($ 3.600 en 2006 y $ 3,850 en 2007). Esta falta de cobertura se conoce comúnmente como la Parte D de Medicare "donut hole".
La mayoría de estas personas mayores tenían presión arterial alta, y alrededor de un tercio tenía insuficiencia cardíaca congestiva.
Por su la investigación, el equipo de Polinski comparó casi 4.000 de estas personas mayores que perdieron la cobertura y que no tenían cobertura adicional a un grupo de referencia de casi 4.000 personas mayores que perdieron la cobertura, pero que tenían la ayuda financiera adicional (como un seguro adicional) para ayudar a pagar los costos de medicamentos.
el grupo que no tenía ninguna ayuda financiera adicional fue del 57 por ciento más propensos a dejar de tomar los medicamentos por completo cuando llegaron al límite inicial de Medicare, según el estudio. Ninguno de los grupos era probable que cambiar de medicamento.
Durante cerca de cuatro meses de seguimiento, los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas en la tasa de muerte u otros resultados de salud. Sin embargo, los autores señalan que no está claro cómo parar el corazón, el colesterol o la presión arterial podría afectar los resultados de salud a largo plazo.
"Insto a las personas mayores para hablar con su médico o farmacéutico. Pregúnteles si hay algo más barato usted podría estar tomando, y si usted no puede permitirse todos los medicamentos, pedirles que priorizar qué medicamentos son los más importantes para que usted sea, "dijo Polinski.
Dr. Tara Narula, cardiólogo del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, de acuerdo en que cualquier persona que está teniendo problemas para pagar por sus medicamentos necesita hablar con su médico.
"No dude en comunicarse libremente con su médico. A veces la gente tiene miedo o vergüenza de decirle a su médico que no tienen el dinero. Pero, su médico preferirían saber que no pueden pagar el medicamento de lo que para que se vaya fuera. Hay maneras en que podemos ayudarle a lidiar con que si sabemos, "dijo.
Narula dijo que es probable que si los investigadores siguieron a este grupo por un tiempo más largo que habrían visto diferencias en los resultados de salud. "Muchos de estos pacientes tienen antecedentes de hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca. Al estar fuera de los medicamentos, incluso de forma transitoria, puede tener consecuencias graves a largo plazo. Y, en algunos casos, las personas que sólo se detienen durante unos días o un fin de semana con problemas graves ", anotó
los resultados del estudio se publicaron 17 de abril en la revista
Circulación:.. Cardiovascular Quality and Outcomes
Desde que se inició el estudio, los cambios en la cobertura de medicamentos que ya se han producido. En virtud de la nueva Ley del Cuidado de Salud Asequible, cuando las personas alcanzan el período sin cobertura, patear nuevos descuentos en. Los medicamentos de marca se descuentan actualmente el 50 por ciento y los medicamentos genéricos tienen un descuento del 7 por ciento, y el descuento genérico subirán, según Hilary Sohmer Dalin, director de políticas y programas para el Centro Nacional de Beneficios de Extensión y de inscripción en el Consejo Nacional sobre el Envejecimiento, en Washington, DC
Si bien la Ley de atención médica asequible espera un fallo del Tribunal Supremo de Estados Unidos sobre su legalidad, que es no está claro qué pasará con los nuevos descuentos. Sohmer Dalin dijo que es probable que la cobertura sería volver a los antiguos planes de Medicare Parte D si el Tribunal Supremo lanza hacia fuera toda la ley.
Sin embargo, no importa lo que sucede en los tribunales, dijo, las personas que tienen la Parte D y bajos ingresos pueden solicitar el programa de ayuda adicional de Medicare, que subvenciona los medicamentos y elimina la brecha de cobertura. Para aquellos cuyos ingresos son demasiado altos para el programa de ayuda adicional, Sohmer Dalin dijo que es "importante saber qué fármacos está tomando y hablar con su proveedor de atención médica para encontrar el mejor régimen de medicamentos que funciona y es asequible para usted."