Congestive
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es una condición que se desarrolla como resultado de otros procesos patológicos que ocurren en el cuerpo que con el tiempo afecta a la función del corazón para bombear sangre adecuadamente al resto del cuerpo . "La insuficiencia cardíaca congestiva es una enfermedad crónica, progresiva en la que el corazón se vuelve progresivamente incapaz de bombear suficiente sangre a las necesidades del cuerpo" (Davidson & amp; Cataldo, 2011)
Un paciente puede desarrollar más de un tipo. de la insuficiencia cardíaca. Existen dos tipos de insuficiencia cardíaca: derecha e insuficiencia cardiaca izquierda. Cuando el ventrículo izquierdo no puede bombear suficiente sangre, la sangre se apoyó en los pulmones, causando edema pulmonar, una acumulación de líquido en los pulmones. Este líquido en los pulmones hace que los pacientes sibilancias, tos y falta el aliento. Este exceso de líquido o congestión explica la insuficiencia cardíaca congestiva plazo. Cuando el ventrículo derecho no puede bombear suficiente sangre, que hace que el líquido acumularse en las venas y los capilares del cuerpo. Debido a la copia de seguridad, fugas de líquido fuera de los capilares y se acumula en los tejidos que causan edema sistémico (Quinn, 2006).
La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad, sino que se desarrolla como resultado de otras afecciones que dañan el corazón. "La cardiopatía isquémica y la hipertensión son los factores de riesgo predisponentes más importantes" (Huether & amp; McCance, 2012).
Tipos de insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una condición crónica, progresiva, que el corazón gradualmente se hace incapaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo
se puede producir dos tipos de insuficiencia cardiaca. Un paciente puede tener uno o ambos tipos.
Izquierda se puso del lado del corazón Fracaso
Haga Insuficiencia cardíaca
sí insuficiencia cardiaca no es una enfermedad, sino que se desarrolla como resultado de otras condiciones que dañan el corazón
Insuficiencia cardiaca congestiva Estadísticas
Cerca de 5 millones de estadounidenses padecen CHF con cerca de 500.000 nuevos casos anuales
los hombres de 40-75 son más propensos que las mujeres a desarrollar la condición
Después de los 75 años el porcentaje de hombres y mujeres es aproximadamente igual CHF
los afroamericanos son 1,5 veces más probabilidades de morir de CHF que los americanos blancos.
Los pacientes mayores de 65 años son hospitalizados más de complicación s de CHF que cualquier otra condición médica, que representa alrededor de 875.000 hospitalizaciones cada año
los costos de tratamiento para los pacientes en los Estados Unidos es de entre $ 10 mil millones y $ 30 billones de dólares
Más de un cuarto de millón de muertes en los Estados Unidos cada año
la causa más común de muerte de las personas más de 65 años de edad!
¿Quién está recibiendo CHF ??
la insuficiencia cardíaca congestiva sigue aumentando entre American y el mundo como consecuencia de las condiciones crónicas. "Alrededor de 5 millones de estadounidenses han CHF con un combate de 500.000 nuevos casos diagnosticados cada año. Los hombres de 40-75 son más propensos a tener CHF que las mujeres, pero después de 75 años de edad, el porcentaje de hombres y mujeres con ICC es igual "(Davidson & amp; Cataldo, 2011). Esta condición no discrimina contra los grupos étnicos tampoco. "Los afroamericanos son 1,5 veces más propensas a morir de CHF que los americanos blancos" (Davidson & amp; Cataldo, 2011). Otros grupos étnicos, los afroamericanos primarios tienden a desarrollar el proceso de la enfermedad con mayor frecuencia que los americanos blancos. Esto podría ser como resultado de la influencia, pero no sólo los estilos de vida hereditarios. "Los afroamericanos experimentan insuficiencia cardíaca dos veces más que los caucásicos" (Quinn, 2006).
La insuficiencia cardíaca congestiva es una condición que puede causar frecuentes viajes al hospital si no se maneja bien en el entorno de la comunidad por los médicos. Debido a esto, "Los pacientes mayores de 65 años son hospitalizados por complicaciones de la CHF más a menudo y cualquier otra condición médica, que representa alrededor de 875.000 ingresos hospitalarios cada año" (Longe, 2006). Esta condición no viene sin su carga de aumento del costo de los seguros privados, Medicare y los gastos de bolsillo para los pacientes en los Estados Unidos. "El costo del tratamiento para los pacientes en los Estados Unidos es de entre $ 10 mil millones y 30 mil millones de dólares" (Longe, 2006). insuficiencia cardíaca congestiva conduce a la larga conduce a la mortalidad después de que continúa progresando a su fase final y los tratamientos dejar de trabajar para los pacientes. "Es responsable de más de un cuarto de millón de muertes en este país y es la causa más común de las personas de más de sesenta y cinco" (Quinn, 2006).
