La depresión puede hacer que te sientas sin esperanzas o vergüenza. Pero la ayuda para la depresión está ahí fuera - incluyendo nuevos medicamentos, terapias de conversación y remedios naturales. Siga leyendo para conocer las preguntas clave para pedir a su médico para vencer a los azules ...
Cuando estás deprimido, simplemente levantarse de la cama puede ser una lucha. Y los sentimientos de culpa y vergüenza pueden overwhelming.But "usted no tiene la depresión, ya que hizo algo mal", dice Gregory Simon, MD, psiquiatra de Group Health Cooperative en Seattle y presidente del comité asesor científico en la depresión y el trastorno bipolar Soporte Alliance.Discussing síntomas y tratamientos con un médico o profesional de la salud mental es el primer paso para vencer este trastorno. Aquí están los mejores preguntas para hacerle a su médico para obtener ayuda para la depresión.
1. ¿Qué causa la depresión?
Los científicos piensan que este trastorno es causado por una combinación de la genética y el estrés, dice Mateo Rudorfer, MD, director asociado de investigación del tratamiento en el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) en Bethesda, Md.People con la depresión tener niveles anormales o funcionamiento de los neurotransmisores serotonina, noradrenalina y dopamina, sustancias químicas en el cerebro que afectan el estado de ánimo. Antes de la pubertad, la tasa de depresión es aproximadamente la misma en niños y niñas. Pero la depresión es dos veces más común en las mujeres como en los hombres, según la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI). Nada menos que una de cada ocho mujeres experimentan la depresión en su vida.
2. ¿Por qué importa el género?
Los investigadores no están seguros. Puede ser debido a las hormonas o tensiones de la vida, o porque las mujeres son más propensas a sufrir abusos físicos y sexuales, explica Jennifer Payne, MD, director de Trastornos del Humor de la Mujer del Centro en el Hospital Johns Hopkins en Baltimore, Md.
Si ha experimentado abuso, informe a su médico o ponerse en contacto con una organización que puede proporcionar ayuda, como la Línea Nacional de Violencia doméstica o la Violación, abuso & amp; Incesto Red Nacional.
3. ¿He hecho algo para causar estos sentimientos?
No. "Es probable que nació con una tendencia a la depresión", dice el doctor Simon. "Y con el tratamiento adecuado, puede ponerla bajo control."
Otras condiciones de salud también pueden estar contribuyendo a su estado de ánimo. El más común es el trastorno de la tiroides. Antes de comenzar un tratamiento de la depresión, consulte a su médico que le haga un análisis de sangre para descartar esta posibilidad. También informe a su médico si está tomando cualquier medicamento o suplemento, ya que algunos pueden causar o contribuir a la depresión, incluyendo esteroides, medicamentos para la presión arterial y hormones.4. ¿Cómo sé qué medicamento es mejor para mí? Hay más de 20 opciones de medicamentos para los pacientes con depresión. Los médicos no pueden predecir qué será el más eficaz para usted, dice el doctor Simon. "Se puede tomar ensayo y error para encontrar el medicamento y la dosis correcta." 5. ¿Cuáles son mis opciones Incluyen:?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Ellos incluyen la fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) y la fluvoxamina (Luvox).
La serotonina y la norepinefrina inhibidores selectivos de la recaptación (IRSN), que elevan tanto los niveles de serotonina y norepinefrina. Ellos incluyen la venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq) y la duloxetina (Cymbalta).
La norepinefrina y dopamina (inhibidores selectivos de la recaptación IRND), que aumentan tanto los niveles de dopamina y norepinefrina. Se venden bajo la marca Wellbutrin (bupropion).
La mirtazapina (Remeron), lo que aumenta la actividad de los circuitos cerebrales que reaccionan a los neurotransmisores.
El aripiprazol (Abilify), un antipsicótico prescrito a veces junto con los antidepresivos para aumentar su eficacia. Está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para este uso
6. ¿Qué pasa si esos medicamentos Don & rsquo; t funcionan El médico puede recomendar dos tipos más antiguos de drogas:.? Antidepresivos tricíclicos (ATC) o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO ) .Como IRSN, serotonina y norepinefrina aumentan los niveles ATC. Este grupo incluye la amitriptilina (Elavil), la amitriptilina y clordiazepóxido (Limbitrol), desipramina (Norpramin), doxepina (Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor, Aventyl) y protriptilina (Vivactil). Sin embargo, pueden causar efectos secundarios como somnolencia y el peso gain.MAOIs impulsar la noradrenalina, la serotonina y la dopamina. Este grupo incluye fenelzina (Nardil), isocarboxazid (Marplan), tranilcipromina (Parnate) y selegilina (Emsam). Las personas que toman ellos deben evitar los alimentos y los medicamentos con altos niveles de la sustancia química tiramina, como el queso, el vino y las salmueras, y over-the-counter medicamentos para el resfriado y descongestionantes. La mezcla de inhibidores de la MAO tiramina y hace que la presión arterial alta y puede conducir a stroke.7. ¿Cuánto tiempo me tomará para sentirse mejor? Puede tomar semanas o meses para sentir los efectos completos, el Dr. Payne says.A estudio a gran escala por el NIMH, llamado STAR * D (Secuenciado Alternativas de tratamiento para aliviar la depresión), mostró que por lo general toma 6-8 semanas para que los antidepresivos manifiesta plenamente. El estudio de 7 años incluyó 4.041 pacientes ambulatorios, de edades entre 18-75 años. Pero los cambios en la medicación y la dosis pueden aumentar ese período, dice el Dr. Payne. Por ejemplo, un tercio de las personas en el estudio STAR * D que no mejoran con el tratamiento de primera había reducido todos los síntomas con la adición de un segundo medicamento. Otra cuarta parte de los pacientes mejoraron cuando se cambiaron los medicamentos.
