Pregunta
yo soy un estudiante universitario de 21 años y muy cercano con mi familia. Mi abuelo es 79 y parece estar en los estadios moderados y graves de DA. Mi abuela es el cuidador principal en casa con la ayuda diaria de sus 5 hijos y algunos nietos. En este momento de su vida, él se niega a comer y beber líquidos. Hay veces cuando camina y constantemente está cambiando las sillas en toda la casa. Deambula mucho algunos días. A continuación, otros días que no se moverán y sólo quiere dormir. Él no duerme toda la noche sin embargo, y él también ha perdido el control de sus funciones corporales. Él rutina del día a día tiene que ser hecho mis cuidadores. Yo realmente quiero saber de mi descripción de lo que usted piensa que la siguiente fase es? ¿Me podría decir lo que se ve por sus futuras etapas? Sé que no hay un marco de tiempo definido de AD, me gustaría saber lo que nos espera y cómo las grasas que podría venir. También él está en una sesión de insulina debido a los niveles de azúcar y pesa 110 libras, probablemente. ¡Muchas gracias por tu ayuda!
Respuesta
Hola Clair, debajo de mi firma que he pegado el conjunto más utilizada de las descripciones de "etapa". Por lo que dice acerca de su abuelo, que es probable que en la etapa posterior 6.
Usted puede ver por sí mismo lo que viene después. Él va a hablar menos y menos. Va a perder su coordinación muscular y la capacidad de equilibrio, y dejar de caminar. Él va a dormir más y más y conseguir más débil. Su sistema nervioso dañado significa que va a tener problemas para tragar y masticar, y él no puede sentir hambre o la sed como una persona sana. Por lo general comen menos y menos con el tiempo, y se vuelven muy frágiles. Con el tiempo dejan de comer y beber, y simplemente se desvanecen con el cuidado de unas pocas semanas o días.
Sé que esto es terrible de ver, pero en muchos aspectos, esto será más difícil en su y su familia que en él. Su daño cerebral se quiere decir que no es realmente consciente de lo que le está sucediendo. Él está viviendo en su totalidad en el momento, lo que significa que no está preocupado por el pasado o el futuro, que es una bendición maravillosa. No se sabe muy bien dónde está. Será como un pequeño bebé y sólo consciente de su sentido de ser cómoda, amado y seguro.
Mi suegra murió de la etapa final enfermedad de Alzheimer, y fue un paso muy tranquilo y suave. Ella no parecía estar sufriendo de ninguna manera - no física, mental o emocional. Ella sobrevivió unos dos años después de que ella dejó de caminar, pero ella era muy saludable que no sea ella de Alzheimer, y no había perdido tanto peso como su abuelo.
A pesar de que es muy difícil de predecir, yo supongo que puede tener otro año o dos. Su diabetes sin duda puede contribuir a una espiral hacia abajo.
Una vez que su demencia llega a ser bastante avanzado, y que están perdiendo peso, se vuelven muy susceptibles a las infecciones. Ellos no tienen ninguna reserva de izquierda a luchar. No se necesita mucho - a veces un poco frío caerá sobre ellos y gire a la neumonía.
También es muy difícil de manejar sus otros problemas de salud, ya que en realidad no puede responder a las preguntas o describir sus síntomas. Tampoco puede cooperar con los tratamientos o terapias, y puede que no sea digno de ponerlo a través de cualquier cosa que pudiera ser doloroso o molesto para él. Él no va a entender el propósito de los procedimientos médicos o pruebas.
Lo importante para su familia ahora es hablar con su abuela sobre la última etapa, y lo que quiere para él. Si él se enfermó de algo, iba a querer un tratamiento agresivo? Iba a querer él resucitado si su corazón comenzó a fallar? Llevado al hospital y tienen tubos y vías intravenosas? ¿En qué momento iba a estar listo para considerar los cuidados paliativos sólo para mantenerlo cómodo y fuera del dolor? Puede que lo maneje como en casa durante sus últimos meses en que no va a ser capaz de caminar? Estas son cosas muy molesto para contemplar, pero vale la pena pensar en, por lo que están dispuestos a apoyar tanto de ellos a través de este viaje.
Usted es prudente estar pensando en esto a través de - usted debe ser una persona muy humanitaria, y sus abuelos la suerte de tener que involucrarse.
Mary G.
Etapas de Alzheimer
En 1982 el Dr. Barry Reisberg publican lo que iba a convertirse en el mejor y más ampliamente aceptado descripción de las etapas de la enfermedad de Alzheimer. Incluso hoy en día, años más tarde, cuando los expertos referto una persona que esté en la etapa 5 o la etapa 6, se están refiriendo a escala de siete etapas del Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, León, JJ Y ladrón, T. La escala de deterioro global para la evaluación de la demencia degenerativa primaria. American Journal of Psychiatry, 1982
Nivel 1
Sin deterioro cognitivo - (o normal para adultos). No hay quejas subjetivas de déficit de memoria. Sin déficit de memoria evidente en las entrevistas clínicas.
Nivel 2
muy leve deterioro cognitivo (falta de memoria o normal adulto mayor). Las quejas subjetivas de déficit de memoria, con mayor frecuencia en las siguientes áreas: gratis (a) olvidar donde se ha colocado objetos familiares; gratis (b) olvidar los nombres de ex conocían bien.
No hay evidencia objetiva de deterioro de la memoria en la entrevista clínica. No hay déficits objetivas respecto al trabajo o situaciones sociales. preocupación apropiada en relación con los síntomas.