La razón por la que he elegido hacer esta presentación en la insuficiencia cardíaca congestiva se debe a que como enfermera de cuidados paliativos que me importa para muchos pacientes de edad avanzada que se encuentran en las etapas finales de esta condición. Me suelen atender a los pacientes que están en las etapas finales de muy CHF y se clasifican normalmente en la New York Heart Association (NYHA) escalar las clases III y IV. En general, es una condición que continúo ver más en mi práctica junto con otras complicaciones como insuficiencia renal relacionada con el uso prolongado de la terapia con diuréticos para controlar los síntomas de esta afección.
Anatomía del corazón
Izquierda Derecha vs Los síntomas
insuficiencia cardiaca del lado izquierdo - resulta en acumulación de líquido en los pulmones y causar edema pulmonar y aumento de la dificultad para respirar
insuficiencia cardíaca en el lado derecho - provoca acumulación de líquido en los pies y las piernas que causan el aumento de edema (hinchazón)
la ciencia detrás de la condición
la ciencia o "fisiopatología" detrás congestiva! insuficiencia cardíaca (ICC) puede ser confuso a veces. Insuficiencia cardíaca izquierda provoca edema pulmonar y aumento de la dificultad para respirar, lo que lleva a la enfermedad llamada
insuficiencia cardíaca congestiva.
En este artículo se seguirá centrando en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca izquierda e insuficiencia cardíaca lado no está bien, aunque la condición existe. pueden producirse dos tipos de lado izquierdo de la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca sistólica y la insuficiencia cardíaca diastólica.
La insuficiencia cardíaca sistólica es "la incapacidad del corazón para generar gasto cardíaco adecuado para perfundir los tejidos vitales" (Huether & amp; McCance, 2012). Esto resulta en la interrupción de la actividad de las células del miocardio. "Cuando se disminuye la contractilidad, volumen de eyección del ventrículo izquierdo cae y el volumen telediastólico (VTD) aumenta. Esto causa la dilatación del corazón y aumento de la precarga "(Huether & amp; McCance, 2012) .Debido de estos desarrollos, la poscarga en el corazón van a ser afectados, específicamente por el aumento de la resistencia periférica y otros procesos de enfermedad. "Aumento de la poscarga es más comúnmente un resultado de aumento de la resistencia vascular periférica, tal como la observada con la hipertensión. También puede ser el resultado de una enfermedad valvular aórtica "(Huether & amp; McCance, 2012).
insuficiencia cardíaca diastólica es" también conocida como insuficiencia cardíaca con función sistólica preservada o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección normal (ICFEN) . insuficiencia cardíaca diastólica puede ocurrir por separado o junto con la insuficiencia cardíaca sistólica. Es el resultado de disminución de la distensibilidad del ventrículo izquierdo y la relajación diastólica anormal de tal manera que un resultado normal del ventrículo izquierdo de fin de diástole del volumen en un aumento de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo "(Huether & amp; McCance, 2012).
Mucho más de la Ciencia
a medida que el corazón deja de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo, el corazón trata de compensar mediante cambios en el corazón. "A veces, el corazón trata de compensar su falta de capacidad de bombeo al convertirse hipertrófica" (Longe, 2006). "Patológico, el músculo del corazón exhibe cambios graduales en la estructura de los miocitos y la función con la apoptosis de las células, la deposición de fibrina y la remodelación del miocardio de manera que la contractilidad y la disminución del gasto cardíaco" (Huether & amp; McCance, 2012). Como resultado directo de esta remodelación de los cambios del músculo del corazón en la precarga y la poscarga se producen y, finalmente, una disminución de la fracción de eyección se produce. "Un círculo vicioso de la disminución de la contractilidad, el aumento de la precarga, y el aumento de la poscarga desarrolla, haciendo que el progresivo empeoramiento de los síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca izquierda" (Huether & amp; McCance, 2012).
Así que probablemente se estará preguntando ¿cuál es una fracción de eyección. Pues bien, la fracción de eyección es, "la medida del porcentaje de sangre que se expulsa de la principal cámara de bombeo del corazón con cada latido. Bombas de un corazón normal o se expulsa sólo alrededor del 50 al 65 por ciento de la sangre en el interior. Si el corazón está dañado, la fracción de eyección cae con frecuencia por debajo del 40 por ciento "(Quinn, 2006).
Corazón normal vs. Cardiaca Congestiva
Entonces, ¿qué causa la ICC?
