? Por Salynn Boyles
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Oct. 17, 2012 - La agitación extrema, la agresividad y la psicosis son comunes entre las personas con enfermedad de Alzheimer - especialmente en sus etapas posteriores - y ellos están entre los síntomas más frecuentemente asociados con el ingreso en residencias de ancianos
Los fármacos antipsicóticos son a menudo. prescrita para tratar estos síntomas, pero su uso sigue siendo controvertido.
los reguladores federales recomiendan que los pacientes tomen los medicamentos durante no más de seis meses, pero una nueva investigación publicada en línea hoy en el
New England Journal of Medicine
cuestiona la sabiduría de parar bruscamente el tratamiento.
las personas con la enfermedad de Alzheimer cuyos síntomas mejoraron al tomar el fármaco antipsicótico risperidona (Risperdal) tenía un alto riesgo de recaída cuando se toma la medicación.
la estudio sugiere que la práctica común de manera arbitraria al final del tratamiento al cabo de unos meses puede causar daño a los pacientes, dice el investigador DP Devanand, MD, del Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York y la Universidad de Columbia.
"Los fármacos antipsicóticos no funcionan para todos los pacientes," dice Devanand. "Pero para los que no responden, es importante tener cuidado y mirar para las recaídas cuando se toman fuera de ellos."
Cuando un ser querido tiene
de Alzheimer
síntomas reaparecieron en el 60% de los pacientes
la fase inicial del estudio incluyó a 180 pacientes de Alzheimer con síntomas de agitación, agresión, o la psicosis. Ellos fueron tratados con risperidona durante cuatro meses.
La segunda fase del estudio, que duró otros ocho meses, incluyó 110 pacientes cuyos síntomas mejoraron al tomar risperidona.
Un tercio de los pacientes permanecido en la risperidona para los ocho meses adicionales, mientras que otro tercio tomaron risperidona durante cuatro meses, seguido de placebo durante cuatro meses.
el resto se tomó las pastillas de placebo inactivo durante la duración del ensayo, y después de cuatro meses, dichos los pacientes tenían el doble de riesgo de recaída que los que se quedaron en la risperidona (60% vs. 33%).
Durante los siguientes cuatro meses, aproximadamente la mitad de los pacientes que cambiaron de risperidona con placebo recayeron, en comparación con 15% de los que continuaron tomando risperidona.
Los antipsicóticos asocia con la muerte
Los resultados sugieren que las recaídas son frecuentes después de paralización de los tratamientos con fármacos antipsicóticos.
pero importantes cuestiones de seguridad permanecen sobre el uso de los fármacos en los pacientes de Alzheimer, Devanand dice.