Hoy en día, hay más terapias y medicamentos para la depresión que nunca. Sin embargo, diferentes enfoques funcionan para diferentes personas. Aquí y rsquo; s cómo encontrar el método correcto para vencer a los azules ...
Para Teresa Stevens, editor de libros de 55 años de edad en Lawrenceville, N. J., la búsqueda de un tratamiento de la depresión duró casi una década. Y ldquo; Yo era muy infeliz, y rdquo; ella dice. Ella trató de terapia de conversación, pero que didn y rsquo; t proporcionar suficiente alivio. Los medicamentos mejoran su estado de ánimo, pero los efectos secundarios como aumento de peso y el deseo sexual disminuido los hacía difícil vivir with.Fortunately, la tercera droga trató traído sus buenos resultados y pocos efectos secundarios. Desde entonces, ha quedado, incluso a través de otros stressors.Stevens vida & rsquo libre de la depresión; ISN historia y rsquo; t único. Para muchas mujeres, la búsqueda de un tratamiento de la depresión que y rsquo; s eficaz y libre de efectos secundarios irritantes requiere paciencia y un poco de ayuda de persistence.There: En octubre de 2010, la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) publicó actualiza directrices para el tratamiento de la depresión mayor que puede ayudar a su -proveedor de cuidado de la salud hacer elecciones basadas en la investigación sobre los métodos para probar. Sin embargo, los médicos todavía no tienen una manera segura de saber si un tratamiento de la depresión en particular será eficaz para usted, dice Alan Gelenberg, M. D., presidente del grupo de trabajo de la APA que escribió las directrices. Por lo que un período de prueba es a menudo necessary.What la mirada rápida Directrices saya en las recomendaciones de la APA 2010 puede ayudarle a comenzar su búsqueda para el tratamiento adecuado
Si usted tiene depresión leve a moderada:. Francia El tratamiento habitual es la psicoterapia, un antidepresivo o ambos. La preferencia personal es un factor importante para decidir. "Algunas personas realmente quieren tomar una píldora o hablar en la terapia, y otros definitivamente no lo hacen," Dr. Gelenberg says.Exercise también ayuda. Si la depresión es leve, puede ser suficiente por sí solo
Si usted tiene depresión más grave:. En general, se necesita
medicación, ya sea solo o en combinación con psicoterapia. Otra opción para el tratamiento de síntomas graves, urgentes o Resistente es la terapia electroconvulsiva (TEC), que consiste en hacer pasar una corriente eléctrica cuidadosamente controlada a través del cerebro para inducir una convulsión breve. Una breve estancia en el hospital también se puede recomendar.
Si está embarazada, planeando tener hijos, o la lactancia:
Por mayoría de las embarazadas, las directrices recomiendan ahora la psicoterapia sola como tratamiento de primera elección.
Si no ha respondido a los tratamientos anteriores:
Si no se mejoran por completo después de 4-8 semanas de psicoterapia o medicamentos, hable con su proveedor de atención médica. Las opciones incluyen subiendo la dosis o la intensidad de su tratamiento actual, el cambio a una diferente o añadir otro. "Hay una gran cantidad de opciones de tratamiento. Cuanto más se intenta, mejor será la probabilidad de que lograr la remisión, "dice el Dr. Gelenberg
Si ha recuperado de la depresión:.
La enfermedad tiende a volver, así que una vez que ha llegado así, permaneciendo de esa manera es una prioridad. "Si usted ha tenido dos episodios muy graves de depresión, o si ha tenido tres o más episodios en total, permaneciendo en el tratamiento de forma indefinida debe ser considerado", dice el doctor Gelenberg. Para aquellos que prefieren la psicoterapia, "volver a visitar un terapeuta sobre una base regular es probablemente inteligente." El DetailsHere una mirada en profundidad a los tratamientos de la depresión disponibles, junto con las razones es posible que desee considerar ellos.
