Nuevas directrices: Tratar la presión arterial alta en más de 80 años
tratamiento de presión arterial alta prolonga la vida en los muy ancianos
25 de Marzo de 2011 - Las nuevas directrices hacen hincapié en un tratamiento más agresivo de la hipertensión arterial en pacientes de edad muy avanzada
ha sido siempre claro que las personas de entre 65 a 79 se benefician enormemente de los tratamientos que reducen la presión arterial.. Pero ahora un grupo de expertos convocado por el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Asociación Americana del Corazón (AHA) respalda el tratamiento para los pacientes mayores de 80 años de edad
Dado que los medicamentos para bajar la presión, pueden tener efectos secundarios peligrosos en pacientes de edad muy avanzada, los médicos han sido cuidadosos de tratamiento agresivo de la hipertensión arterial en personas mayores de 80.
El resultado: Sólo uno de cada tres hombres y sólo una de cada cuatro mujeres mayores de 80 años tienen su presión arterial bajo control.
Sin embargo, un innovador estudio de más de 3.845 pacientes-80 2008 encontró que más de dos años, la reducción de la presión arterial en más de 80 pacientes, con una píldora de agua (y, si es necesario, un medicamento para la presión arterial llamado inhibidor de la ECA) :
Cortar todas las causas de muertes en un 21%
Cortar trazos en un 30%
Cut muertes por accidente cerebrovascular en un 39%
muertes corte del corazón en un 23%
Cut insuficiencia cardíaca en un 64%
"La verdadera preocupación es que la mayoría de las personas de edad avanzada tiene un control subóptimo de su presión arterial y - hasta hace poco - muchos los médicos no tratan la hipertensión en octogenarios porque temen que al hacerlo aumentaría la mortalidad ", escrito directriz copresidente Wilbert S. Aronow, MD, dice en un comunicado de prensa.
Estos hallazgos llevaron a la ACC y la AHA convocar a un panel de expertos. Su informe de 78 páginas, publicado hoy en la
Diario del Colegio Americano de Cardiología
, señala que los médicos deben tener en cuenta factores individuales para cada uno de sus pacientes de edad avanzada.
Sin embargo, el panel hace que estos recomendaciones generales para las personas mayores de 80 años:
una presión arterial sistólica de destino (el primero o superior número en una lectura de la presión arterial de dos números) debe ser de 140 a la 145 si el paciente tolera los efectos secundarios del tratamiento.
los pacientes no deben tener una presión arterial sistólica por debajo de 130 o una presión arterial diastólica (el segundo número o inferior) de menos de 65
Para los pacientes de edad muy avanzada cuya presión arterial alta doesn ' t vienen abajo con el tratamiento inicial, la combinación de un tipo de medicamento para la presión arterial conocido como un bloqueador de la RAAS, un antagonista del calcio, y una pastilla de agua es a menudo eficaz.
Muy pacientes de edad avanzada pueden beneficiarse de cambios en el estilo que más baja la presión arterial:. perder peso, reducir la sal en la dieta, beber menos alcohol, y tomando la dieta DASH
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