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Elestudio, publicados en
revista de la American MedicalAssociation
y llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Brown WarrenAlpert, encontró que casi un tercio de los pacientes terminallyill pasó un tiempo en la unidad de cuidados intensivos de un hospital en el lastMonth de la vida, mientras que otro tercio cuidados paliativos recibida en los pocos daysleading hasta su muerte. sin embargo, los investigadores descubrieron que el 40 por ciento ofthose que recibieron cuidados paliativos fueron ingresados en cuidados paliativos después de una estancia en theICU, pasando a menudo no más de unos pocos días en cuidados paliativos antes de morir.
"Sucha estancia corta hace que sea muy difícil para el paciente y los familycaregivers beneficiarse de los cuidados que proporciona cuidados paliativos", dice JonRadulovic, vicepresidente de comunicaciones en el hospicio Nacional y paliativos CareOrganization. Nos preocupa que patientsaren't que tiene la calidad de vida que quieren. "
whilethe autores del informe JAMA encontró que el uso de cuidados paliativos es cada vez mayor, los pacientes ingresados wereoften tan tarde que no se benefician de la paliativos cuidado. Usingdata en las personas que murieron en los años 2000, 2005 y 2009, la researchersfound que el número de personas que murieron en los cuidados paliativos aumentó de 21.6percent en 2000 a 42,2 por ciento en 2009. Sin embargo, casi el 30 por ciento de los enfermos terminales carein de 2009 por tres días o menos -. lo que significa conseguir terminallyill los pacientes el acceso a los cuidados paliativos antes deben ser una prioridad, saysAnthony Riley MD, director médico de la Gilchrist HospiceCare con sede en Maryland
"That'sone de las principales iniciativas que la mayoría de los centros de cuidados paliativos han estado luchando con -cómo hacer llegar el mensaje a cabo antes acerca de los beneficios de la medicina paliativa ", dice el doctor Riley. "No puede haber beneficios sustanciales, incluyendo el alivio del sufrimiento y la mejora de la calidad DELAVIDA."
Ida para hacer la transición a Cuidados paliativos más fácil es tener un frankdiscussion sobre sus deseos de antelación, dice Radulovic.
"Familiesneed para tener estas conversaciones preocuparse por lo que sus opciones son en thebeginning de su enfermedad, no en un punto de crisis", dice. "Somos una cultura que no se siente cómodo con la muerte, pero westill que darnos cuenta de que estas discusiones serán muy valiosos cuando getfurther a lo largo de una enfermedad grave. "
HowObamacare podrían afectar la atención al final de su vida útil
Whilehaving una discusión con su médico acerca de los cuidados al final de su vida útil es importante, también itcan ser costoso. La Ley de Asistencia Asequible, también conocida como Obamacare, contenía una disposición que habría pagado al final de su vida aconsejar a los pacientes con enfermedades forterminally, pero fue despojado a cabo el proyecto de ley como hizo su Congreso waythrough. La eliminación de la disposición puede hacer que sea difícil de pacientes con enfermedades terminales de ForToday para obtener el theyneed asesoramiento.
"Thatprovision en la Ley de Asistencia Asequible habría ayudado absolutamente elderlyAmericans, y sería más como ellos han llevado a careoptions paliativos, "Radulovic mantiene. "Extracción de ese pedazo de la careconsultation [ACA] realmente tenía un mal servicio a olderAmericans."
Por desgracia, cada vez más pacientes en cuidados paliativos anterior puede ser una cosa difícil toaccomplish. Los médicos a menudo eligen para tratar los procedimientos que probablemente no workinstead de pasar al paciente en cuidados paliativos, que puede ser visto como givingup.
"That'sprobably debido a la cultura médica," dice Riley, "donde deathis ISN ' t visto como una consecuencia de la vida, sino como un medicalfailure. "el cambio que Outlook, dice, se requeriría un seriouschange en la forma médicos piensan.
Aspeople comienzan a vivir más tiempo, toma nota de Radulovic, las familias deben tener en cuenta HospiceCare mucho antes de que un paciente está en el final de la vida.
"Mostthink de morir como los últimos momentos y días de vida, pero con nuestra agingpopulation, y con el aumento de la fragilidad y la dependencia funcional, estos arepatients que están muriendo poco a poco ", dice. "Hay una conciencia creciente de que un acercamiento a los pacientes tiene que ser diferente finde para conocer cuáles son sus necesidades. Tengo la esperanza de que no arechanges a nuestra forma de pensar de la vejez y cómo nos acercamos a él. "Suchchanges podrían hacer que la atención al final de su vida más fácil para los pacientes y sus familias.