discurso central en la Conferencia Científica Anual 2014 de la Asociación Internacional de Enfermeras psiquiátricas de Nigeria, celebrada en Nueva Jersey, EE.UU. los días 28-30 de mayo de, 2014 .
Por el profesor Samson Akinloye Omotosho, PhD, APRN
el presidente, el Sr. Adebowale Sodipo, los miembros ejecutivos del IAPNN, Presidente del Consejo de Planificación Comité, el Sr. Bola Adekoje y todo el comité de planificación de las conferencias de 2014, señoras y señores, una vez más, les doy la bienvenida a la conferencia científica anual de este año!
me siento honrado y privilegiado para lograr que la tónica tratar de conferencia científica de este año. Al hacerlo, me gustaría recordarle que el tema de la conferencia de este año es "Avances de la ciencia y la Calidad de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental". También, como un recordatorio, la visión predominante de esta Asociación es "Ser la primera voz de las enfermeras psiquiátricas en África, con una reputación internacional por la calidad". Teniendo en cuenta el calibre de los altavoces elegidos para esta conferencia, puede estar seguro de que los artículos científicos previstos para la conferencia se alinearán muy bien con ese tema y esa visión.
Sobre la base de la visión y el tema de la conferencia, me gusta para instar a que mantenga las siguientes preguntas en mente, mientras disfruta de la conferencia: ¿Cómo podemos hacer una diferencia en la asistencia psiquiátrica en Nigeria y África? ¿Cómo podemos ayudar a fomentar la calidad y los estándares de los cuidados de enfermería psiquiátrica, la educación y la investigación en Nigeria y África? ¿Cómo podemos ayudar a desarrollar más líderes entre las enfermeras psiquiátricas en Nigeria y África? ¿Cómo podemos transferir los conocimientos adquiridos en las diferentes partes del mundo en el que reside y cuidados de enfermería psiquiátrica mejor en Nigeria y África? ¿Cómo podemos transferir los conocimientos y los conocimientos adquiridos a partir de esta conferencia para una mejor atención de enfermería psiquiátrica en Nigeria y África? Y por último, ¿cómo podemos hacer lo mejor de esta conferencia en red totalmente, y que se divierte? Esas preguntas no son exhaustivas, pero espero que al menos ayuda para enriquecer su experiencia de la conferencia si se les tenga en cuenta.
Como una enfermera psiquiátrica aquí en los EE.UU., me han preguntado siempre cuando la enfermería psiquiátrica en Nigeria alcanzará la autonomía de la práctica que disfrutamos aquí en los EE.UU.. Y que la autonomía de la práctica se está expandiendo cada año debido a la implacable auto-defensa de la profesión de enfermería americana. Como propietario de un centro de salud mental ambulatoria psiquiátrica, he pensado en cómo podemos conseguir nuestros responsables de las políticas de salud en África darse cuenta de la medida en que un sistema de salud mental ambulatoria expandido puede ayudar a aumentar el acceso y reducir los costos generales de la atención de la salud mental; cómo se va a ayudar a mantener la mayoría de las personas con problemas de salud mental fuera de las calles y de hospitalización costosa. Como profesora de enfermería psiquiátrica y la investigación en enfermería, he pensado en muchas de las prácticas de enfermería psiquiátrica de base en la evidencia aquí en los EE.UU. que podrían mejorar la atención similar para nuestra gente en Nigeria y en África en su conjunto. Sé que todo lo que han participado en esas reflexiones y reflexiones. Sin embargo, nuestros esfuerzos no deben terminar en el nivel de los pensamientos y la maravilla. Deberíamos empezar a tomar acciones y estrategias prácticas para la traducción de nuestros pensamientos y la imaginación en una realidad para los subsistemas de salud mental y programas africanos. Sé que esto puede ser una tarea difícil, teniendo en cuenta la forma en que las cosas parecen funcionar o no funcionar en África. Sin embargo, no podemos empezar con la mentalidad de derrota y hay que determinar que "imposibilidad" no es una opción. Como Asociación, debemos continuamente una lluvia de ideas sobre maneras de evitar estos obstáculos con el fin de hacer un cambio, incluso si va a ser un pequeño cambio a la vez.
