sala de emergencia
La apnea del sueño presión positiva (PAP) del tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca reducidas reingreso hospitalario y visitas a la sala de emergencia. El primer autor Dr. Sunil Sharma dijo, "Nuestra investigación demostró que el reconocimiento y el tratamiento de los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca congestiva descompensada temprana se asocia con una reducción de los reingresos, para los pacientes que utilizan su terapia de presión respiratoria positiva (PAP) sobre una base regular. Es importante destacar que los hospitales pueden poner en práctica los programas de cribado rentables para la captura de apnea del sueño en pacientes hospitalizados, de alto riesgo. "
Los investigadores analizaron los pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados en el hospital por problemas subyacentes del sueño. De los 75 pacientes, 70 recibieron un diagnóstico de trastornos respiratorios del sueño. Luego, en el transcurso de seis meses, los investigadores hicieron un seguimiento del cumplimiento de los pacientes al tratamiento PAP, visitas a urgencias, y las tasas de reingreso.
Los investigadores encontraron que los que usaron el tratamiento PAP tenían regularmente una reducción en las visitas al hospital más el curso de seis meses.
Dr. Sharma llegó a la conclusión, "Los médicos deberían estar en el puesto de observación para la apnea del sueño en pacientes con insuficiencia cardíaca con el objetivo de diagnosticar y tratar temprano, lo cual podría ayudar a prevenir reingresos y visitas a la sala de emergencia. Multicéntrico, se necesitan estudios aleatorizados para replicar y validar estos hallazgos. "
Predecir apnea obstructiva del sueño temprano por la simple prueba de corazón hospitalizados con insuficiencia pacientes
Los investigadores de la Universidad Thomas Jefferson han encontrado una manera para predecir la apnea obstructiva del sueño desde el principio en los pacientes con insuficiencia cardíaca de una prueba sencilla. La prueba consiste en un cuestionario, la evaluación y el monitoreo de oximetría de pulso. El autor principal, el Dr. Sunil Sharma dijo, "Desde exámenes tradicionales no siempre son eficaces en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, se necesitan herramientas adicionales. Nuestro equipo fue capaz de validar una estrategia de cribado que pueden ser requeridas durante la hospitalización y efectivamente detectar trastornos respiratorios del sueño en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. "
Dr. Sharma continuó: "Si bien se estima que 70 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienen el sueño subyacente trastornos respiratorios, sólo una minoría, aproximadamente el dos por ciento, son diagnosticados y tratados. Sin embargo, el reconocimiento y el tratamiento de este trastorno en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva temprana se ha demostrado que mejora la fracción de eyección, insuficiencia cardíaca aguda, e incluso pueden reducir los reingresos y la mortalidad. "
Los pacientes ingresados en el hospital con insuficiencia cardíaca fueron seleccionados por los terapeutas respiratorios con la tecla STOP-BANG Cuestionario (ronquido, cansancio durante el día, de apnea Observado, alta presión arterial - el índice de masa corporal superior a 35, la edad mayor de 50 años, la circunferencia de cuello superior a 40 centímetros, y el género masculino)
Si los pacientes dieron positivo, se les dio un sueño formal de consultar durante su estancia en el hospital y se sometieron a pruebas de oximetría de pulso de alta resolución, que mide el oxígeno en la sangre de una persona. Los pacientes con un índice de desaturación de oxígeno alto (ODI) fueron analizadas posteriormente por una polisomnografía nocturna donde los individuos fueron diagnosticados con apnea del sueño.
Dr. Paul J. Mather, Director de la insuficiencia cardíaca avanzada y el Centro de Trasplante Cardiaco del Instituto del Corazón Jefferson, agregó, "Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva no siempre se presentan con síntomas tradicionales de la apnea del sueño, como la somnolencia diurna y ronquidos fuertes. Este estudio presenta los cardiólogos con una vía clínica rentable para detectar trastornos respiratorios del sueño, mientras que estos pacientes son hospitalizados. "
El autor principal, el Dr. David J. Whellan dijo," la investigación de nuestro equipo demostró que durante la noche la oximetría de pulso, un dispositivo de bajo costo simple que se usa en el ámbito hospitalario, se correlaciona bien con la polisomnografía estándar de oro. Se necesitan investigaciones adicionales para determinar si la detección precoz y la intervención de la respiración trastorno del sueño, especialmente la apnea obstructiva del sueño, puede reducir las readmisiones, la morbilidad y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva ".