Síndrome de piernas inquietas: La separación de hecho de la ficción un tic en el Tiempo
Ya está, listo para ir a dormir. Que a su vez las luces hacia abajo, deslice debajo de las hojas y cierra los ojos, con la esperanza de un poco de paz y descanso. Al igual que su cuerpo comienza a relajarse y que está a punto de caer en los brazos del sueño, se da cuenta algunas sensaciones desagradables en las piernas.
Esto podría ser un
picor
, un
persistente dolor de
,
hormigueo
, un
sensación de algo que se arrastra
,
adormecimiento
o
af
eeling de agua que baja
las piernas. Cierras los ojos con fuerza y desea que se iba. No es así. Existe una imperiosa necesidad de mover las piernas. Intenta quitárselo de encima, moviendo sus piernas alrededor. Suspiras, levantarse de la cama, estirar y caminar de un lado. Pronto el sentimiento se ha ido. A volver a la cama, con la esperanza de poder dormir un poco.
Pero así como se empieza a relajarse, todo comienza de nuevo.
Esto no es sólo una noche. Sucede con frecuencia cada vez mayor cada semana, tanto a su (y de su ser querido) desesperación.
Si esto suena familiar, usted ha venido al lugar correcto. Es posible que tenga una condición llamada síndrome de piernas inquietas
.
caos y la confusión
El Internet está lleno de información sobre el SPI (como se le conoce cariñosamente) La gente ha gastado pequeñas fortunas en dudosa terapias tratando de deshacerse de él. Por lo tanto, lo que, en mi opinión, es diferente acerca de este artículo?
Por un lado, no estoy tratando de venderle nada. También soy un médico con años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de esta condición. He visto a muchos frustrado y harto de los pacientes que lo han hecho las rondas y probado un centenar de diferentes tratamientos. Me parece que el mayor problema no es con el tratamiento sino en hacer un diagnóstico preciso y aislar la causa subyacente. Algunos médicos y terapeutas son muy buenos para tirar todo lo que tienen en los síntomas y esperan algo se pegaría. Siento que esto puede ser un viaje frustrante para el paciente que puede perder poco a poco la fe en el sistema.
Yo digo a mis pacientes es que síndrome de piernas inquietas es un nombre usado libremente para indicar un espectro de problemas. Hay muchas razones inocentes para las piernas se sientan inquietos. También hay otras enfermedades que pueden hacer que sus piernas incómodo y causan síntomas similares - pero no todos ellos son el SPI.
No todas las piernas inquietas tiene SPI -., pero esto no significa que no podemos tratarlos a todos
El RLS que también se conoce como enfermedad de Willis-Ekbom (DMMA) es una entidad distinta. Esto ayuda a separar los hechos de la ficción para que pueda identificar con precisión el SPI, tratarla y sentirse mejor.
Así que aquí estamos no sólo discute la condición neurológica distinta llamada SPI, también discutiremos todos los otros culpables que pueden causar síntomas similares. una historia y una evaluación exhaustiva y precisa que recorrer un largo camino para ayudarle.
¿Qué es el SPI?
Volver sueca en 1945 neurólogo Karl Axel-Ekbom descrito síndrome de piernas inquietas como un trastorno neurológico del movimiento.
es comprensible que durante el tiempo del Dr. Ekbom aunque la medicina estaba pasando por ritmos rápidos de cambio, una gran parte de la tecnología que está disponible para nosotros no estaba disponible entonces. Esta capacidad algo limitada del Dr. Ekbom para delinear algunas de las enfermedades afines que podrían causar los mismos síntomas u otros similares.
Desde el punto de vista del diagnóstico del SPI puede ser primaria o secundaria.
SPI primario (también conocida como idiopática) es el que cuando se han eliminado todas las demás enfermedades subyacentes, y lo que queda es un trastorno del sueño /movimiento puro. La causa exacta para el SPI idiopático no ha sido completamente descrito, sin embargo hay una gran cantidad de pruebas que apuntan a un trastorno de la vía nerviosa y un desequilibrio en las sustancias químicas que transmiten las señales nerviosas (
neurotransmisores
).