Ahora, ¿cuáles son algunos problemas que enfrenta psiquiátrica enfermeras y otros profesionales de la salud mental en Nigeria y en muchos otros países africanos hoy en día? Los temas incluyen, políticas obsoletas de salud mental, número inadecuado de enfermeras psiquiátricas y psiquiatras, la enseñanza de enfermería psiquiátrica obsoleta, inadecuada para pacientes internados y centros de salud mental para pacientes ambulatorios, y enfoques antiguo a la atención de salud mental y psiquiátrica. Sanni y Adebayo (2014) observaron que la OMS ha estimado que alrededor del 20 por ciento de los nigerianos sufren enfermedades mentales. Sin embargo, por desgracia, los servicios de salud mental en Nigeria y en muchos otros países de África subsahariana se enfrentan a serios desafíos en la prestación de servicios óptimos para el cuidado de la salud mental de sus personas (Saraceno et al., 2007). A pesar de que la OMS (2005) ha declarado que la salud mental debe ser un derecho humano universal y un objetivo fundamental de la asistencia sanitaria para todos los países, Sanni y Adebayo (2014) lamentaron que "El tema de la salud mental ha atraído muy poca atención en Nigeria, con las víctimas de salud mental a menudo estigmatizadas, despreciados y abandonados por las familias en la creencia de que su problema tiene remedio ". Observaron además que muchos individuos con problemas mentales no son diagnosticadas y hasta el momento del diagnóstico, muchos no reciben el tratamiento necesario. En algunos casos, algunas familias pueden encontrar a sus problemas de salud mental de los familiares demasiado difíciles o costosos de manejar en casa y por lo que simplemente se los puso en prisiones, creando de este modo una clase de gente conocida como "locos civiles" De este modo, en lugar de obtener tratamiento en hospitales o instituciones de salud mental, estos "locos civiles" se mantienen en cárceles del cuidado de la salud mental o tratamiento ..
Según la OMS (2006), Nigeria, con 160 millones de personas, sólo tenía ocho hospitales psiquiátricos financiados con fondos federales y seis hospitales mentales estatales financiados y gestionados por varios gobiernos estatales. En consecuencia, los pacientes tenían que viajar a través de líneas de la ciudad o incluso del estado con el fin de recibir el tratamiento. Las instalaciones disponibles no tenían camas para niños. El centro residencial única comunidad estaba en el estado de Lagos y tenía sólo 10 camas; era un programa de rehabilitación de drogas que se administran por una organización religiosa. Sin embargo, a pesar de la escasez de enfermeras psiquiátricas y psiquiatras en Nigeria, es irónico que de los 506 psiquiatras africanos en el Reino Unido, 214 (42%) eran nigerianos.
Muchos de los problemas actuales que enfrenta la sistema de salud mental en Nigeria hoy se deben en parte al hecho de que Nigeria no tiene una legislación eficaz para regular y el cuidado de su enfermedad mental. Sanni y Adebayo (2014) dijo que "Nigeria sigue actualmente la misma legislación de salud mental que estaba en vigor antes de que obtuvo su independencia del Reino Unido en 1960 ... La falta de legislación adecuada ha dado como resultado el mal estado de los servicios de salud mental, lo cual viola el principios del sistema de atención primaria de salud ". A pesar de que la salud mental se adoptó en atención primaria de salud 1991 de la nación como la política de salud mental federal, ni ha sido aplicado plenamente ni nunca revisado. En un intento de remediar esta situación, un nuevo proyecto de ley de salud mental fue introducido en 2003 por el senador Ibiapuye Martyns-de Yellowe y el senador Dalhatu Tafida. En 2009, el proyecto fue retirado. El año pasado (2013), una forma reforzada del proyecto de ley titulado "La nigeriana Ley de Salud Mental 2013" fue reintroducido a la Asamblea Nacional por el Hon. Samuel Adejare y el Hon. Salomón Adeola. Con suerte, Nigeria será una suerte para que proyecto sea aprobado y aplicado. Sanni y Adebayo (2014) han examinado el proyecto de ley y se encontró que el proyecto de ley "protegerá los derechos de las personas con trastornos mentales, garantizar la igualdad de acceso al tratamiento y la atención, desalentar el estigma y la discriminación y las normas establecidas para la práctica psiquiátrica en Nigeria".