Psicoterapia
Este tipo de terapia, que consiste en hablar a través de problemas con un profesional con licencia, no causa efectos secundarios la forma en la medicina lata. También aprenderá las habilidades que se pueden utilizar para toda la vida. Por otro lado, ir a terapia requiere energía, motivación y concentración - que puede ser escaso cuando usted está seriamente deprimido. "En general, los medicamentos pueden producir resultados más rápidos, pero la terapia puede producir los más duraderos," dice Scott Bea, doctora en Psicología, psicólogo de la Clínica Cleveland en tipos Ohio.Many de salud mental profesionales ofrecen psicoterapia. Así es como para distinguirlos:
Los psiquiatras
¿Cuáles son los médicos que pueden escribir las recetas, y muchos se centran principalmente en la terapia con medicamentos. Otros proporcionan la psicoterapia también.
Los psicólogos clínicos
tienen un grado de al menos un maestro. Muchos tienen el grado de doctor y la experiencia post-doctoral. Además de proporcionar la terapia, que pueden hacer pruebas psicológicas.
Los trabajadores sociales clínicos
tener al menos un grado de maestría, así como la experiencia clínica.
enfermeros psiquiátricos
enfermeras con formación adicional en el cuidado de la salud mental registrados.
Avanzado-práctica de las enfermeras registradas
tener al menos un título de maestría.
consejeros de salud mental
normalmente tienen grados más post-grado la experiencia de un maestro. Los requisitos de licencia varían de estado a estado.
Los terapeutas
suelen tener al menos un título de maestría, más la experiencia post-grado, aunque los requisitos varían. Se centran en los problemas de salud mental en el contexto de las relaciones cercanas.
Los siguientes tipos de terapia de conversación se han encontrado particularmente eficaz contra la depresión. Si uno no es útil para usted, considere uno de los otros:
La terapia cognitivo-conductual (TCC) guía empresas ayuda a los pacientes a identificar y cambiar las creencias irracionales y conductas disfuncionales que contribuyen a su estado de ánimo deprimido.
La terapia de comportamiento
ayuda a los pacientes sustituyen los pensamientos y acciones de votos destructiva behaviors.For ejemplo, las personas con depresión pueden centrarse en la programación de actividades agradables, incluso si no lo hacen ganas. Una vez que ponerse en movimiento, un mejor estado de ánimo a menudo sigue.
La terapia interpersonal
ayuda a los pacientes frente a factores de la relación que desencadenan la depresión symptoms.For ejemplo, podrían centrarse en la construcción de una sistema de apoyo social, llegar a un acuerdo con un cambio en su función social, o el duelo por la pérdida de un ser querido.
medicación
docenas de diferentes antidepresivos están ahora disponibles. Pero cada uno lleva un riesgo de efectos secundarios problemáticos, que pueden incluir el aumento de peso, pérdida de la libido, náuseas, dolores de cabeza, inquietud y dificultad para sleeping.Finding uno que funcione bien para usted puede tomar ensayo y error, el Dr. Gelenberg says.The siguiente antidepresivos suelen ser utilizados primero debido a sus efectos secundarios leves:
los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), tales como citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina o sertralina. Estos niveles cerebrales de serotonina aumento, produciendo una sensación de bienestar.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (IRSN), como la venlafaxina, desvenlafaxina, o duloxetina. Estos niveles cerebrales aumento de la norepinefrina, que tiende a producir una sensación de estimulación mental; un cierto aumento de la serotonina también.
La mirtazapina utiliza un proceso diferente, pero también parece aumentar la norepinefrina y la serotonina.
El bupropion aumenta los niveles cerebrales de dopamina y norepinefrina, que desempeña un papel en el placer del cerebro y sistemas de recompensa.
