y nbspcause la muerte y el ingreso hospitalario para los residentes, informaron los investigadores.
En un análisis retrospectivo de 2 años de hogares de ancianos inthree estados, los ingresos hospitalarios aumentaron un 9 por ciento durante los brotes y mortalityrates aumentaron un 11 por ciento, según Tarak Trivedi, BS, un estudiante de medicina de laUniversidad de Chicago Escuela de Medicina Pritzker de Chicago, y sus colegas
los resultados sugieren -., pero lo hacen notprove - que el norovirus es responsable del aumento del riesgo para la enfermería homeresidents, Trivedi y sus colegas informaron en la reunión IDWeek aquí andonline en la revista de la American MedicalAssociation.
"Como siguiente paso," la investigatorsconcluded, "la investigación debe dirigirse para determinar si este incremento atribuible al norovirus isdirectly infección ".
otra posibilidad, señalaron, es que un brote de norovirus puede dar lugar a alteraciones en la atención patternof para los residentes no infectadas, las cuales, a su vez, conduce a más muertes admisiones andhospital.
Mientras que desde hace tiempo se sospechaba que el norovirus isresponsible durante gran morbilidad y mortalidad en los hogares de ancianos, se ha beendifficult para desentrañar el efecto, ya que los ingresos hospitalarios y muertes arecommon entre los residentes vulnerables, ancianos, Trivedi y colegas señalado.
para ayudar a aclarar la cuestión, que utilizan Medicare recordsand sistema de notificación de los focos Nacional de los CDC para examinar todos informaron outbreaksin hogares de ancianos en tres estados, Oregon, Wisconsin y Pensilvania. Thethree estados fueron seleccionados debido a que tenían el mayor número de reportedoutbreaks, lo que minimizaría subregistro
Durante el período de estudio -. A partir de enero de 2009 hasta Diciembre de 2010 - 308 hogares de ancianos en los tres estados reportaron 407 norovirus outbreaks.Of un total hogar de 616 años-enfermería de seguimiento, 20 tuvieron lugar durante theoutbreaks, informaron los investigadores.
en general, 67,730 hospitalizaciones y 26.055 muertes tookplace durante el estudio, y sus colegas Trivedi informó. Los ofoutbreaks duración media fue de 13 días, y se informó de los ingresos hospitalarios y muertes en el 29% y el 7% de los brotes, respectivamente.
Durante los brotes, se encontraron con que admissionrates hospitalarios fueron 124,0 por cada hogar de ancianos por año, en comparación con 109,5 por nursinghome años durante los períodos que no hubo focos
.
Del mismo modo, las tasas de mortalidad fueron de 53,7 muertes por cada nursinghome años durante los brotes, frente a 41,9 en períodos que no hubo focos, theresearchers reportados.
los aumentos en los ingresos se concentraron en las semanas primero2 de los brotes, mientras que las muertes fueron en su mayoría en la semana inicial, andcolleagues Trivedi encontrados.
Casas con menos de 0,75 horas al día por residente ofregistered cuidados de enfermería ha aumentado las tasas de mortalidad durante los brotes comparedwith períodos que no hubo focos.
no hubo aumento del riesgo en los hogares con un greaternumber de horas diarias de RN por residente, informaron los investigadores.
no hubo un patrón similar para el hospital admissionrates.
los investigadores advirtieron, entre otras cosas, que theeffect pudiera derivarse de la interrupción causada por el brote en lugar de thevirus sí. Las altas tasas de ataque puede significar que los residentes afectados necesitan morecare, mientras que los miembros del personal enfermos se les anima a quedarse en casa.
Los hallazgos "hablar hacia la salud pública measuresto tratar de evitar el brote", comentó Carol Chenoweth, MD, de laUniversidad de Sistema de Salud de Michigan en Ann Arbor, Mich., que moderó thesession a la que se presentó la historia.
los médicos son conscientes de que thevirus tiene una presentación variable y en algunos pacientes puede causar severedisease, se dijo a MedPage hoy. Buteven que pueden no ser conscientes de la magnitud del problema. "Me wasastounded" por el gran número de brotes en el período de 2 años, shesaid.
Una de las implicaciones del estudio, dijo Chenoweth, puede haber una necesidad de "una mayor supervisión del control de infecciones en clínicas de reposo."
Fuente: Norovirus Atado a la clínica de reposo muerto