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Medicare: Factores a considerar


Para obtener la cobertura de Medicare para sus medicamentos recetados, debe elegir e inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Independientemente de cómo un plan de medicamentos de Medicare decide ofrecer esta cobertura, hay algunos factores clave que pueden variar. Algunos de estos factores podría ser más importante para usted que otros, dependiendo de sus necesidades y la situación de la droga. Estos factores son:

Costo

Cobertura

Conveniencia

La paz de la mente, ahora y en el futuro



costo

PremiumThis es el costo mensual que se paga a unirse a plan de medicamentos aMedicare. Las primas varían según el plan.

DeductibleThis es la cantidad que paga por yourprescriptions antes de que su plan comience a compartir los costes. Los deducibles varían byplans. Ningún plan puede tener un deducible más de $ 250 en 2006.



El copago /CoinsuranceThis es la cantidad que paga parasu recetas después de haber pagado el deducible. En algunos planes, usted mismo paythe copago (una cantidad fija) o coseguro (un porcentaje del costo) forany receta. En otros planes, puede haber diferentes niveles o "niveles", con diferentes costos. (Por ejemplo, es posible que tenga que pagar menos por los nombres de marca drugsthan genéricos. O bien, algunos nombres de marca podría tener un copago más bajo que los nombres OtherBrand.) Además, en algunos planes de su parte del costo puede aumentar cuando los costos de medicamentos yourprescription alcanzan un cierto límite.



lista de Cobertura

FormularyA de fármacos que una plancovers de medicamentos de Medicare se llama un formulario. Los formularios incluyen los medicamentos genéricos y de marca namedrugs. La mayoría de los medicamentos recetados utilizados por las personas con Medicare estarán en un plan'sformulary. El formulario debe incluir al menos dos fármacos en las categorías andclasses de fármacos más comúnmente prescritos para las personas con Medicare. Este makessure que las personas con diferentes condiciones de salud puedan recibir el tratamiento medicamentos theyneed.Prior AuthorizationSome son otros más expensivethan a pesar de que algunos medicamentos más baratos funcionan igual de bien. Otros drugsmay tener más efectos secundarios, o tienen restricciones sobre cuánto tiempo pueden ser taken.To asegurarse que ciertos medicamentos sean usados ​​correctamente y sólo cuando realmente es necesario, plansmay requieren una "autorización previa". Esto significa que antes de que el plan cubrirá theseprescriptions, su médico primero tiene que ponerse en contacto con el plan y demostrar que hay razón amedically-necesaria por las que debe usar un medicamento específico para que becovered. Planes podrían tener otras reglas de este tipo para asegurar que el uso de su medicamento iseffective.Coverage GapIf que tienen altos costos de medicamentos, youmay considera que tiene previsto ofrecer una cobertura adicional hasta que se gasta $ 3,600out de su bolsillo. En algunos planes, si los costos alcancen un límite de cobertura inicial, a continuación, usted paga el 100% de sus costos de medicamentos recetados. Esto se llama el gap.This de cobertura "brecha" en la cobertura es generalmente superior a $ 2,250 hasta el costo total de medicamentos youspend $ 3600 de bolsillo fuera de. Algunos planes podrían ofrecer alguna cobertura durante el gap.Even en los planes en las que paga el 100% de los costos de los medicamentos cubiertos después de un cierto límite, a pesar de ello pagar menos por sus medicamentos que lo haría sin esta drugcoverage.

Conveniencia

Los planes de medicamentos deben contratar con las farmacias en yourarea. Consulte con el plan para asegurarse de que su farmacia o una farmacia en los planis convenientes para usted. Además, algunos planes pueden ofrecer un programa de pedidos por correo que willallow que entreguen los medicamentos directamente a su casa. Usted debe considerar todas las opciones ofyour en la determinación de lo que es conveniente la wayto más rentable y surtir sus recetas.

Tranquilidad Ahora y en el futuro

Incluso si usted no toma una gran cantidad de medicamentos recetados ahora, youstill debería considerar unirse a un plan de medicamentos en 2006. a medida que envejecemos, la mayoría de la gente needprescription medicamentos para mantenerse saludable. Para la mayoría de las personas, inscribirse ahora significa que willpay una prima mensual más bajo en el futuro, ya que es posible que tenga que pagar una multa ifyou elegir a unirse más tarde. Usted tendrá que pagar esta penalidad por todo el tiempo que havea plan de medicamentos de Medicare. Si llega al punto en el que ha gastado $ 3,600out de su bolsillo para los costos de los medicamentos durante el año, el plan pagará la mayor parte de los costos de medicamentos yourremaining. Esta protección podría comenzar incluso antes en algunos planes.

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