Vivienda para las personas con enfermedad mental es tanto un lugar, ya que es un proceso continuo para involucrar y promover su recuperación. Ayudar a los consumidores acceder fácilmente y mantener una vivienda estable debe permanecer en el centro de cualquier servicio de idoneidad system.The de ciertos tipos de vivienda para las personas con enfermedad mental es una discusión tan relevante hoy como lo era hace treinta años. Recientemente, un juez del Estado de Nueva York hizo una decisión histórica en relación con los derechos de las personas con enfermedades mentales que residen en hogares para adultos en la ciudad de Nueva York (Disability Advocates, Inc. vs. Estado de Nueva York el gobernador David A. Paterson et al, 2009). Se determinó que los hogares para adultos ofrecen pocas oportunidades para las personas con enfermedad mental para integrar dentro de la comunidad. El juez también señaló que mantenerlos en hogares para adultos es más caro por varios miles de dólares por persona por año que la prestación de estos individuos con vivienda y servicios comunitarios apoyados. El tribunal ordenó al Estado crear un plan para la transición a estos residentes de hogares para adultos en la residencia de apoyo o decisión residences.This grupo más pequeño, aunque en este momento se limita a la ciudad de Nueva York, podría sentar un precedente a nivel nacional, sobre todo en los estados que dependen en gran medida a bordo cuidado y alojamiento, así como hogares de ancianos, para albergar a las personas con enfermedad mental. Teniendo en cuenta los posibles cambios por delante, es vital que entendemos las preguntas y cuestiones planteadas por la residencia de apoyo. Lo que sigue es una breve discusión de cuatro preguntas fundamentales que todos los proveedores de salud y la vivienda mental debe considerar a fin de crear una vivienda estable y exitosa inclusión en la comunidad para las personas con trastornos mentales illness.What mejor se adapte a diferentes personas? La Primera Vivienda modelo ha tenido un innegable impacto positivo en la forma en que nos acercamos a la vivienda para las personas con enfermedad mental. Este modelo incondicionalmente ofrece a los consumidores un apartamento de su cuenta y luego artesanía soportes personalizados para ellos que van desde el manejo de casos de tratamiento flexible para móviles basado en la comunidad en la forma de tratamiento asertivo comunitario. Dado que no todo el mundo quiere vivir en su propio apartamento, una gama de opciones que incluye pequeños programas de viviendas grupales y otras alternativas con soportes flexibles es necesario y appropriate.What soportes clínicos sí es necesario en las comunidades de clientes y la mejor manera puede proporcionarse éstas? Un artículo reciente en el New York Times (para Familias de Enfermos mentales, Sentimientos encontrados Más de empuje lejos de hogares para adultos 8 de octubre de 2009) expresó preocupaciones relacionadas con el fallo del tribunal en hogares para adultos. Los familiares de las personas que viven en hogares para adultos temen que sus seres queridos no tienen las habilidades para sobrevivir en sus propios apartamentos y han fallado previamente en la vivienda circumstances.Supported similar que ofrece apartamentos tipo estudio pequeño dentro de los edificios de congregación podría abordar estas preocupaciones. Este tipo de modelo se congregan ha demostrado ser muy rentable y programación de respuesta para los clientes que de otro modo podrían no tener éxito en un apartamento arreglo de dispersión in situ. Estos edificios constan generalmente de aproximadamente 40 apartamentos tipo estudio y, aunque se congregan, son lo suficientemente pequeños para fomentar un sentido de inclusión en la comunidad y la privacidad y mantener una muy alta tasa de retención. Las personas que viven en estos pequeños edificios suelen tener acceso a un encargado de recepción alrededor de la clock.How puede apoyado la vivienda y sus apoyos necesarios mejores financiar, especialmente en una economía en recesión? Envolver en soportes adecuados para las personas con enfermedad mental grave que viven en las comunidades puede ser caro - pero no por ello más costosos que la alternativa. La mayoría de los presupuestos estatales son tensas y el mayor costo es única escalera mecánica Medicaid, especialmente para las personas con enfermedades mentales graves. los costos de Medicaid están en globo para las personas con enfermedades mentales debido a la fuerte utilización de las salas de emergencia y hospitalizaciones posteriores debido a emergencies.In médica y psiquiátrica evitable un esfuerzo por estabilizar la atención médica que reciben las personas con enfermedad mental en la comunidad y reducir los costos de emergencia, hay un movimiento nacional para crear "hogares médicos". Los hogares médicos proporcionan atención médica continua y constante para las personas con enfermedad mental. Sin embargo, la vivienda del consumidor estable es un precursor necesario para la puesta en práctica de un programa "hogar médico" intervention.Supported vivienda es menos costoso que todos los costos asociados con la atención domiciliaria de adultos. Sin embargo, es necesario que haya un medio de la agregación de todos los fondos disponibles en un solo silo deudor y la asignación de una parte justa de la residencia de apoyo. De lo contrario, será difícil hacer la residencia de apoyo universalmente disponibles. Un obstáculo importante es que Medicaid define los costes admisibles como los que son médicamente necesarios, lo que limita la participación de Medicaid a un modelo de enfermedad. Sería más productivo y rentable para permitir la participación de Medicaid en la planificación e implementación de la prevención. Además, con el apoyo vivienda grupal, en contraste con el mercado general de vivienda, requiere una inversión de capital para financiar la construcción de las instalaciones de la unidad de vivienda de eficiencia y un compromiso a largo plazo para apoyar alquileres asequibles a pesar mercado escalations.What tipos de gestión del riesgo se acerca más eficaz responder a las cuestiones de seguridad legítimas de la comunidad? Sólo se tarda uno o dos acusaciones muy publicitados de la delincuencia para arraigar aún más la estigmatización de las personas con enfermedad mental. El uso generalizado de la residencia de apoyo obligará a las agencias basadas en la comunidad para capacitar al personal de gestión de casos de manera diferente y desarrollar herramientas de apoyo clínico para ayudar en la evaluación del riesgo para los consumidores y el seguimiento. Además, para los padres con enfermedades mentales criar a sus hijos en la residencia de apoyo, se necesitarán los administradores de casos con habilidades de desarrollo de la familia para garantizar la seguridad del niño en el contexto de servicio de toda la family.Many de las lecciones que en el Instituto para la Vida Comunitaria han aprendido acerca vivienda basada en la comunidad se obtiene a través de nuestro trabajo con las personas a quienes servimos. Uno de los elementos de diseño más importantes es lograr la participación de los consumidores en las decisiones de vivienda. Es la esperanza de todos los proveedores de atención de salud mental que una conversación en curso en torno a estos temas planteará más preguntas que dar respuestas, lo cual fomenta el diálogo nacional sobre cómo ayudar a las personas con enfermedad mental - una población muy diversa - mejor integrar dentro de la comunidad.