no es sólo la ley que tiene que ponerse al día con el estado actual de las necesidades de salud mental de las personas. El sistema de enseñanza de enfermería en Nigeria, incluyendo el componente de enfermería psiquiátrica necesita ser re-imaginado y reformado para ponerla a la par con las cada vez mayores estándares universales de calidad y mejores prácticas. Como se ha señalado por Adejumo y Ehlers (2001), hay una necesidad de crear un sistema de formación de enfermería de salud psiquiátrica-mental que sería apropiado para las necesidades de salud mental de las personas y la prestación de cuidados de enfermería de calidad. Las sugerencias realizadas por Ayandiran et al. (2013) para la mejora de la formación integral de enfermería en Nigeria encajan perfectamente con el subsistema de formación de enfermería psiquiátrica también. Las reformas sugeridas incluyen un sistema educativo de enfermería que: busca cumplir con los retos de salud complejos de hoy en día; tiene por objeto mejorar la competencia, la relevancia profesional, y la práctica avanzada de enfermería; produce enfermeras con educación superior, habilidades para el pensamiento crítico y el dominio de la práctica basada en la evidencia; y promueve el modelo de e-learning aceptable y sostenible para la promoción de la educación de enfermería, tanto a nivel de pregrado y de posgrado.
Enfermeras en Nigeria, incluidas las enfermeras psiquiátricas, sin embargo, son a reconocer tanto de enfermería como una profesión y un negocio (Agbedia , 2012). influencias de enfermería psiquiátrica y está influenciado a cambio por el mercado y las fuerzas económicas de la oferta y la demanda. Por lo tanto las enfermeras psiquiátricas nigerianos deben prestar atención a la interacción económica de calidad, el acceso y el costo. La actual crisis económica mundial ha tenido muchos efectos en los servicios de salud mental en Nigeria y otros países africanos (ESU, 2011). Los efectos incluyen la enorme brecha en el tratamiento de los trastornos mentales y consumo de sustancias, número insuficiente de centros de tratamiento y rehabilitación, número inadecuado de las escuelas de enfermería, la mala financiación de los servicios de salud mental, falta de fondos para el funcionamiento eficaz de las escuelas disponibles de enfermería psiquiátrica, inadecuada suministro de medicamentos esenciales en los centros de asistencia psiquiátrica, embargo a la contratación de enfermeras psiquiátricas, la mala remuneración del personal de enfermería psiquiátrica, la baja moral del personal por su malas condiciones de trabajo, y la fuga de cerebros de los enfermeros psiquiátricos calificados a países de ultramar. Teniendo en cuenta el estado anterior de cosas, los líderes de enfermería psiquiátrica, incluido usted, debe constantemente hacer la pregunta: "¿Cómo podemos fomentar el mayor acceso
al más alto
Calidad de Red de servicios de salud mental en la más baja
cuesta? "
Finalmente, dado que se trata de una conferencia científica, yo también me gustaría compartir con ustedes algunos de los resultados de nuevas investigaciones psiquiátricas que me encontré. Hay miles de por ahí, pero me escogieron estos pocos para recargar nuestra sensibilidad y compromiso con la práctica basada en la evidencia como lo experimentamos y disfrutar de conferencia científica de esta semana.
Un estudio reciente ha encontrado que, a pesar de que la terapia cognitivo conductual (TCC) ha sido el tratamiento tradicional para el trastorno de ansiedad social, terapia psicodinámica (TFD) es tan eficaz, incluso entre pacientes con trastornos de la personalidad comórbido (Bogels, 2014).
Otro estudio reciente ha demostrado que hay una disminución en el coeficiente intelectual entre los adolescentes que fuman marihuana persistentemente pero la disminución es reversible si los adolescentes a dejar de fumar lo suficientemente temprano en su adolescencia. Por otro lado, la disminución del índice de inteligencia no es reversible en adultos cuyo uso de la marihuana es pesado y se ha iniciado en la adolescencia (Verrico et al., 2014).
Hay un mayor riesgo de esquizofrenia después del uso de la marihuana a largo plazo (Cass et al., 2014). Por lo tanto, el aumento de la disponibilidad de la marihuana debido a la expansión de su legalización, se requiere aumentar la vigilancia, el seguimiento y la educación para la salud sobre el uso de la marihuana por los enfermeros psiquiátricos y otros médicos.
Un nuevo estudio ha confirmado lo que tiene hasta ahora sido una sospecha de sentido común que las personas con acceso a armas de fuego tenían un mayor riesgo de suicidio, que el acceso a las armas de fuego se asoció con ser la víctima de un homicidio, y que el acceso de armas de fuego que plantea un riesgo aún mayor de homicidio para las mujeres que en los hombres (Anglemeyer et al . 2014 y Hemenway, 2014). Por implicación, enfermeras psiquiátricas y otros médicos deben educar y abogar por las restricciones de armas de fuego como una estrategia válida para la prevención del suicidio y el homicidio.