RLS secundario es donde los pacientes experimentan todos los síntomas del SPI en diversos grados, pero tienen condiciones tratables subyacentes que pueden imitar o contribuir a los síntomas. En muchos casos no es un factor que contribuye. Como es a menudo el caso en la medicina, una combinación de razones puede causar el problema.
síntomas y signos
Al igual que con muchas enfermedades los síntomas y signos pueden variar en función de los individuos en términos de
frecuencia y
gravedad
Sin embargo variable de los síntomas pueden ser, para hacer un diagnóstico del SPI es necesario que haya algunas características comunes:.
malestar de las piernas:
Una molestia persistente de que podría producirse un hormigueo, entumecimiento, dolor, alteración de las sensaciones de la piel como arrastrándose o gateando, tirando, la percepción de calor o frío, picor o sensación de presión. En raras ocasiones los síntomas se han sabido para afectar los brazos e incluso la zona de la cabeza /cuello
Los síntomas provocados por el reposo:.
A diferencia de otras causas de las molestias que la actividad hace los síntomas peor, en el SPI es descanso que desencadena los síntomas. El descanso como en estado sentado o acostado puede provocar los síntomas mencionados anteriormente
síntomas nocturnos:
Por lo general en los síntomas del SPI empeoran por la noche. El problema viene principalmente en cuando tratando de dormir
El movimiento ayuda a aliviar:.
Contracciones, movimientos inquietos ayudar a aliviar el malestar. También el ritmo, caminar puede ayudar. Los síntomas tienden a regresar cuando el movimiento se detiene. El masaje ayuda también
Urgencia por:..
A veces la necesidad de mover la extremidad puede ocurrir incluso sin la molestia o sensación desagradable
más probabilidades de afectar ambas piernas:.?
tiene más probabilidades de afectar ambas piernas al mismo tiempo
síntoma encuesta
¿usted sufre de cualquiera de los siguientes síntomas del SPI
impulso incontrolable de mover las piernas cuando está en reposo
malestar incontrolable en ambas piernas
síntomas en la pierna peor de noche
Movimiento alivia los síntomas
Todas las anteriores
Ver resultados sin votar criterios de diagnóstico para el SPI
el SPI primario es un trastorno neurológico puramente cree que se debe a un desequilibrio en la vía cerebral que involucra
la dopamina
(un neurotransmisor). Este último está vinculado a controlar la actividad muscular en el movimiento y en reposo. Algunas investigaciones han demostrado que esto está vinculado a los ganglios basales del cerebro-la misma zona afectada en
enfermedad de Parkinson
. piernas inquietas es una de las características comunes en la enfermedad de Parkinson avanzada.
Es importante descartar todas las causas secundarias, incluyendo el estilo de vida que pueden producir síntomas en las piernas inquietas antes de restringir su alcance como primaria idiopática. Las principales causas del SPI se enumeran a continuación. ¿Qué causa
Causa
Notas
idiopática primaria posiblemente un trastorno neurológico causado por un desequilibrio del neurotransmisor, así como las vías de percepción sensorial alterados de causas secundarias de la diabetes mellitus Por lo general, a través de la neuropatía Perpiheral la neuropatía periférica alcohol, deficiencia de vitamina B12, etc. insuficiencia renal asociada la enfermedad de Parkinson extremidades y movimientos inquietos privación del sueño embarazo por lo general en el último trimester- afortunadamente transitoria obesidad que lleva un montón de peso, especialmente en el medio de vida sedentario fumar en exceso insuficiencia venosa Varices causando estasis de la deficiencia de hierro en la sangre gruesa linfedema hinchazón en la piel compresión de los nervios Drogas ver cuadro aparte la vía neural implicada en los síntomas del SPI los medicamentos que pueden empeorar el RLS
categoría de Drogas
Ejemplos
antihistamínicos ciertos medicamentos frío /alergia, como Benadryl, NyQuil, Dimetapp antidepresivos Prozac, Vandral, Cipralex etc) los antipsicóticos que se utilizan para psicosis, esquizofrenia, enfermedades bipolares medicamentos contra las náuseas Dramamine, Compazine, antivert etc.) los antagonistas del calcio nifedipina, amlodipina, felodipina, etc. durante el sueño venta libre que ayudan a los que contiene clorfeniramina, clorpromazina Opciones de tratamiento
ha habido algunos intentos sin escrúpulos para impulsar la terapia con medicamentos como primera línea para el SPI. Este tipo de síndrome-manía es común entre las compañías farmacéuticas que tratan de vender sus productos específicos
.
Para leve a moderada los síntomas del SPI modificaciones de estilo de vida simples y opciones de terapia por sí sola es suficiente. Los medicamentos que se utilizan para tratar el RLS grave no controlada puede llevar sus propios efectos secundarios considerables. Así que uno tiene que sopesar los beneficios y riesgos.