Múltiples procesos de la enfermedad pueden conducir a el desarrollo de la insuficiencia cardíaca congestiva. Algunos de ellos son modificables mediante cambios de estilo de vida. Algunos pueden ser congénitas y tienen un componente genético, pero la mayoría de ellos pueden ser modificados por la mejora de los cambios de estilo de vida. "Enfermedad de la arteria coronaria (CAD) es la causa más común de insuficiencia cardíaca. Las arterias que irrigan el músculo cardíaco con sangre van estrechando el paso del tiempo. Con el tiempo, se pueden vienen completamente bloqueado "(Longe, 2006). Esto puede conducir a un infarto de miocardio. "Algunas condiciones comunes que contribuyen al CHF que hacen que el corazón trabaje más y puede aumentar el riesgo de CHF incluyen: hipertensión no controlada, anomalías en las válvulas del corazón, arritmias cardíacas prolongados, endocarditis, la obesidad y los defectos congénitos del corazón" (Cataldo, 2011). El uso de las drogas y el alcohol junto con el tabaquismo y la diabetes aumenta el riesgo de una persona para el desarrollo de ICC
.
Las manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca izquierda son el resultado de la congestión vascular pulmonar y la perfusión inadecuada de la circulación del sistema. Los individuos experimentan disnea, ortopnea, tos con esputo espumoso, fatiga, disminución de la diuresis, y el edema. El examen físico a menudo revela edema pulmonar (cianosis, estertores inspiratorios, derrames pleurales), hipotensión o hipertensión, y S3 galope y la evidencia de enfermedad coronaria subyacente o la hipertensión (Huether & amp; McCance, 2012).
El aumento de mareos y fatiga son también los síntomas de un paciente con insuficiencia cardíaca congestiva pueden experimentar en relación con la oxigenación inadecuada debido a la función pulmonar comprometida por edema pulmonar. "Cuando los tejidos del cuerpo no pueden conseguir el oxígeno y los nutrientes que necesitan, comienzan a perder su eficiencia, causando un aumento en mareos y fatiga" (Longe, 2006).
Causas y síntomas
Hipertensión Arterial coronaria Enfermedad de las válvulas del corazón infarto de miocardio Trastornos Drugs & amp; El alcohol Obesidad Diabetes Fumar Falta de aire Edema Retención de líquidos Debilidad & amp; Fatiga Mareos irregular del golpe de corazón espumosa de esputo (No es una lista completa de los síntomas y la causa sólo con fines informativos ~) vídeo de animación 3D para la clasificación de la Asociación CHF
la New York Heart para la insuficiencia cardiaca
La clasificación de la New York Heart Association for insuficiencia cardíaca es una herramienta que se utiliza ampliamente para la evaluación de las enfermeras y médicos para monitorear los cambios en el nivel de los síntomas y condiciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca. "El sistema de clasificación más ampliamente utilizado para CHF es el sistema de clasificación de la New York Heart Association (NYHA). De acuerdo con este sistema, la insuficiencia cardíaca de un paciente se califica en una escala de I a IV con "clase I" pacientes que tienen síntomas más leves y los pacientes de clase IV "" que tienen los peores síntomas "(Quinn, 2006).
Clase I - PT no tiene ninguna limitación de la actividad física. No hay dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones del corazón con actividad física
Clase II - PT tiene una ligera limitación de la actividad física. Tiene dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones del corazón o con la actividad física ordinaria, pero es cómodo en reposo
Clase III - pt experiencias limitación de la actividad marcados. Dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones del corazón o con menos actividad física ordinaria, pero cómodo en reposo
Clase IV - pt sufre de graves para completar limitación de la actividad. Dificultad para respirar, fatiga o palpitaciones del corazón con cualquier esfuerzo y síntomas aparecen incluso en reposo incluyendo dolores en el pecho
Resumen y Conclusión
En general, hay una mayor incidencia de muerte con este condición que se convierte en el terminal en las etapas finales mismos. "Es responsable de más de un cuarto de millón de muertes en este país y es la causa más común de muerte en personas de más de 65" (Quinn, 2006) .En resumen, esta condición se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) sigue aumentando y afectar a más americano de todos los años y se está convirtiendo en una de las enfermedades más costosas visto en este país. Dr. Quinn escribe: "La ICC es el problema de atención de salud más costoso solo en los Estados Unidos y la segunda causa de hospitalización en pacientes de 65 años de edad. CHF costo exceda los del tratamiento de los infartos de miocardio y los cánceres combinados ".
En conclusión," Alrededor del 50% de los pacientes con ICC en vivo durante al menos cinco años, con la condición "(Longe, 2006). Por último, la modificación de los estilos de vida y hábitos pueden impedir que otros procesos de enfermedad y afecciones que conducen a CHF y sus complicaciones y es todo acerca de la disminución de la precarga y después de la carga sobre el corazón.
Fuente Bio
Este artículo fue escrito por James Constanzer, enfermera y propietario de una tienda de VitalLifeSenior.com registrado por menor en línea de alto que ellos y sus familias y cuidadores con el mejor material médico, equipos de movilidad proporcionar, vitaminas y suplementos que necesitan para mantener un estilo de vida saludable e independiente.