testamentos de vida útil, pero no puede resolver más de Fin de Vida dilemas.
21 de febrero, 2001 - hace diez años, el novio de Christina Puchalski estaba muriendo. En las semanas y meses anteriores a su muerte, su prometido, un médico, le había dicho que estaba demasiado aterrorizada para hacer frente a ella. Él le había dicho que, cuando llegó el momento, que se tragaba algunas pastillas.
"En la noche se estaba muriendo," Puchalski, también médico, recuerda, "me quedé junto a su cama y le dije, 'Puede obtener más morfina, y no tener que sufrir a través de este . ' Pero él me miró y dijo: 'Quiero estar alerta hasta el final. ""
Historia de Puchalski es una poderosa ilustración de la naturaleza impredecible de las necesidades de una persona y quiere que él o ella se acerca al desconocido final. También ilustra las limitaciones de declaraciones de voluntad legalmente requeridos, comúnmente conocidos como testamentos de vida, en la comunicación con los médicos y los miembros de la familia cómo las personas deben ser atendidos en sus últimas horas.
Dos estudios en la edición del 12 de febrero
Archives of Internal Medicine
demostrar que testamentos vitales - a veces por los pacientes completaron mucho antes de que están muriendo - con frecuencia no logran captar la compleja vida decisiones que acompañan a la atención al final de su vida útil, de acuerdo con el autor William D. Smucker, MD o muerte.
"Creo que el valor de [un testamento en vida], de por sí, es mínimo," Smucker WebMD. "Pero creo que el valor de una discusión entre un paciente y un médico es máxima. Si la gente cree que tiene [un testamento en vida] se va a mejorar la comunicación en una fecha posterior, o [evitar] la necesidad de esas discusiones, están equivocados ".
Smucker es director asociado del Programa de Residencia de Medicina Familiar Summa Health System en Akron, Ohio.
En el primer estudio, 400 pacientes ambulatorios mayores de 65 años y sus tomadores de decisiones sustitutas auto-designados fueron asignados aleatoriamente a experimentos en los que los miembros de la familia trataron de predecir lo que los pacientes querrían en situaciones de la vida y la muerte con o sin un testamento en vida. En ninguno de los escenarios - en el que los pacientes y los miembros de la familia tenían opciones para tratamientos de soporte vital para una variedad de condiciones médicas - hicieron la vida mejorará la capacidad de los familiares de predecir lo que sus seres queridos querrían.