! cambios en la columna vertebral con la osteoporosis degeneración de las vértebras "Nuestros marcos humillaron como el reloj de arena se derrama, y por desgracia, como los niños, la vulnerabilidad restaurados".
En este artículo se supone que proporciona una breve descripción de la condición de osteoporosis.
Con respecto a cada individuo, es recomendable para cualquier pregunta o preocupaciones personales que se habían criado con su médico de cabecera (cabecera), especialmente teniendo en cuenta la actualización continua de la investigación de tratamientos.
¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis se puede definir como un trastorno de la densidad ósea disminuida y la degeneración de la microarquitectura de la matriz ósea, llevando eventualmente a la fragilidad ósea, que son vulnerables a rupturas (fracturas) si se somete a un trauma mínimo. Esto podría sostenerse simplemente de una lesión de bajo impacto (como una caída desde una posición de pie sobre el suelo), lo que resulta con un hueso roto (una fractura de cadera, por ejemplo). Estos tipos de fracturas de bajo impacto son también conocidos como fracturas por fragilidad.
Esta es una imagen de microscopía electrónica de barrido de una muestra de un hueso de un varón joven: observe la aparición de celosía de nido de abeja de las fibrillas de micro entrecruzadas. Debido a la edad, el hueso demuestra una alta densidad, lo que proporcionará una alta resistencia a la tracción st anatomía básica (muy breve!)
El hueso se compone de tres bloques de construcción cardinales - fibrillas de colágeno, placas de minerales, y una matriz de material orgánico no mineralizado, no fibrilar, en su mayoría de las glicoproteínas (compuestos de proteínas y carbohidratos). Si nos fijamos en una muestra de hueso bajo un microscopio electrónico, usted debería ser capaz de ver una red de malla compleja "en cruz" de estas fibrillas. Es esta disposición, que permite a las fuerzas que se transferirán en múltiples direcciones, lo que nos permite resistir a las tensiones diarias que varían impuestas en ella.
Debido a esta propiedad, que hace que nuestros esqueletos estructuras robustas, lo que nos permite realizar tareas de carga de peso, mantener la postura, y proteger a nuestros órganos vitales (como el corazón y los pulmones detrás de nuestras cajas torácicas), con menos . amenaza de daño a un mínimo trauma
imagen de microscopía electrónica de barrido de hueso ancianos (mujer osteoporótica en sus años 80): nota de la desmineralización! Imágenes: hansmalab.physics.ucsb.edu/afmbone.html
Ahora, si tuviéramos que comparar esta imagen microscópica con la muestra de hueso de una mujer de unos ochenta 'con la osteoporosis, debe quedar claro que hay una pérdida significativa en la mineralización ósea.
Es esta pérdida de la densidad mineral ósea (DMO), que representa la confirmación y las complicaciones de la osteoporosis.
¿Qué tan común es la osteoporosis?
La respuesta a esto es sencillo ... muy común!
Como esta condición es una condición degenerativa progresiva, naturalmente, es una pandemia, y afecta a personas de todas las nacionalidades de todo el mundo.
Sólo en el Reino Unido (Reino Unido) en 2006, fue reportado que han causado más de 200.000 fracturas cada año.
La proporción es mayor en las mujeres, ya que pierden el factor óseo protector de los estrógenos, una vez que se alcanza la menopausia y los ovarios se vuelven menos receptivos a las hormonas que estimulan la ovulación (producción de huevos), y por lo tanto la producción de estrógenos. Esta pérdida representa más de un tercio de las mujeres en el Reino Unido que tienen una fractura osteoporótica en su vida, lo que se compara con los hombres que tienen un riesgo más bajo de uno de cada doce de sufrir una fractura por ejemplo.
¿Quién está en riesgo de padecer osteoporosis?
es imposible determinar si definitivamente va a desarrollar la osteoporosis, ya que la gente en general, obtener el "adelgazamiento" natural (pérdida de minerales) de los huesos con la edad, lo que nos puede hacer más susceptibles a rupturas con lesiones que antes eran evitable de una fractura en la juventud. Como esta condición es más un deterioro del espectro progresiva normal de relacionada con la edad degeneración ósea, hay tres etapas principales de la degeneración ósea: 1) normal (desmineralización ósea relacionada con la edad), 2) Osteopenia (reducción de la masa ósea, causada generalmente por una velocidad de bajada de la formación de hueso nuevo que es insuficiente para mantenerse al día con el ritmo de destrucción ósea, pero no tan graves como la osteoporosis, más la etapa de 'coca-Cola Light' de la osteoporosis, y, finalmente, 3) la osteoporosis, que es una pérdida severa de la densidad mineral ósea, lo que tiene consecuencias clínicas precarias.
