El tema de este blog es sobre los medicamentos. Los medicamentos son esenciales para la vida. Cuando se trata de los adultos mayores, los medicamentos son una forma de vida. La polifarmacia, la idea de tomar más de seis medicamentos por día por persona, se ha incrementado en los últimos años. Polifarmacia no aumentan el riesgo de reingresos en los adultos mayores?
En primer lugar, la polifarmacia corre el riesgo de una reacción adversa al fármaco con un paciente. Al tomar seis o más medicamentos, existe un riesgo más alto de dos mediaciones que interactúan causando un efecto adverso. Un sí sola droga también puede causar una reacción adversa a causa de maquillaje o mal diagnóstico genético de la persona. Aún así, ¿cómo lo hace de un diagnóstico con precisión una reacción adversa a un medicamento? Siete preguntas pueden ayudar a predecir si el ingreso fue, de hecho, debido a una reacción adversa a un medicamento. En primer lugar, fue el fármaco no se considera apropiado para el diagnóstico del paciente (Ruiz, García, Aguirre, & amp; Aguirre, 2008). En segundo lugar, era la dosificación apropiada para la edad, peso y estado de la enfermedad del paciente (Ruiz et al. 2008). En tercer lugar, se necesitan realizar pruebas de laboratorio no haya hecho mientras paciente estaba tomando este medicamento, como Coumadin, insulina o pastillas para diabéticos (Ruiz et al., 2008). En cuarto lugar, había una historia de alergia a este tipo de medicamento o un medicamento similar a ella y el quinto fue allí una interacción involucrada con la toma de este medicamento (Ruiz et al., 2008). Por último, había una nivel de toxicidad en el paciente y estaba allí mal cumplimiento con el paciente y el medicamento (Ruiz et al. 2008). Estas preguntas se utilizaron como base para un proyecto de investigación que se ocupa de las reacciones adversas a los medicamentos y readmisiones. Galdakao hospital llevó a cabo la investigación sobre la causa de readmisiones y las reacciones adversas a medicamentos (Ruiz et al., 2008). El estudio encontró que de 1802 readmisiones en un estudio de 21 meses, 81 de ellos eran debido a las reacciones adversas a medicamentos (Ruiz et al., 2008). El estudio también señaló que la mayoría de los medicamentos implicados tratado tasa de hipertensión y trastorno (Ruiz et al., 2008). La solución al problema es la enseñanza apropiada y seguimiento por parte del médico y las pruebas de laboratorio programado (si es necesario). Los pacientes que requieren una enseñanza específica antes de salir del hospital y durante sus primeras semanas en casa para asegurar la adecuada comprensión de la propia medicación del paciente. A continuación, haciendo hincapié en la necesidad de hacer un seguimiento con pruebas de laboratorio (si corresponde) y visitas al médico, el porcentaje de readmisión en los hospitales se reducirá.
En segundo lugar, el problema con la polifarmacia es la falta de retención de los conocimientos acerca de los medicamentos. Los adultos mayores se olvidan de la enseñanza acerca de los medicamentos que toman y aun cuando tomaron el medicamento última que conduce a la rehospitalización (Russell, 2004). El objetivo es enseñar y supervisar a los pacientes que están tomando medicamentos de alto riesgo (Russell, 2004). Cincuenta y cinco por ciento de las muertes relacionadas con las drogas, en su mayoría relacionados con la administración del fármaco, eran adultos mayores de 65 años en 2003 (Russell, 2004). Desde esta población específica tiene dificultades para retener información vital sobre el consumo de drogas y la dosificación, más énfasis en la enseñanza de drogas y de seguimiento es necesario para prevenir reingresos, especialmente aquellos que involucran medicamentos.