8. ¿Qué efectos secundarios hacen que estar atento?
Aproximadamente la mitad de las personas que toman antidepresivos reportan algunos efectos secundarios en las primeras semanas de tratamiento. Entre los más comunes son náuseas, diarrea, dolores de cabeza y disminución de libido.Rare, pero los efectos secundarios graves, incluyen desmayos, problemas del corazón, convulsiones, ansiedad y aumento de pensamientos suicidas o cuestiones actions.These puede desaparecer mientras se adapta a la medicación, pero decirle su médico acerca de cualquier síntoma inusual que note. A menudo pueden ser tratadas por el cambio de la dosis o medicamentos.
9. ¿Puedo beber al tomar antidepresivos?
No es aconsejable, ya que el alcohol puede empeorar los efectos secundarios o disminuir effectiveness.Also las drogas ', ya que el alcohol es un depresor del sistema nervioso central, se ralentiza la actividad cerebral. Esto disminuye la ansiedad, pero también puede conducir a mayores sentimientos de depresión, dice Michelle Riba, M. D., profesor de la Universidad de Michigan Centro de Depresión en Ann Arbor. Y el alcohol interfiere con el sueño, lo que agrava la depresión. Aún así, el consumo moderado de alcohol está bien para algunas personas con depresión, dice el doctor peso Rudorfer.Your y la edad pueden afectar su respuesta al alcohol, así que lo mejor es consultar a su médico acerca de con qué frecuencia y cuánto se puede beber. "Es importante para adaptarlo a sus propias circunstancias," dice el Dr. Riba.
10. ¿Cómo ayuda la terapia?
"Los cambios químicos en el cerebro que causan la depresión crear patrones de pensamiento negativo. Una manera de cambiar los es con psicoterapia "psiquiatras Dr. Riba says.Some práctica de la psicoterapia, pero también se puede ver a un psicólogo o un trabajador social. Plan en la sesiones semanales si se lo puede permitir.
11. ? Qué tipo de terapia debo buscar
dos tipos de terapia son especialmente útiles en el tratamiento de la depresión: la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal. "La terapia cognitiva está dirigido a corregir los pensamientos negativos," dice el Dr. Rudorfer. La terapia interpersonal se centra en las relaciones perturbadas con los demás, él adds.12. ¿Cuánto tiempo voy a necesitar terapia? Trabajando juntos, usted y su terapeuta debe determinar cuánto tiempo debe continuar. "Cuando las personas están deprimidas, que generalmente se desarrollan otros temas", dice el doctor Rudorfer. "Sus relaciones se ven afectadas, o pueden estar teniendo problemas en el trabajo." Con el tiempo, un buen terapeuta le ayudará a desarrollar habilidades de afrontamiento para que pueda hacer frente a los factores estresantes de la vida típicos sin desencadenar la depresión, dice el doctor Rudorfer. (Para más información sobre cómo manejar los momentos difíciles, lea 6 maneras de prevenir la depresión.)
13. Son los tratamientos alternativos eficaces?
Un estudio reciente realizado por un equipo de trabajo de la Fundación Americana de Psiquiatría encontrado que los tratamientos alternativos para la depresión tuvieron resultados prometedores y deberían ser estudiados más a fondo para determinar su eficacia y seguridad.
Los tratamientos más prometedores incluyen:
Los ácidos grasos Omega-3:. Un suplemento que parece beneficioso cuando se usa con antidepresivos, pero no como el único tratamiento para la depresión
St. hierba de San Juan (Hypericum): Un suplemento dietético a base de hierbas más eficaz para la depresión leve a moderada, por lo menos para la depresión severa. Sin embargo, puede interferir con los medicamentos utilizados para tratar las enfermedades del corazón, depresión, convulsiones, cáncer y el rechazo de trasplantes de órganos, así como los anticonceptivos orales
El folato (ácido fólico):. Un aparentemente eficaz y bien tolerado vitamina B; no ha sido probado de manera adecuada para la dosis y la forma correcta de
S-adenosil-L-metionina (SAM):.. Un suplemento para el tratamiento de la depresión mayor con bajo riesgo de efectos secundarios
La terapia de luz (también conocida como fototerapia): más efectivo para la depresión estacional. Para la depresión mayor, puede ser útil cuando se combina con un antidepresivo.
14. ¿Qué cambios de estilo de vida debería hacer para manejar mi condición? Cómo evitar el consumo excesivo de muchas bebidas con cafeína, ya que pueden desencadenar la ansiedad.
Añadir el ejercicio aeróbico o de entrenamiento de resistencia a su rutina de entrenamiento.
Un grupo de trabajo de la APA revisó varios estudios de depresión y encontró que "los pacientes que continuaron con los ejercicios siguientes participación en el estudio tenían un menor riesgo de recaída durante meses a varios años "
Esto fue especialmente cierto para aquellos que ejerce desde 180-210 minutos a la semana.; que mostraron una reducción de 47% en los síntomas.
15. ¿Cómo debo explicar mi depresión a la familia y amigos?
Los pacientes con las mejores tasas de recuperación tienen un buen apoyo y la participación de sus seres queridos, dice el Dr. Payne. "Es importante para ellos entender que esto es un desorden químico en el cerebro que requiere medicación."
Se sugiere llevar a un amigo o miembro de la familia a una cita con el médico o consultar a su médico para mantener una reunión familiar.
para obtener más información y el asesoramiento de expertos, visite nuestro Centro de Salud Depresión.
¿Podría estar deprimido?
la depresión afecta a 20 millones de personas en un año determinado y es un trastorno suficientemente grave como para comprometer la capacidad para funcionar normalmente el día a día. Descubre si estás solo en azul o si puede tener una depresión clínicamente.