Ok! entonces, lo que nos puede poner en un riesgo más alto por encima de la media de población
Los que están en un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis son:?
-El frágil y ancianos , que tienen un mayor riesgo de caídas, ya sea salir de casa o no
-Los con los principales factores de riesgo, tales como:. menopausia prematura (pérdida de estrógeno de protección), amenorrea secundaria (cese de la menstruación después del establecimiento de la pubertad -por ejemplo la anorexia nerviosa, la deficiencia de la glándula pituitaria, tiroides o las hormonas ováricas, etc). Y el hipogonadismo primario o secundario en los hombres (función de los testículos que causan ausencia o deterioro del desarrollo de las características sexuales secundarias afectada).
-Prolonged terapia con esteroides:. esto puede predisponer a la osteoporosis
-Evidencia de adelgazamiento de los huesos en las imágenes, por ejemplo, los rayos X de la columna vertebral que muestra disminución de contraste hueso o viejas fracturas vertebrales que, de lo implicar a osteopenia u osteoporosis sin diagnosticar.
-Los con una fractura por fragilidad previa.
¿Qué prueba de diagnóstico está disponible para detectar la osteoporosis?
una de las principales técnicas de imagen es una DEXA (absorciometría de rayos X de energía dual scan), que mide específicamente la densidad mineral ósea (DMO)
imágenes DEXA DEXA en proceso:. Obtención de imágenes de un paciente cadera derecha http://www.lexingtondiagnostic.com la distribución normal de la DMO en comparación con las mujeres de 30-40 años. www.cmdrc.com/WomansHealthCareafterThirty/
Este escáner calculará la densidad mineral ósea en varios sitios.
Ahora, como se ha mencionado anteriormente, la DMO sigue un espectro con la edad, por lo que sigue una distribución normal de la curva estándar "forma de campana".
A continuación, comparar el resultado individual para el resultado medio de un adulto joven macho /hembra sano medio, dependiendo del género se está probando.
mediante el uso de estas desviaciones estándar, se han creado grupos de corte para el diagnóstico. Los rangos para las que se han determinado después de buscar en los estudios, la comparación de la incidencia de fracturas en los adultos con su caída de la densidad mineral ósea en estos rangos
.
Estos valores (o desviaciones estándar por debajo de la media) se conocen como la "T -score '
Por lo tanto:.
· T score superior a 1 = normal
· T-score entre -1 y 2,5 = osteopenia
· T-score menor de -2,5 desviaciones estándar por debajo del promedio para un adulto joven = osteoporosis
los pacientes que están en el grupo de alto riesgo, o han tenido una fractura por fragilidad que podría indicar la osteoporosis suelen ser buenos candidatos para este análisis.
a veces los pacientes no serán necesariamente escaneado, sobre todo si es obvio que han tenido una fractura por osteoporosis clínicamente y ya están en la categoría de "alto riesgo"; su médico de cabecera puede empíricamente iniciarlos de forma inmediata en la medicación ósea protector.
Otros exámenes que el médico de cabecera puede hacer para investigar el estado de los huesos son los análisis de sangre y orina, y posiblemente radiografías de la columna vertebral, de nuevo dependiendo de la necesidades individuales.
¿Qué pasa si no tengo osteoporosis, ¿puedo tener estos '' proteger óseo medicamentos?
Desafortunadamente, el medicamento para la osteoporosis es bastante potente con efectos secundarios potenciales ; que tiene instrucciones estrictas sobre lo que los tiempos para tomarla, y puede ser muy costoso para el servicio de salud
.
Por lo tanto, sólo debe reservarse para aquellas personas con osteoporosis confirmada (ya sea clínica o en las imágenes radiológicas), que tienen una necesidad real de estos fármacos.
Una buena fuente de calcio! ¿Puedo hacer algo para ayudar a evitar llegar a esta situación?
SÍ! Hay un montón de investigación que ha demostrado que el ejercicio regular y una buena ingesta dietética de calcio es protección ósea. Trate de comer alimentos con fuentes ricas en calcio, por ejemplo: queso cheddar (216 mg por cada 30 g), leche (237-249mg por 200ml de vidrio en función de si todo o desnatada), y baja en grasa yogur de frutas (225 mg por maceta 150 g), y mucho más!
el procesamiento bioquímico de calcio no involucran al hígado (en el que la vitamina D se convierte en 25-hidroxi vitamina D) antes de ir a los riñones para su posterior procesamiento, por lo tanto abstenerse de absorción excesiva de calcio alcohol ayudas.