Nivel 3
deterioro cognitivo leve (dC confusional o temprano). Primeros déficits claros. Las manifestaciones en más de una de las siguientes áreas: gratis (a) paciente puede haberse perdido cuando se viaja a un lugar desconocido; gratis (b) los compañeros de trabajo se dan cuenta de una baja capacidad del paciente; gratis (c ) y el nombre de la búsqueda de la palabra déficit se hace evidente a los íntimos; gratis (d) paciente puede leer un pasaje de un libro y retener relativamente poco material; gratis (e) paciente puede demostrar instalación disminuido en recordar nombres después de la introducción de nuevas personas ; gratis (f) paciente puede haber perdido o extraviado un objeto de valor;
déficit de concentración (g) puede ser evidente en los ensayos clínicos.
La evidencia objetiva de deterioro de la memoria obtenida solamente con una entrevista intensiva. La negación comienza a manifestarse en los pacientes. Ansiedad leve a moderada acompaña a los síntomas. Los déficits notan en situaciones exigentes de empleo.
Nivel 4
deterioro cognitivo moderado (finales de confusión o AD leve). déficit claro en la entrevista clínica cuidadosa. manifiesto déficit en la siguientes áreas: gratis (a) disminuyó conocimiento de los acontecimientos actuales y recientes; gratis (b) pueden exhibir algún déficit en la memoria de la historia personal;
déficit (c) concentración suscitó en sustracciones de serie; gratis (d) disminución de la capacidad de viajar, manejar las finanzas, etc.
frecuentes ningún déficit en las siguientes áreas: gratis (a) la orientación de tiempo y persona; gratis (b) el reconocimiento de personas y caras conocidas; gratis (c) capacidad de viajar a lugares conocidos.
Incapacidad para realizar tareas complejas. La negación es el mecanismo de defensa dominante. El aplanamiento del afecto y de la retirada de ocurren situaciones difíciles.
Nivel 5 declive cognitivo
moderadamente grave (demencia precoz o AD moderada). Paciente ya no puede sobrevivir sin un poco de ayuda. El paciente es incapaz durante la entrevista para recordar un aspecto relevante importante de su vida actual, por ejemplo, una dirección o número de teléfono de muchos años, los nombres de los miembros cercanos de la familia (por ejemplo, nietos), el nombre de la escuela secundaria o la universidad de la que graduado. Con frecuencia alguna desorientación de tiempo (fecha, día de la semana, la estación, etc.) o para colocar. Una persona educada puede tener dificultad contando hacia atrás desde 40 por 4s o del 20 por 2s. Las personas en esta etapa retienen el conocimiento de muchos hechos importantes con respecto a sí mismos ya otros. Invariablemente saben sus propios nombres y generalmente conocen los nombres de los niños de su cónyuge y de. No requieren asistencia para ir al baño y comer, pero pueden tener algunas dificultades para elegir la ropa adecuada para usar.
Nivel 6
declive cognitivo grave (demencia medio o AD moderadamente grave). Ocasionalmente puede olvidar el nombre del cónyuge en los que permanecen totalmente dependiente para la supervivencia. Será en gran parte inconsciente de todos los eventos recientes y experiencias en sus vidas. Retener algún conocimiento de sus vidas pasadas, pero esto es muy mediocre. Generalmente conscientes de su entorno, el año, la temporada, etc., pueden tener dificultades para contar a partir del 10, tanto hacia atrás como hacia adelante veces. Requerirá un poco de ayuda con actividades de la vida diaria, por ejemplo, puede llegar a ser incontinente, requerirá asistencia en viaje, pero en ocasiones se mostrará la capacidad de orientarse en lugares conocidos. ritmo diurno con frecuencia perturbada. Casi siempre recordar su propio nombre. continuar frecuentes para ser capaz de distinguir familiar de personas desconocidas en su entorno. se producen cambios de personalidad y emocionales. Estos son muy variables e incluyen gratis (a) el comportamiento delirante, por ejemplo, los pacientes pueden acusar a su esposa de ser un impostor, puede hablar con figuras imaginarias en el medio ambiente, o para su propia imagen reflejada en el espejo; gratis (b ) síntomas obsesivos, por ejemplo, la persona puede repetir continuamente las actividades de limpieza simples; gratis (c) los síntomas de ansiedad, se puede producir agitación, e incluso el comportamiento violento previamente inexistente; gratis (d) Abulla cognitiva, es decir, la pérdida de fuerza de voluntad, ya que un persona no puede llevar a un pensamiento lo suficiente para determinar un curso de acción con propósito
6a -. Requiere vestidor Asistencia
6b - Requiere de baño Asistencia adecuadamente
6c - Requiere asistencia con la mecánica de ir al baño
6d - La incontinencia urinaria
6e - incontinencia fecal
Nivel 7
deterioro cognitivo muy severo (finales de demencia o severo de la enfermedad). Todas las habilidades verbales se pierden. Con frecuencia no hay una voz en absoluto - sólo se gruñidos. Incontinencia de la orina, requiere asistencia para ir al baño y la alimentación. Pierde habilidades psicomotoras básicas, por ejemplo, capacidad de caminar, sentarse y control de la cabeza. El cerebro parece ya no ser capaz de decirle al cuerpo lo que debe hacer. signos y síntomas neurológicos generalizados y corticales son con frecuencia
presente
7a -. la capacidad del habla limitado a alrededor de una media docena de palabras inteligibles
7b - vocabulario inteligible limitados a una sola palabra
7c - la habilidad ambulatoria perdió
7d - capacidad para sentarse perdido
7e - capacidad para sonreír perdido
7f - capacidad para sostener la cabeza perdió