A falta de un diagnóstico claro y un consejo sensato, es probable que los pacientes pueden frustrarse y sentir la terapia con medicamentos es la única opción. Siempre vale la pena volver a visitar el diagnóstico y la garantía de otras condiciones y opciones han sido exploradas con el apoyo y la comprensión.
Tal vez algunos médicos que pueden no tener la habilidad y paciencia en el asesoramiento, la comunicación del espectro de la enfermedad y las opciones de exploración o simplemente les resulta difícil llegar al paciente puede recurrir a las opciones de drogas primeros
.
del mismo modo asertivo pacientes que están impacientes para una solución rápida puede obligar a los médicos a recetar. Es importante tener una opinión ponderada y evaluar la severidad primero a través de investigaciones adecuadas.
Si se encuentran otras causas fácilmente tratables como la deficiencia de hierro, las varices o la deficiencia de vitamina, que se pueden resolver rápidamente.
Una evaluación terapéutica ideal debe incluir algunos o todos en el paso a paso (pruebas simples primero y pruebas más complejas sólo si es necesario):
tratar cualquier enfermedad subyacente
Si alguna de las causas secundarias (diabetes, neuropatía, deficiencia de vitaminas o hierro) son identificados que necesitan ser tratados con prontitud y eficacia.
las modificaciones de estilo de vida
es tonto esperar SPI para resolver rápidamente sin realizar ninguna modificación del estilo de vida necesarios tanto como podamos. Si bien esto se puede sacar mucho tiempo fuera y frustrante, es de esperar que también debe ser una motivación.
Incluso si el medicamento se prescribe, los cambios de estilo de vida pueden ayudar a reducir la dosis y duración del tratamiento.
Cambios en la dieta y los suplementos
Hay ciertos suplementos tales como minerales (zinc, magnesio), vitamina B12, hierro que se han sabido para ayudar a aliviar los síntomas. Hable con su médico
primera
Tratamiento farmacológico
Los agentes dopaminérgicos:.
En la actualidad tres medicamentos han sido autorizados por la FDA para el tratamiento de RLS avanzada cuando todo lo anterior han fracasado. Los tres también medicamentos también de antiparkinsonianos y son portadores de una larga lista de efectos secundarios. Es importante ponderar los beneficios frente a los riesgos.
El pramipexol (Mirapex)
ropinirol (Requip)
sistema transdérmico de rotigotina (Neupro )
Las benzodiazepinas:
Las pequeñas dosis de benzodiazepinas como el diazepam, temazepam, clonazepam en un programa de tratamiento planificada (para evitar la adicción ) se han demostrado para ayudar a
Los opiáceos:.
Algunos agentes de alivio del dolor opioides, como
La codeína, Vicodin, Percoset, Tramadol
puede ayudar en casos graves. Estos también son altamente adictivos así que la precaución debe ser ejercido dependencia o evite
anticonvulsivos:.
Algunos antiepilépticos como la gabapentina La pregabalina y ahora están con licencia para tratar el dolor nervioso. Estos pueden ser juzgados para ver si ayudan en casos graves de SPI.
Lista de medicamentos utilizados y sus efectos secundarios En resumen
síndrome de piernas inquietas puede ser frustrante, desmoralizante y siempre afectando la calidad de vida. Esto, junto con la falta de asesoramiento considerado puede hacernos vulnerables a la búsqueda de tratamientos a nadie y todo el mundo puede sugerir.
Es importante ser sistemático y considerado en nuestro enfoque correcto de la evaluación de diagnóstico al tratamiento. Sé que esto puede ser difícil cuando usted no ha estado durmiendo durante días y cuando está afectando a su estado de ánimo y las relaciones.
No caigamos presa de vendedores de aceite de serpiente. Esperemos que este artículo puede ayudar un poco en la comprensión del problema y tratar con ella para obtener el mejor resultado y seguro.
© Mohan Kumar 2013
Gracias!
Gracias por leer este artículo y espero que pueda encontrar la información útil. No dejar algunos comentarios y comentarios a continuación. Por favor, votan en su caso!
Si te gusta lo que lee compartirlo con amigos y familiares en Facebook /Twitter /Pinterest /Google+ o similar.
Gracias por su tiempo e interés, estimado lector.
vienen de nuevo.
Docmo
© Mohan Kumar 2013