Un nuevo estudio ha encontrado que regularmente programada ejercicio y regularmente programada sexual actividad a mejorar el funcionamiento sexual en las mujeres que sufren de los efectos sexuales adversos de los antidepresivos SSRI en especial (Lorenz & amp; Meston, 2013). Esto es bueno saber en la educación de las mujeres que toman ISRS.
La acupuntura combinada con el cuidado habitual para la depresión parece mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con depresión (MacPherson y col., 2013 ).
gestacional y la depresión posparto aumenta el riesgo de depresión mayor en el niño en la adolescencia (Pearson et al., 2013). Esto refuerza la necesidad de la detección y el tratamiento temprano de la depresión prenatal y postnatal.
El tabaquismo materno durante el embarazo se correlaciona con el tamaño del cerebro pequeño, disminución de la materia gris, adelgazamiento de la corteza cerebral y los problemas del estado de ánimo en el niño (el Marroun et al., 2013). Esto tiene implicaciones para la educación para dejar de fumar, especialmente para las mujeres embarazadas.
Los niños que regularmente realizan NAP mejor en las tareas de memoria. Los investigadores recomiendan en consecuencia siestas en las guarderías y preescolares. siestas de los niños no deben ser sacrificados para mantenerse despierto con el fin de aprender (Kurdziel et al., 2013).
Un nuevo estudio ha encontrado que a pesar de que el trabajo turno de noche se ha correlacionado con la obesidad , diabetes tipo II y algunas enfermedades cardiovasculares, no existe una correlación entre turnos de noche y el deterioro cognitivo (Devore y col., 2013). Por lo tanto, las enfermeras turno de noche, que tienen uno menos complicación que preocuparse!
En conclusión, vamos a terminar con estas dos preguntas: ¿Por qué hemos tomado la molestia de formar esta asociación y por qué llevamos a cabo conferencias científicas anuales de este tipo? La respuesta se encuentra en una historia que me gustaría compartir con todos vosotros. Una vez, había dos niños pequeños que gustaba jugar bromas a la gente. Un día, decidieron ir a jugar una broma a la vieja-Wise-hombre-que-Vives-on-the-Hill. Así, cogieron un pequeño pájaro, y subieron la colina para demostrar que el viejo sabio no era prudente después de todo. La broma era que iban a ocultar el pájaro en sus manos y preguntar, "el señor viejo hombre sabio, esta ave en nuestras manos, está muerto o vivo?" Si el hombre dijo "vivo", que aplastarían suavemente el pájaro en sus palmas de las manos y dejar que el ave muerta caer sin fuerzas sobre el terreno para demostrar al hombre equivocado e imprudente. Y, si decía que "muerto" que abrirían sus manos y dejar que el pájaro vuela lejos de demostrar al hombre equivocado e imprudente. Así, llegaron a la colina con el pájaro en la mano y pidieron a su pregunta: "Sr. Old hombre sabio, que tiene un pájaro en nuestras manos, está muerto o vivo?" El viejo sabio miró por un segundo y respondió: "Mis hijos, que pájaro en sus manos, si es o no está vivo o muerto, que está en sus manos". Damas y caballeros, que son líderes en enfermería psiquiátrica. Por lo tanto, si la enfermería psiquiátrica en Nigeria o en África en su totalidad esté vivo o muerto, está en sus manos. Es por eso que formamos esta asociación. Por eso, creemos que estas conferencias. Vamos a seguir para hacer una diferencia como líderes en la atención psiquiátrica de enfermería, educación en enfermería psiquiátrica, la administración de enfermería psiquiátrica y la investigación en enfermería psiquiátrica. Gracias por su atención.
Samson Omotosho, PhD, APRN
Profesor de Enfermería de la Universidad de la Escuela de Estudios avanzados de Phoenix
, Phoenix, Arizona
director clínico Ejecutivo del Sistema de Salud óptima, Inc. -. un centro de salud mental para pacientes ambulatorios y el Programa de Rehabilitación Psiquiátrica en Baltimore, Maryland.
E-mail:
[email protected] O
[email protected] Referencias
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