Una tercera preocupación con la polifarmacia y alta readmisión tasas implica el cuidado personal de salud para los adultos mayores. Un ejemplo de preocupación es la mala administración de medicación en las instalaciones de vida asistida. Estas instalaciones proporcionan atención para los adultos que necesitan ayuda con la gestión de la medicación, la limpieza y la higiene personal. Los residentes reciben este tipo de atención para mejorar su calidad de vida. Una parte preocupante de las instalaciones de vida asistida es la dispensación de medicamentos a los adultos mayores como diagnóstico y medicamentos de los pacientes se vuelven más complicadas (Woods, Guo, Kim, & amp; Phillips, 2010). Otra razón es que el personal de la dispensación de la medicación son el personal sin licencia (Woods et al. 2010). El personal sin licencia son sin la formación adecuada o conocimiento de la medicación para ser la administración de medicamentos complejos de salud delicada adultos que pueden conducir a hospitalizaciones frecuentes. Un estudio realizado en Arizona 2007-2008 en 1.335 centros de vida asistida citas revisados recibidos de los inspectores estatales (Woods et al., 2010). La mayoría de las citas que intervienen errores (61,3%) relacionados con la medicación (Woods et al. 2010). Un ejemplo declaró un centro de asistencia estaba dando la medicación de la mujer al marido y la medicación del esposo a la esposa, que en última instancia condujo a la muerte de la esposa (Woods et al., 2010). Por la concesión de licencias y los medicamentos de dispensación de formación de personal correctamente, el número de errores y reingresos por medicamentos puede reducirse.
En cuarto lugar, mediante la creación de un control de calidad más barato genérico mundo, las compañías farmacéuticas y farmacias están perjudicando para el paciente. Como los medicamentos son más baratos debido a la competencia, la mayoría de la gente está dando perder su información de seguro a la farmacia, lo que representa un número impreciso de los medicamentos dispensados a cada individuo desde el punto de vista de la compañía de seguros. Esto es peligroso porque el gobierno está recibiendo información incorrecta de las compañías de seguros y Medicare sobre el número de personas que toman medicamentos recetados (Choudhry & amp; encogió de 2010). Este procedimiento crea tensión en el doctor que prescribe porque el paciente desea aprovechar los medicamentos genéricos más baratos en el mercado y no nuevos fármacos que podrían orientar su enfermedad o la enfermedad de manera más eficaz (Choudhry & amp; encogió de 2010). La necesidad de ahorrar dinero en medicamentos significa un mayor potencial de readmisiones.
Con la actual preocupación de los adultos mayores y los medicamentos, ¿hay una solución? Al identificar correctamente las personas en riesgo de polifarmacia, una solución puede empezar siendo desarrollado. Las características para las personas con un alto riesgo de complicaciones farmacéuticas son las siguientes: edad mayor de ochenta y cinco, bajo peso corporal, teniendo seis o más medicamentos, algún grado de insuficiencia renal, teniendo más de doce dosis de varios medicamentos en veinticuatro horas, y una historia previa de reacciones adversas a medicamentos (Plantón & amp; Edlund, 2010). Algunos proveedores no son conscientes de estas características y sin querer no proporcionan cuidado o la enseñanza suficiente para sus pacientes que se traduce en más reingresos hospitalarios (Plantón & amp; Edlund, 2010). El reconocimiento de estos factores de riesgo proporcionará una mejor atención a los adultos mayores y disminuir los reingresos hospitalarios. Polypharmcy conduce a una mayor reingreso hospitalario y los ingresos debido a la mala enseñanza de medicamentos a los pacientes y malas relaciones con sus médicos.
Para terminar, hacer preguntas a su médico que prescribe el nuevo medicamento y el farmacéutico que llena la prescripción. Cuando se recibe un nuevo guión de su médico, preguntarle a él \\ ella para notificar a los otros médicos que son parte de su cuidado esté tomando este medicamento. La mayoría de los médicos veces no se comunican con otros médicos el cuidado de usted, así que sean proactivos y solicitar este tipo de comunicación. Además, si se le receta un medicamento para la presión arterial, tomar su presión arterial antes de tomar su medicación y mantener un registro diario para mostrar a su médico cómo funciona el nuevo medicamento cuando lo veas \\ su lado. Tenía un paciente en cuidados en el hogar que me dijo que sentía muy cansado por la mañana tarde y tuvimos que tomar una siesta de 3-4 horas cada tarde temprano para sentirse mejor para las actividades del día. Se verificaron su presión arterial y la medicación que estaba tomando era la causa de la caída repentina de la presión arterial durante el final de la mañana y la tarde. Por controla su presión arterial nos dimos cuenta de que esto no era un síntoma de envejecer (sensación de cansancio extremo), pero el medicamento era demasiado fuerte para él. Ahora bien, si se cayó o se desmayó debido a que su presión arterial descienda demasiado, él habría estado en el hospital.
Mateo MSN, RN
Referencias
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Wong, FK, Chow, S., Chung, L., Chang, K ., Chan, T., Lee, WM, & amp; Lee, R. (2008). Visitas a domicilio pueden ayudar a reducir los reingresos hospitalarios? Ensayo de control aleatorio.
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