La neuralgia del trigémino es una condición de dolor crónico que afecta al nervio trigémino (el más grande de los nervios craneofaciales). La neuralgia del trigémino se caracteriza por ardor intenso y punzante, y dolores de dolor en diferentes regiones de la cara a intervalos diferentes. Hay dos subtipos de la neuralgia del trigémino conocidos como de tipo 1 (TN1) y tipo 2 (TN2). Si usted sufre de la neuralgia del trigémino, hay pasos que puede tomar para aliviar el dolor. [1] | Pasos para
Método 1Alleviating Dolor Médicamente
1Ask su médico acerca de los medicamentos anticonvulsivos.
Los medicamentos anticonvulsivos son uno de los tratamientos más comunes para la neuralgia del trigémino. Su médico puede prescribir uno o más anticonvulsivos hasta que encuentre el que funciona mejor para manejar sus síntomas de dolor. [2]
Los medicamentos anticonvulsivos se prescriben en lugar de los analgésicos tradicionales (como no esteroide anti-inflamatorio drogas), que no son tan eficaces en el bloqueo de las señales eléctricas de las neuronas fallo de encendido que están causando las sensaciones de dolor. [3] |
la carbamazepina es el es el tratamiento de la medicación anticonvulsiva inicial usual. [4]
La oxcarbazepina es similar a la carbamazepina en la eficacia y puede ser mejor tolerado, pero es más caro. La gabapentina y la lamotrigina se utilizan a menudo para los pacientes que no pueden tolerar la carbamazepina.
El baclofeno puede ser un medicamento útil para tomar junto con el anticonvulsivo, particularmente en pacientes con TN relacionados con la esclerosis múltiple.
Los medicamentos anticonvulsivos pueden pierden su eficacia con el tiempo a medida que se acumulan en el torrente sanguíneo; en este punto, el médico puede cambiar su receta a otro anticonvulsivante que su cuerpo no ha crecido insensibles al. [5]
2Get una receta de antidepresivos tricíclicos.
Los antidepresivos tricíclicos se utilizan comúnmente para controlar los síntomas de la depresión, pero también pueden ser recetados para controlar el dolor crónico. [6]
Los antidepresivos tricíclicos suelen ser eficaces en el manejo de condiciones de dolor crónico, como dolor facial atípico, pero no son generalmente útiles en la neuralgia del trigémino clásica.
Los antidepresivos tricíclicos suelen ser prescritos en dosis más bajas para el tratamiento del dolor crónico en comparación con cuando se usan para tratar la depresión. [7]
antidepresivos tricíclicos comunes que se usan para tratar el dolor crónico incluir la amitriptilina y nortriptilina. [8]
analgésicos opioides y 3Avoid.
los analgésicos opioides y no son útiles en el manejo de los paroxismos de dolor en TN clásica. [9] sin embargo, algunos personas con TN2 responden a los analgésicos y opioides.
TN2 consiste en un dolor constante que puede ser mojado por estos medicamentos a medida que se acumulan en el torrente sanguíneo, mientras que TN1 consiste en episodios de dolor agudo recurrentes que no pueden efectivamente reducir si se éstas las drogas. [10]
Su médico puede recetar analgésicos y opioides como la alodinia, levorfanol, o metadona.
agentes antiespasmódicos 4Try. se utilizan agentes antiespasmódicos
para aliviar las sensaciones de dolor causadas por ataques de neuralgia del trigémino. Se utilizan a veces en combinación con anticonvulsivantes. [11]
Los antiespasmódicos, también conocido como relajantes musculares, se prescriben para tratar la neuralgia del trigémino, ya que inhiben los movimientos musculares involuntarios que pueden ser provocados por fallos de encendido neuronas durante un episodio de la neuralgia del trigémino .
antiespasmódicos comunes incluyen Kemstro, Gablofen, y Lioresal; estos son todos los miembros de la familia de fármacos baclofeno.
5Ask acerca de las inyecciones de Botox.
que su médico evalúe las inyecciones de Botox para tratar la neuralgia del trigémino si se vuelven insensibles y no responde a los anticonvulsivos, antidepresivos tricíclicos y medicamentos antiespasmódicos. [12]
Botox ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del dolor en un alto porcentaje de pacientes con neuralgia del trigémino, especialmente aquellos con una rápida contracción muscular. [13]
Muchos personas se sienten incómodas teniendo en cuenta las inyecciones de Botox, debido a las connotaciones negativas de su uso en cirugía plástica; Sin embargo, no se debe descartar esta modalidad de tratamiento, ya que le puede ayudar con eficacia para controlar el dolor facial crónico después de haber agotado sus otras opciones.
