El haloperidol, un fármaco común dado a aliviar el delirio, no puede reducir la condición en pacientes críticamente enfermos, según un estudio reciente.
Los investigadores del Hospital General de Watford en Watford, Inglaterra , notado un aumento uso de haloperidol en pacientes de la sala de emergencia, con casi el 30 por ciento de los pacientes que recibieron haloperidol en general. Estos números fueron aún mayores cuando los pacientes necesitan ventiladores -. El 65 por ciento de los pacientes ventilados en el Reino Unido y el 80 por ciento de los pacientes ventilados en los EE.UU. recibieron el fármaco
"Los pacientes se confunden cuando están enfermos por lo que [haloperidol ] es muy común en pacientes críticamente enfermos, sobre todo si tienen que estar en la ventilación ", dijo el autor del estudio Valerie página, MD, un médico en la unidad de cuidados intensivos en el hospital general de Watford.
los investigadores establecieron un ensayo controlado aleatorizado para evaluar si el medicamento estaba mejorando los resultados de salud, el estudio de 141 pacientes críticamente enfermos que precisan ventilación. Se dividieron al grupo en dos, dando la mitad de los pacientes de haloperidol y la mitad de los pacientes un placebo. Después observaron cuántos días los pacientes experimentaron delirio o coma en los próximos 14 días, y monitoreados su longitud de tiempo en un ventilador y en el hospital, así como sus tasas de mortalidad para un total de 28 días.
los investigadores encontraron que no había diferencia en cualquiera de estas medidas entre el grupo que recibió el fármaco y el grupo que no lo hicieron. La única diferencia observada fue que los que recibieron el fármaco fueron sedados con mayor facilidad, lo que implica que el verdadero uso del medicamento puede estar en situaciones de corto plazo.
La fármaco es seguro de usar, pero parece ser ineficaz a menos que se utiliza para reducir la agitación a corto plazo, los investigadores llegaron a la conclusión.
Yoanna Skrobik, profesor de medicina en la Universidad de Montreal, que no participó en el estudio, pero sí escribió un comentario sobre el mismo, comparó el uso de haloperidol con el concepto de abrazar el traje nuevo del emperador en la historia de los niños. Se ha producido una "escasez de pruebas en cuanto a su beneficio en la duración del delirio u otros resultados", escribió Skrobik.
El delirio se caracteriza por alucinaciones y confusión grave, y es un signo de disfunción cerebral aguda. Aunque las razones de la conexión aún no están claros, el delirio es inquietantemente vinculada a la mortalidad, los investigadores señalaron. El riesgo de muerte dentro de los seis meses se triplica una vez que un paciente comienza a delirar, y el malestar de la condición afecta tanto al paciente y su familia, escribieron.
Sin embargo, el haloperidol sólo se refiere a las condiciones asociadas con el delirio, no la enfermedad en sí, el doctor Page dijo, como una forma de explicar la falta de efecto del fármaco. "El haloperidol es el medicamento estándar desde la década de 1960 para el delirio, por lo que es lógico que tratan a los pacientes con eso", dijo. Página aconsejó a los médicos para utilizar sólo la droga cuando la agitación debido al delirio pone en peligro la seguridad del paciente o el personal.
En su comentario, Skrobik cuestionó si el delirio incluso tratamiento que resulte necesario, o si el tiempo de los médicos puede ser mejor gastado se centra en la primera condición que afecta al paciente. "Debemos preguntarnos, ¿estamos tratando los pacientes o nuestra propia incomodidad?", Afirmó.