El cese de las asistencias de fumar en la protección ósea
.
Dado que la absorción de calcio depende de la ingesta alimentaria, la exposición a la luz solar y la absorción a través del buen funcionamiento de los órganos (riñones) es decir, otros suplementos de calcio pueden ser necesarios para ciertos pacientes. Estos pueden ser proporcionados a los pacientes con enfermedad renal, la reducción de la ingesta de fragilidad, o aquellos que no pueden tener tanta exposición de la piel a la luz solar natural debido a las creencias religiosas.
Debe tenerse en cuenta que las personas en riesgo de osteoporosis deben mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, y cualquier deficiencia debe ser corregida mediante el aumento de la ingesta de la dieta o tomar suplementos.
Si tuviera la osteoporosis, qué tratamientos están disponibles?
Uno de los tratamientos principales es bisfosfonatos. Estos son absorbidos en los cristales de hidroxiapatita en el hueso, reduciendo tanto su tasa de crecimiento y la disolución, y por lo tanto la reducción de la tasa de recambio óseo.
Los bisfosfonatos han demostrado reducir las tasas de fractura en todos los sitios (columna vertebral, cadera y en otros lugares).
Ellos se toman a menudo una vez por semana, sin embargo, se pueden administrar cada 3 meses a través de una infusión , y ahora hay incluso una opción de infusión anual (sobre todo para los pacientes con trastornos del metabolismo del calcio) del bisfosfonato, el ácido zoledrónico (nombre comercial 'Zometa'), que tiene la ventaja de mejorar el cumplimiento. Sin embargo, hay más efectos secundarios con esta opción anual, que requiere una estrecha vigilancia
En cuanto a las preparaciones orales semanales.; uno de los principales efectos secundarios es la irritación garganta (esófago), que es por eso que hay instrucciones estrictas para las tabletas a tragarse con abundante agua mientras se está sentado o de pie; tomarse con el estómago vacío por lo menos 30 minutos antes del desayuno (o algún otro medicamento por vía oral), y el paciente debe estar de pie o sentarse erguido durante al menos 30 minutos después de tomar el comprimido.
Si los pacientes experimentan ningún reflujo o severo "acidez estomacal", que debe informar a su médico de cabecera ya que esto podría ser un efecto secundario de la medicación.
Uno de los otros principales efectos secundarios de este medicamento es una condición llamada osteonecrosis de la mandíbula (esto ha sido reportado más en pacientes que reciben bisfosfonatos intravenosos, que las formas orales, que es raro). Es recomendable buscar un dentista antes de iniciar los bifosfonatos para cualquier trabajo de reparación (es decir, extracciones), ya que este fármaco puede causar un retraso en la cicatrización de la toma de corriente una vez que se retira el diente. También es aconsejable seguir una higiene oral adecuada durante y después del tratamiento con bisfosfonatos.
Hay algunas otras medicinas alternativas a los bisfosfonatos para pacientes que no toleran, y éstos a su vez deben ser discutidos adicionalmente con un médico de cabecera o profesional de la salud .
dientes cariados que requieren atención dental-ver antes de iniciar los bifosfonatos idealmente www.oralhealthproducts.com/caries.htm he oído que algunas personas pueden tener la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para hacer frente a su riesgo de osteoporosis, es todavía aceptable este
es cierto que la TRH no ayudar en la protección de los huesos, ya que sustituye el estrógeno, cuando los niveles bajan en la menopausia; Sin embargo, se ha decidido que no es seguro de usar esta terapia como un medio de prevención de la osteoporosis, ya que conlleva sus propios riesgos.
Un gran ensayo publicado en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA ) en 2002 demostró un aumento del riesgo de enfermedades del corazón y el cáncer de mama con la terapia de reemplazo hormonal prolongada, por lo que es algo que requiere una cuidadosa consideración cuando se inicia para la menopausia sintomática, y no la protección osteoporótica.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre este tema?
Algunos sitios web fiables útiles para obtener más información sobre la osteoporosis se pueden encontrar en:
www.arc.org.uk
www.nos .org.uk
Si usted tiene un interés personal, sólo puedo reiterar la importancia y el valor de buscar su propio médico de cabecera para obtener más consejos.