6Consider medicina alternativa.
opciones de medicina alternativa no tienen sido estudiado lo suficiente para ser determinado como eficaz para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. A pesar de ello, muchas personas reportan alivio en modalidades como la acupuntura y la terapia nutricional. [14]
Método 2Alleviating Dolor quirúrgicamente
1Ask acerca de la cirugía.
La neuralgia del trigémino es una condición progresiva. Aunque los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas con el tiempo, los casos más agresivos de esta condición puede conducir a un daño permanente en el nervio trigémino, que puede resultar en dolor debilitante o entumecimiento facial permanente parcial. [15] Si usted no responde a la cirugía medicamento puede ser considerado.
su médico trabajará con usted para ayudarle a elegir la mejor cirugía sobre la base de su salud y antecedentes médicos. El grado de severidad de su neuralgia del trigémino, antecedentes de neuropatía, y la salud general todos los factores en las opciones que están disponibles para usted.
El objetivo general de la cirugía es reducir al mínimo el daño al nervio trigémino como la neuralgia del trigémino avances y para mejorar la calidad de vida cuando los medicamentos ya no se gestionan eficazmente el dolor.
2Trata compresión con globo. México La meta de compresión con globo es dañar ligeramente las ramas del nervio trigémino por lo que el dolor impulsos no se pueden transmitir. [16]
Durante el procedimiento, un pequeño globo se inserta en el cráneo a través de un catéter y medida que se infla, el nervio trigémino es presionado contra el cráneo.
Este es un procedimiento ambulatorio que se realiza bajo anestesia general, aunque a veces se necesita una noche en el hospital.
resultados de la compresión del globo en unos dos años de alivio del dolor.
Muchos pacientes experimentan entumecimiento facial temporal o debilidad en los músculos de la masticación, después de someterse a este procedimiento, pero generalmente se alivian los síntomas de dolor. [17]
3Ask sobre la inyección de glicerol.
inyección de glicerol se utiliza para tratar trigémino la neuralgia que afecta particularmente a la tercera y más bajo rama del nervio trigémino. [18]
Durante este procedimiento ambulatorio, una aguja fina se inserta a través de la mejilla en la base del cráneo y cerca de la tercera división del trigémino los nervios.
Una vez que se inyecta el glicerol, que daña el nervio trigémino, lo que resulta en el alivio del dolor.
Este procedimiento por lo general se traduce en alrededor de 1 a 2 años de alivio del dolor.
4Try lesiones por radiofrecuencia térmica.
lesiones por radiofrecuencia térmica, también conocida como ablación por radiofrecuencia, es un procedimiento ambulatorio que consiste en la coagulación de las fibras nerviosas con un electrodo para desensibilizar las áreas donde se experimenta el dolor. [19]
Durante el procedimiento, una aguja con un electrodo se inserta en el nervio trigémino.
una vez que el área del nervio que causa el dolor se encuentra, el médico envía pequeños impulsos eléctricos a través del electrodo de dañar la fibras nerviosas, lo que resulta en entumecimiento del sitio.
en aproximadamente el 50% de los pacientes, los síntomas se vuelvan a producir tres o cuatro años después del procedimiento.
5Research radiocirugía estereotáctica (o bisturí de rayos gamma).
Este procedimiento utiliza imágenes por computadora para enviar radiación enfocada en el nervio trigémino. [20]
Durante el procedimiento, la radiación crea una lesión del nervio trigémino, que altera las señales sensoriales al cerebro y reduce el dolor.
los pacientes a menudo pueden salir del hospital el mismo día o al día siguiente del procedimiento.
la mayoría de los pacientes que se someten a gamma alivio del dolor informe cuchillo después de unas semanas o meses pero el dolor a menudo se vuelve a producir un plazo de tres años.
6Try descompresión microvascular (MVD).
MVD es el procedimiento quirúrgico más invasivo para la neuralgia del trigémino. Durante la cirugía, su médico hace un agujero detrás de la oreja. Luego, utilizando un endoscopio para visualizar el nervio trigémino, el médico le colocará un cojín entre el nervio y el vaso sanguíneo que comprime el nervio. [21]
El tiempo de recuperación para este procedimiento varía de persona a persona y a menudo requiere hospitalización.
Este es el tratamiento quirúrgico más efectivo para la neuralgia del trigémino. Acerca de 70-80% de los pacientes tienen inmediata, completa el alivio del dolor y el 60-70% permanecen libres dolor en 10-20 años. [22]
7Understand neurectomía.
Neurectomía consiste en extraer una parte del nervio trigémino. Este procedimiento invasivo, ablativo se reserva para los pacientes que son refractarios a otros tratamientos o que no pueden someterse a los procedimientos quirúrgicos alternativos. [23]
neurectomías se realizan a menudo cuando no se encuentra un vaso sanguíneo que presiona el nervio durante una MVD.
Durante el procedimiento, las diferentes partes de las ramas del nervio trigémino se retiran a conceder el dolor alivio.