Otros tratamientos médicos
La terapia electroconvulsiva, aunque controvertido, tiene la mayor tasa de éxito de cualquier tratamiento de la depresión, con un 70% -90% de los pacientes tratados muestran una mejoría. Los métodos modernos son mucho más seguro y más suave que la "terapia de choque" de las décadas pasadas. Pero todavía hay efectos secundarios potenciales, incluyendo confusión temporal y pérdida de la memoria duradera. opciones más nuevas están también disponibles. La estimulación magnética transcraneal utiliza pulsos rápidos de campos magnéticos para estimular ciertas células del cerebro. La estimulación del nervio vago utiliza un pequeño dispositivo implantado, similar a un marcapasos, para entregar impulsos eléctricos suaves a un nervio que se extiende desde el cerebro hasta el abdomen. A continuación, transmite los impulsos a las áreas del cerebro que afectan el estado de ánimo y otros síntomas de la depresión.
Las terapias alternativas
Si usted tiene depresión leve y prefiere tratamientos alternativos, considere la hierba del remedio de hierbas de San Juan o el suplemento nutricional SAM-e . Ambos han sido estudiados como potenciadores del estado de ánimo, a pesar de las directrices de la APA dicen evidencia de su efectividad es la hierba de San Juan también puede interactuar con varios medicamentos "modesto en el mejor." - Por ejemplo, se puede reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas. Hable con su médico antes de iniciar un tratamiento con supplements.Acupuncture es otra posibilidad. Aunque la investigación ha dado resultados mixtos, un estudio publicado en la edición de marzo de 2010 de
Obstetricia y Ginecología
mostró resultados prometedores. De acuerdo con investigadores de la Universidad de Stanford, las mujeres embarazadas con depresión mostraron una mayor disminución de los síntomas si recibieron la acupuntura específica para la depresión que si se tratan con un tipo diferente de acupuntura o masaje.
Cómo recibir atención médica de alta calidad
Un estudio de 2010 publicado en el
Archives of General Psychiatry
demostraban que sólo aproximadamente la mitad de las personas con depresión recibe algún tipo de tratamiento.
"Sin embargo, sólo uno de cada cinco tiene cuidado de la depresión que se ajustaba a las directrices establecidas", dice el investigador principal, Héctor González, Ph.D., profesor asistente de medicina familiar y salud pública Ciencias de la Universidad Estatal de Wayne en Detroit .
Para asegurarse de obtener el tratamiento adecuado, comienza con una derivación a una clínica o profesional de la salud mental, o consulte a su médico de atención primaria en busca de ayuda. Su médico puede prescribir medicamentos antidepresivos, pero puede tener mejores resultados con un psiquiatra - especialmente si sus síntomas no desaparecen en un par de meses.
"También es importante conseguir un psiquiatra involucrados si tiene un problema coexistente, como la drogadicción, suicidio, trastorno bipolar o inhabilitación de la ansiedad", dice Ken Duckworth, MD, director médico de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales .
Si usted tiene un proveedor de tratamiento para la medicación y otro para la psicoterapia, es importante que trabajan en estrecha colaboración. Encuentra los profesionales que tienen una relación de colaboración ya existentes. Su médico podría ser capaz de referirse a un terapeuta, o viceversa.
Sigue intentándolo, y usted no tendrá que conformarse con permanecer deprimido o sentirse un poco mejor. Con el tratamiento adecuado, convirtiendo libre de síntomas es un objetivo realista.
Para obtener más información, visite nuestro
Depresión del Centro de Salud
.
Linda Wasmer Andrews es un escritor independiente que se especializa en la salud y la psicología. autor o coautor de cuatro libros sobre la depresión, incluyendo depresión
Enciclopedia de
(Greenwood) y
Días grises
(Oxford University Press) Ella.
¿Cuánto sabe usted acerca de la depresión?
a pesar de todos los avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, muchas personas todavía están en la oscuridad cuando se trata de entender la depresión. ¿Cuánto sabe realmente? Tome esta prueba la depresión, que incluye la información del libro del Dr. Lawson Wulsin,
Tratar el dolor del corazón, España y ver lo bien que conoce la realidad de la ficción.