Si usted o un ser querido ha sufrido un accidente cerebrovascular, es probable que sepas que la recuperación puede ser un proceso largo e impredecible. También puede ser una cara. Las facturas del hospital, terapia continua, centros de enfermería, medicinas, y otros costos se suman. Pero hay esperanza. Mediante la comprensión de los seguros y el aprovechamiento de las opciones correctas, se puede obtener la cobertura y los servicios que se merece. Aquí hay algunas cosas que debe saber acerca de la cobertura de seguro después de una apoplejía.
1. Tener un seguro de salud es la clave.
Los expertos han encontrado que los sobrevivientes de accidente cerebrovascular que tienen seguro de salud tienen más probabilidades de obtener la atención que necesitan, recuperarse más rápido y ser más saludable en comparación con aquellos sin ella. Tipos de seguros incluyen los seguros privados, como por ejemplo a través de un empleador, o un seguro de gobierno, como Medicaid o Medicare. Si no tiene seguro, hay maneras de conseguirlo. Nadie puede ser rechazado debido a un derrame cerebral. Visita
www.healthcare.gov
para obtener más información.
2. Cada paciente es único
¿Qué servicios de rehabilitación están cubiertos por un seguro depende de muchas cosas: el tipo específico de seguro, la situación médica, el progreso de la recuperación, y mucho más. Eso significa que los servicios que los cubre el seguro y cuánto va a pagar es único a sus circunstancias. No asuma que porque alguien que usted sepa recibió la cobertura de ciertos servicios que usted también lo hará.
3. Es importante ser específico
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Llame a su plan de seguro y preguntar qué servicios de rehabilitación específicas de un trazo que cubren. Su médico, administrador de casos o trabajador social del hospital puede ayudar. Averiguar cuánto y cómo el seguro a largo va a pagar por los servicios de rehabilitación específicos, como la rehabilitación de pacientes hospitalizados o tratamiento ambulatorio.
4. Los cambios físicos pueden desencadenar seguro.
Un superviviente del movimiento pueden calificar para la cobertura de un seguro adicional para las terapias de rehabilitación durante el proceso de recuperación, si él o ella experimenta cambios en la función física. Por ejemplo, las habilidades motoras, el habla, o el cuidado personal pueden comenzar a mejorar o empeorar. Si es así, comprobar para ver si el cambio desencadena beneficios adicionales de seguros. Por ejemplo, cuando un superviviente del movimiento comienza a caminar de nuevo después de usar una silla de ruedas, incluso después de varios años, él o ella puede ser elegible para más terapia.
5. Las prestaciones de discapacidad son importantes, también.
Los beneficios por incapacidad son importantes porque proporcionan apoyo financiero hasta que usted o su ser querido es capaz de trabajar de nuevo. Explorar las opciones de discapacidad tan pronto como sea posible después del accidente cerebrovascular. Si el empleador está cubierto por la Ley de Ausencia Familiar y Médica (FMLA), solicitar los beneficios de la FMLA inmediato. Este beneficio puede proteger su trabajo o de su ser querido. Puede que tenga que solicitar la FMLA antes de poder acceder a otros beneficios a corto y discapacidad a largo plazo por parte del empleador.
Los supervivientes del accidente cerebrovascular también pueden ser elegibles para beneficios por incapacidad del gobierno a través de la Administración de la Seguridad Social. Para aprender más acerca de los beneficios del gobierno, llame al 800-772-1213.
6. A veces se necesita una pelea.
Si usted siente que la compañía de seguros no está pagando correctamente para servicios de recuperación de accidente cerebrovascular o la terapia, averiguar por qué. Hay cosas que puede hacer. Por ejemplo, si los servicios son rechazados debido a que la compañía de seguros no cree que hay "necesidad médica", pida al médico que involucrarse. Si usted cree que se le niega el pago o el acceso a un servicio médico que usted tiene derecho a, usted tiene el derecho de apelar la decisión.
7. La ayuda está disponible.
Trabajar con las compañías de seguros puede ser frustrante y abrumadora. Sin embargo, no se rinda. Pedir ayuda para entender y trabajar a través de cuestiones de seguros. Los recursos pueden incluir los administradores de casos del hospital o los trabajadores sociales, los organismos que abogan por el envejecimiento de la población, o la Oficina de Administración de Seguridad Social local de la Discapacidad. Si usted no sabe por dónde empezar, pregunte a su médico. También es posible que desee considerar la posibilidad de trabajar con un defensor de facturación médica. Estos profesionales pagados pueden ayudar a interpretar su cobertura y las facturas médicas, además de administrar el seguro de reclamaciones inapropiadas negaciones.